眼科学(副高)考试题库.docx
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眼科学（副高）考试题库
[单项选择题]
1、患者，女性，20岁，诉右眼自小常流泪，眼前段及眼底检查未见异常，为其冲洗泪道，左眼冲洗通畅，而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，提示患眼
A.泪道通畅
B.鼻泪管狭窄
C.泪小管阻塞
D.泪总管阻塞
E.以上均不是
参考答案：
D[单项选择题]
2、关于同侧偏盲说法错误的有
A.两眼的偏盲在同一个方向
B.说明鼻侧视网膜功能障碍
C.常见病变在视束
D.可见于距状裂损伤
E.可见于视放射病变
参考答案：
B[材料题]
3、某患者眼部被拳头击伤[子母单选]
1.如有下列哪种情况时应怀疑眼球破裂（）
A.爆裂性骨折
B.眼球突出、运动受限
C.晶状体半脱位
D.球结膜出血伴低眼压
E.高眼压
参考答案：
D[子母单选]
2.若发现球结膜下血肿，首先应考虑（）
A.结膜血管破裂
B.凝血功能障碍
C.异物进入眼内
D.巩膜裂伤可能
E.角膜裂伤
参考答案：
D[子母单选]
3.若患者发现有巩膜裂伤（如图），下列哪个部位的巩膜最易造成破裂（）
A.上直肌附着点处
B.赤道部
C.后极部
D.外直肌附着点处
E.内直肌附着点处
参考答案：
A
[子母单选]
4.如果患者发现有巩膜裂伤，下列哪项最不可能（）
A.眼内出血
B.前房变深
C.前房变浅
D.眼压下降
E.视力下降
参考答案：
C[多项选择题]
4、睫状体挫伤可出现（）
A.调节麻痹
B.前房积血
C.低眼压
D.房角前移
E.晶状体脱位
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
5、关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是
A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成
参考答案：
B
参考解析：
虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性，多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。
如为双眼发病，应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。
因此应选B。
[材料题]
6、患者，女，32岁，双眼痒、烧灼2天。
发病前一天曾使用过新买的眼霜。
检查：
Vou1.2双眼睑红肿，皮肤可见小水泡，部分溃破，伴少许渗液。
双眼睑结膜充血，角膜清，晶体透明，眼底未见明显异常。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.眦部睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.接触性睑皮炎
E.带状疱疹性睑皮炎
参考答案：
D[子母单选]
2.首先应采取的措施是
A.补充维生素B
B.静滴抗生素
C.注意个人卫生
D.避免再次使用新买的眼霜
E.口服抗病毒药物
参考答案：
D[子母单选]
3.
局部合理的治疗是
A.滴硫酸锌滴眼液B.3％硼酸溶液作冷湿敷C.1％阿托品散瞳
D.滴氧氟沙星滴眼液
E.涂阿昔洛韦眼膏
参考答案：
B
·
参考解析：
1.该题是临床综合分析题。
根据题干所提供的信息：
青年女性，急性起病，双眼痒、烧灼感2天，发病前一天曾使用新的化妆品，病变局限在眼睑皮肤和睑结膜。
结合所掌握的知识，不难得出正确的诊断：
接触性睑皮炎。
首要的治疗是立即中断与致敏原的接触。
同时局部可用生理盐水或3％硼酸溶液作冷湿敷。
2.该题是临床综合分析题。
根据题干所提供的信息：
青年女性，急性起病，双眼痒、烧灼感2天，发病前一天曾使用新的化妆品，病变局限在眼睑皮肤和睑结膜。
结合所掌握的知识，不难得出正确的诊断：
接触性睑皮炎。
首要的治疗是立即中断与致敏原的接触。
同时局部可用生理盐水或3％硼酸溶液作冷湿敷。
3.该题是临床综合分析题。
根据题干所提供的信息：
青年女性，急性起病，双眼痒、烧灼感2天，发病前一天曾使用新的化妆品，病变局限在眼睑皮肤和睑结膜。
结合所掌握的知识，不难得出正确的诊断：
接触性睑皮炎。
首要的治疗是立即中断与致敏原的接触。
同时局部可用生理盐水或3％硼酸溶液作冷湿敷。
·
[单项选择题]
7、关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是（）
A.首先进行散瞳验光，矫正屈光不正
B.双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位
C.双眼放置异方向三棱镜，基底均向内
D.双眼放置异方向三棱镜，基底均向外
E.佩戴组合三棱镜
参考答案：
C
参考解析：
运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。
双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。
[多项选择题]
8、下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的（）
A.糖皮质激素
B.匹罗卡品
C.阿托品
D.氯丙嗪长期应用可致白内障
E.丁卡因
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
9、可引起迟发型超敏反应的不包括
