疼痛学(副高)高级职称习题集及答案.docx

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疼痛学（副高）高级职称习题集及答案

　　[单项选择题]

　　1、慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是

　　A.应用呼吸兴奋剂

　　B.应用强心剂

　　C.应用利尿剂

　　D.应用血管扩张剂

　　E.控制肺部感染

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　2、维持机体体液平衡的主要器官是

　　A.肺

　　B.缓冲系统

　　C.肾

　　D.皮肤

　　E.肝

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　3、下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是

　　A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症

　　B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一

　　C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫

　　D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症

　　E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　4、关于踝关节注射，描述错误的是（）。

　　A.关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成

　　B.严格执行无菌操作，预防感染

　　C.没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨

　　D.避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染

　　E.使用细针，避免损伤神经

　　参考答案：

D

　　参考解析：

本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。

　　[单项选择题]

　　5、半月神经节阻滞最严重的并发症是（

　　A.头晕、恶心

　　B.颅内出血

　　C.穿刺部位肿胀

　　D.角膜溃疡、失明

　　E.复视、视物模糊

　　参考答案：

D

　　参考解析：

半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。

其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

　　[单项选择题]

　　6、）。

下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

　　A.病毒性感冒，伴发热和头痛者

　　B.类风湿性关节炎患者

　　C.哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者

　　D.急性腰扭伤患者

　　E.血粘度增高，血液高凝状态的患者

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　7、创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后A.2个月内未复发实施B.4个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　8、星状神经节位于

　　A.C

　　B.C

　　C.C

　　D.C平面平面平面平面

　　E.C、T平面

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　9、膝外侧副韧带注射的注意事项除外（

　　A.注射时避开韧带，避免损伤

　　B.严格执行无菌操作，预防感染

　　C.注药前充分回抽，避免局麻药中毒

　　D.注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情

　　E.若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗

　　参考答案：

D

　　参考解析：

膝外侧副韧带注射的注意事项包括：

严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒；注射时避开韧带，避免损伤；与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别；若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗。

　　[单项选择题]

　　10、下列哪项注射易出现气胸？

（

　　A.颈椎关节突关节注射

　　B.下位颈椎横突注射

　　C.项韧带注射

　　D.上颈段椎旁软组织注射

　　E.中下颈段椎旁软组织注射

　　参考答案：

C

　　参考解析：

项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。

　　[单项选择题]

　　11、））。

　　关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是

　　A.脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉

　　B.脑血管包括脑静脉和静脉窦

　　C.脑血管包括动、静脉系统。

动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心

　　D.脑血管包括动、静脉系统

　　E.脑血管包括动、静脉系统。

动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　12、关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的

　　A.呼吸抑制

　　B.胃肠道反应

　　C.血液系统损害

　　D.肝肾损害

　　E.过敏反应

　　参考答案：

B,C,D,E[单项选择题]

　　13、下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是

　　A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染

　　B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物

　　C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。

一周疗效不明显的需及时更换药物

　　D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物

　　E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　14、以下选项中不属于生理性疼痛的是（

　　A.月经痛

　　B.排卵痛

　　C.生长痛

　　D.分娩痛

　　E.偏头痛

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　15、双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态可能是（

　　A.跛行步态

　　B.跨越步态

　　C.间歇性跛行

　　D.摇摆步态

　　E.痉挛性截瘫

　　参考答案：

D

　　参考解析：

备选答案是各种常见的典型异常步态的描述，对疾病诊断有重要价值。

　　[单项选择题]

　　16、手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质）。

　　）。

　　A.交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加

　　B.肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少

　　C.下丘脑释放的抗利尿激素减少

　　D.胰岛素分泌增加

　　E.肾素–血管血管紧张素减少

　　参考答案：

A

　　参考解析：

手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素–血管紧张素增加。

　　[单项选择题]

　　17、当患者神志消失，诊断心跳停止的指标

　　A.呼吸停止

　　B.大动脉无搏动

　　C.脉搏扪不清

　　D.血压测不到

　　E.瞳孔放大

　　参考答案：

B

　　参考解析：

心跳停止最重要的两条标准是：

意识突然丧失和大动脉搏动消失。

　　[单项选择题]

　　18、肝胆痛相应的脊神经节在（

　　A.T～T

　　B.T～T

　　C.T～T

　　D.T～T）。

　　E.T～T

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　19、下列哪项是腕关节注射的禁忌证？

（

　　A.手腕部炎症性疾病

　　B.腕关节与软骨损伤

　　C.腕部神经性疾病

　　D.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿

　　E.晚期肿瘤

　　参考答案：

E

　　参考解析：

答案E为肱桡关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。

　　[单项选择题]

　　20、膝关节三联症最适合做哪项治疗

　　A.膝外侧副韧带注射

　　B.膝内侧副韧带注射

　　C.髌骨上缘注射

　　D.髌骨内缘注射

　　E.髌上股四头肌外侧头注射

　　参考答案：

B

　　参考解析：

本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

　　[单项选择题]

　　21、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

　　A.X线片

　　B.体温及脉搏）

　　C.血培养

　　D.白细胞计数及分类

　　E.关节穿刺

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　22、未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.12

　　周

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　23、脊肌萎缩症的定义为

　　A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病

　　B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病

　　C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病

　　D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病

　　E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　24、某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。