A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液
参考答案：
E
参考解析：
自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。
药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。
根据题目的问题，应该选的答案是E。
[单项选择题]
10、长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于
A.甲状腺功能减退症
B.缺钙
C.肢端肥大
D.脑积水
E.囟门闭合过早
参考答案：
C[材料题]
11、患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。
查Vod0.2，Vos0.9。
右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。
[子母单选]
1.该患者的初步诊断为（）
A.眶蜂窝织炎
B.眶内积血
C.颈动脉海绵窦瘘
D.海绵窦血栓形成
E.脑膨出
参考答案：
C[子母单选]
2.若压迫该患者患侧颈动脉，不会出现的现象是（）
A.眼球搏动减弱
B.眼球突出增强
C.血管杂音减弱
D.患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻
E.脉搏减慢
参考答案：
B
·
参考解析：
颈动脉海绵窦瘘是搏动性眼球突出的最常见原因。
由于在海绵窦处血管固定于骨膜，因此动静脉交通最常发生在此处。
颈动脉海绵窦瘘大多数见于头颅外伤。
颈动脉破裂后动脉血经由海绵窦进入眶内静脉，因此静脉压显著增高，血液回流淤滞。
可出现眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"
样，眼底视盘水肿，视网膜出血等现象。
由于动脉脉冲传递至眼球，故呈搏动性眼球突出。
·
[单项选择题]
12、关于AFP，下述错误的是
A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高
参考答案：
C[单项选择题]
13、诊断恶性肿瘤最重要的依据是
A.核分裂象多
B.多核
C.病理性核分裂象
D.细胞大、核大
E.核仁大
参考答案：
C
参考解析：
恶性肿瘤病理形态可以表现为核分裂象多，有多核瘤巨细胞及病理性核分裂象，细胞大、核大、核仁大，但是只有病理性核分裂象是诊断恶性肿瘤最重要的依据，其他各种现象单独存在时均不能作为诊断恶性肿瘤的依据。
[单项选择题]
14、超急性细菌结膜炎的治疗应首选
A.青霉素滴眼液局部治疗
B.青霉素全身治疗
C.利福平滴眼液局部治疗
D.四环素全身治疗
E.青霉素局部和全身治疗同时进行
参考答案：
E[单项选择题]
15、一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于
A.阻塞性肺气肿
B.大量胸腔积液
C.胸膜增厚粘连
D.自发性气胸
E.肺大叶实变
参考答案：
C[单项选择题]
16、青光眼的早期视野缺损表现为
A.象限盲
B.鼻侧阶梯
C.同侧偏盲
D.颞侧偏盲
E.向心性视野缩小
参考答案：
B
参考解析：
该题属于基本概念记忆的考查。
同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致，颞侧偏盲为视交叉病变所引起，象限盲与鼻侧阶梯均属于扇形视野缺损，前者为视放射的前部损伤，后者多为青光眼的早期视野缺损表现，而向心性视野缩小可见于多种疾病如视网膜色素变性、球后视神经炎（周围型）、癔症等，亦可见于青光眼晚期。
[单项选择题]
17、刮片细胞学检查时，常用的固定液是（）
A.甲醛
B.丙酮
C.乙醇
D.冰醋酸
E.甲醇
参考答案：
E[多项选择题]
18、患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段（-），眼底检查如图，属于该病临床特征的是（）
A.视物变暗
B.视力下降，但常不低于0.5
C.视物变形
D.黄斑水肿
E.眼部隐痛
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
19、特发性眼眶炎性假瘤的治疗方法包括（）
A.应用糖皮质激素
B.使用免疫抑制剂
C.手术治疗
D.放射治疗
E.中医药治疗
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、虹膜睫状体炎继发性青光眼早期治疗需要（）
A.激素
B.降眼压
C.缩瞳
D.扩瞳
E.手术
参考答案：
A,B,D[材料题]
21、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为：
OD+5.50DS=0.1,OS+1.50DS=0.9。
眼底及其他检查未见异常。
[子母单选]
1.这种屈光参差应
A.配镜全部矫正
B.配镜部分矫正
C.不配镜矫正
D.观察
E.手术治疗
参考答案：
A[子母单选]
2.除了远视及屈光参差诊断外，还应诊断
A.右眼屈光参差性弱视
B.左眼屈光参差性弱视
C.右眼先天性弱视
D.右眼斜视性弱视
E.右眼形觉剥夺性弱视
参考答案：
A[子母单选]
3.为了治疗弱视，应采取的措施是
A.遮盖左眼，加精细作业
B.遮盖右眼，加精细作业C.1:
1双眼交替遮盖，加精细作业
D.遮盖双眼
E.加强营养
参考答案：
A
·
参考解析：
1.远视弱视需全矫。
2.双眼度数相差＞2.50为屈光参差。
3.遮盖视力较好眼。
·
[材料题]
22、患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。
[子母单选]
1.针对该患者目前的病情，不恰当的处理措施是
A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜
参考答案：
B[子母单选]
2.经过正确的处理，患者1年后的体征是：
角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm/5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。
针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是
A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B.重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E.角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎
参考答案：
C[子母单选]
3.根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎
参考答案：
B
·
参考解析：
该题是结合指导书考查知识点的临床思维辨析题。
从题干提供的信息分析，该患者目前处于眼化学伤修复早期，此时表现为组织修复和溃疡加深等病理变化交替出现，此阶段的治疗重点是预防溃疡感染、减轻角膜胶原溶解，提供营养、促进角膜创伤修复。
在出现角膜溃疡时，糖皮质激素的使用需要慎重，可能加重角膜胶原的降解甚至穿孔，因此应采用非甾体抗炎药或CsA等免疫抑制剂减轻眼部炎症反应，而不应使用局部糖皮质激素，故第一问的答案选B。
患者进入眼化学伤瘢痕期后，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭，晶状体的混浊则提供了发生并发性白内障的直接证据。
在辅助检查结果中泪液分泌的测量值严重异常，B超未见视盘凹陷表明诊断继发青光眼的证据不足，需进行进一步排查。
综合上述体征和辅助检查，第二问的答案应选C。
第三问是第二问的延伸，在明确了患者的诊断后需首先考虑的治疗措施，虽然角膜缘移植是眼表重建的重要步骤，但是角、结膜重建的重要前提条件就是泪膜大致正常。
严重的干眼和泪膜不稳定者，眼表上皮干燥脱落、鳞状上皮化、再生延迟甚至角膜变薄，发生角膜基质溃烂，任何的角、结膜移植性重建手术都将面临失败的命运。
所以，应先通过一定的治疗措施改善干眼，以便为后期的角、结膜重建做好准备。
因此正确答案是B。
·
[多项选择题]
23、下述细胞中，细胞之间存在紧密连接的包括（）
A.角膜上皮细胞
B.角膜基质细胞
C.睫状体无色素上皮细胞
D.视网膜色素上皮细胞
E.感光细胞
参考答案：
C,D[单项选择题]
24、结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑
A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.春季结膜炎
参考答案：
C[单项选择题]
25、下列可增加小梁网通道房水外流的是
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.肾上腺素
D.噻吗心安
E.新福林
参考答案：
B[单项选择题]
26、图形ERG起源于
A.神经节细胞
B.视锥细胞
C.视杆细胞
D.双极细胞
E.色素上皮
参考答案：
A[单项选择题]
27、测得心电图QRS电轴为-153°，则为
A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴
参考答案：
E[单项选择题]
28、视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构，其包括
A.Brueh膜和RPE
B.RPE和视网膜神经感觉层
C.Bruch膜和视网膜神经感觉层
D.脉络膜和视网膜神经感觉层
E.Bruch膜和脉络膜
参考答案：
B[单项选择题]
29、出现耳前淋巴结肿大、压痛的是
A.泡性结膜炎
B.超急性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.急性卡他性结膜炎
参考答案：
B[单项选择题]
30、发绀不常出现的部位
A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部
参考答案：
E[单项选择题]
31、主观视功能检测不包括
A.色觉
B.对比敏感度
C.视觉诱发电位
D.暗适应
E.视野
参考答案：
C[单项选择题]
32、下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围
A.结膜
B.角膜
C.眼睑
D.泪道
E.前房
参考答案：
E
参考解析：
眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜、穹隆部结膜），但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。
因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。
而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。
[单项选择题]
33、有关脉络膜挫伤的描述，错误的是（）
A.可发生脉络膜破裂和出血
B.是视网膜色素上皮层、玻璃膜和脉络膜毛细血管层的组织撕裂
C.形成的半月形裂痕必须是脉络膜大血管层撕裂所致
D.视网膜的弹性较脉络膜大，因此脉络膜撕裂处视网膜可不受影响
E.严重脉络膜挫伤时，视网膜也会同时破裂
参考答案：
C[单项选择题]
34、集合不足型外斜视看近比看远大于等于（）A.15
B.20
C.25
D.10
E.15°
参考答案：
A[单项选择题]
35、晶状体溶解性青光眼有别于晶状体过敏性青光眼的一项重要体征是（）
A.通常瞳孔对光反应存在但较迟钝
B.类似前房积脓的沉淀物
C.角膜后灰色沉着物
D.球结膜混合性充血
E.前房角开放
参考答案：
A[单项选择题]
36、检查视野的方法不包括（）
A.对比法
B.自动视野计
C.弧形视野计
D.Worth4点灯法
E.Amsler方格
参考答案：
D[单项选择题]
37、引起不完全性代偿间歇的主要原因是
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
参考答案：
A[单项选择题]
38、与视网膜脉络膜新生血管形成相关的细胞因子不包括
A.EGF
B.CNGF
C.FGF
D.VEGF
E.PD－VEGF
参考答案：
B[单项选择题]
39、脉络膜黑色素瘤，临床表现为
A.眼底可见褐色棕黄色隆起的肿物
B.视力下降，视野缺损，眼前飘浮物
C.肿物顶部可见视网膜血管扩张、充血
D.FFA、MRI、B超等检查有助本病诊断
E.以上全对
参考答案：
E[单项选择题]
40、导致慢性泪囊炎的主要病因是
A.泪总管阻塞
B.泪囊狭窄
C.泪小点闭合
D.泪小管阻塞
E.鼻泪管阻塞或狭窄
参考答案：
E
参考解析：
该题是基础理论记忆题。
慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
因此最佳答案选E。
[单项选择题]
41、裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是
A.直接焦点照明法
B.后部照明法
C.弥散照明法
D.镜面反光照明法
E.角巩膜缘分光照明法
参考答案：
A[单项选择题]
42、下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是
A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良
参考答案：
B[材料题]
43、患者男性，8岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。
眼部检查：
右眼视力眼前手动，左眼视力.0。
右眼球结膜轻度充血，点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。
[案例分析]
1.问题:
患者应选择的眼部检查是（）
A.眼眶CT
B.眼部B超
C.眼部MRI
D.眼眶X线摄片
E.眼部超声生物显微镜（UBM）检查
F.前房角镜检查
参考答案：
A,D[案例分析]
2.患者眼眶CT检查结果见图149。
问题:
患者应诊断为（）
A.右眼角膜穿通伤
B.右眼感染性眼内炎
C.右眼眼内异物
D.右眼外伤性白内障
E.右眼铁质沉着症
F.右眼急性葡萄膜炎
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
3.问题:
如果处理不当，患者右眼最严重的并发症是（）
A.视网膜脱离
B.眼铁质沉着症
C.交感性眼炎
D.继发性青光眼
E.眶蜂窝织炎
F.角膜瘢痕
参考答案：
E[案例分析]
4.问题:
患者最佳的手术方案是（）
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除及眼内异物取出，同时植入人工晶状体
E.白内障摘除联合眼内注药术
F.眼内异物取出，眼内注药
参考答案：
B
·
参考解析：
患者因用锤子敲打石头时受伤，眼内异物很可能为铁质异物，因此MRI检查应为禁忌。
角膜、虹膜有穿通口，说明异物位于眼球后节，UBM检查和前房角镜检查无意义。
患者虽前房深度正常，但角膜伤口尚未缝合，故不应行B超、UBM及前房角镜检查。
眼眶CT及X线摄片可确诊有无眼内异物。
根据患者眼部外伤史和眼部常规检查，该患者应诊断为右眼角膜穿通伤、感染性眼内炎、眼内异物、外伤性白内障。
该患者有前房积脓，已发生感染性眼内炎。
眼内异物残留数日至数年才会产生眼铁质沉着症，患者受伤仅3天，临床检查尚未产生眼铁质沉着症。
患者右眼感染性眼内炎，如未能有效控制，感染蔓延可致全眼球炎，发展至眶蜂窝织炎，如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦可引起海绵窦血栓形成，将危及患者生命。
眼球穿通伤合并眼内异物、感染性眼内炎、外伤性白内障的最有效治疗方法是摘除白内障，采用玻璃体手术摘除眼内异物、清除混浊的玻璃体及病原菌、玻璃体腔注药方案，可使眼内抗生素浓度达到有效的抗菌浓度，以控制感染。
因此B选项是最佳手术方式。
·
[单项选择题]
44、近视眼的远点在（）
A.无限远
B.眼前有限距离
C.眼球内
D.眼后方有限距离
E.不存在
参考答案：
B[单项选择题]
45、第二心音逆分裂是指
A.呼气时第二心音分裂变明显
B.吸气时第二心音分裂变明显
C.第二心音分裂与呼吸无关
D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E.可见于先天性心脏病房间隔缺损
参考答案：
A[多项选择题]
46、恶性高血压性视网膜
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