应当是

　　A.扩散性疼痛

　　B.放射性疼痛

　　C.局部性疼痛

　　D.牵涉性疼痛

　　E.灼性痛

　　参考答案：

C

　　参考解析：

备选答案是疼痛性质的分类。

　　[单项选择题]

　　25、颈椎关节突关节注射的禁忌证是

　　A.慢性颈椎关节突关节炎

　　B.急、慢性颈椎扭伤

　　C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕

　　D.颈椎脱位者

　　E.风湿性疾病局部表现

　　参考答案：

D

　　参考解析：

颈椎关节突关节注射的适应证包括：

慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，预肩胛骨痛、颈肩臂痛。

颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。

考生应当了解它的适应证及禁忌证。

　　[单项选择题]

　　26、成人首次胸外电击除颤的功率为A.100JB.200JC.300JD.360J

　　E.400J

　　参考答案：

B

　　参考解析：

一般首次除颤电能为200J，第2次300J，第3次360J。

　　[单项选择题]

　　27、下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

　　A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制

　　B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

　　C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼

　　D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物

　　E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml

　　参考答案：

B

　　参考解析：

处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。

　　[单项选择题]

　　28、下列关于非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）的描述，错误的是

　　A.NSAIDs属对症治疗不属对因治疗

　　B.NSAIDs具有封顶效应

　　C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步

　　D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移

　　E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效

　　参考答案：

E

　　参考解析：

　　NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。

NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。

　　[单项选择题]

　　29、男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。

走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。

X线检查示跟骨骨刺。

下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法（）。

　　A.中药治疗

　　B.手术治疗

　　C.口服消炎镇痛药

　　D.物理疗法

　　E.跟骨注射

　　参考答案：

E

　　参考解析：

根据本题提供信息，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗程短，效果好，故选E。

　　[单项选择题]

　　30、以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？

（

　　A.高热和幻觉

　　B.头晕

　　C.体温降低

　　D.耳聋、耳鸣

　　E.肢体瘫痪

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　31、年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。

最可能的诊断是）

　　A.肱骨外科颈骨折

　　B.肱骨干骨折合并桡神经损伤

　　C.肱骨干骨折合并肩关节脱位

　　D.锁骨骨折合并肩关节脱位

　　E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

　　参考答案：

B

　　参考解析：

垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。

　　[单项选择题]

　　32、患者女性，34岁，左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是

　　A.狭窄性腱鞘炎

　　B.骨肿瘤

　　C.软组织良性肿瘤

　　D.腱鞘囊肿

　　E.血管瘤

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　33、颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括（

　　A.闭合性颈椎骨折或脱位

　　B.颈椎间盘的病变

　　C.颈椎肿瘤

　　D.颈椎感染

　　E.慢性支气管炎

　　参考答案：

E）。

　　[材料题]

　　34、患者，男，30岁。

"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。

患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。

　　[案例分析]

　　1.下列哪些病史对诊断本病意义较大

　　A.有长期大量吸烟史

　　B.有高血压，高血脂，糖尿病病史

　　C.风心病及房颤病史

　　D.患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

　　E.左小腿出现麻木，怕冷，刺痛

　　参考答案：

A,D,E[案例分析]

　　2.为明确诊断，目前应该做哪些检查

　　A.皮肤温度测定

　　B.电阻抗血流图测定

　　C.多普勒超声血管测定

　　D.动脉造影

　　E.下肢CT检查

　　参考答案：

A,B,C,D[案例分析]

　　3.根据以上病史，该患者诊断为

　　A.血栓性静脉炎

　　B.闭塞性动脉硬化症

　　C.雷诺综合征

　　D.结节性动脉周围炎

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　参考答案：

E[案例分析]

　　4.根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

　　A.局部缺血期

　　B.组织缺血期

　　C.营养障碍期

　　D.功能恢复期

　　E.组织坏死期

　　参考答案：

A,C,E[案例分析]

　　5.对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法

　　A.一般治疗，患肢适当保暖

　　B.中医中药及血管扩张药

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.溶纤治疗

　　E.前列腺素E1

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　6.该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗

　　A.早期是以温经散寒为主

　　B.二期是疏通经络，活血化瘀

　　C.三期以清热利湿为主

　　D.继发感染以清热解毒为主

　　E.各期均以活血化瘀为辅

　　参考答案：

A,B,C,D[案例分析]

　　7.该疾病常用的物理疗法有

　　A.肢体负压与正压交替疗法

　　B.艾灸与温针疗法

　　C.高压氧舱，提高患者的血氧含量

　　D.加热与电疗患处

　　E.患肢按摩

　　参考答案：

A,C[案例分析]

　　8.当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

　　A.腰交感神经节切除术和阻滞术

　　B.运用乙醇破坏交感神经节的方法

　　C.腰交感神经节脉冲射频

　　D.动脉旁路移植术

　　E.动脉血栓内膜剥除术

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　·

　　参考解析：

　　1.血栓闭塞性脉管炎诊断要点：

①绝大多数患者是青壮年男性，有长期大量吸烟史，一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病病史；②肢体足背或胫后动脉搏动减弱或消失；③一侧或者双侧肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。

故答案为

　　A、D、E。

　　2.为了协助诊断，可以行下

　　列检查：

①皮肤温度测定；②电阻抗血流图测定；③多普勒超声血管测定；④动脉造影，故答案为

　　A、B、C、D。

　　3.根据以上病史，该患者诊断为：

血栓闭塞性脉管炎。

故答案为E。

　　4.血栓闭塞性脉管炎起病隐袭，进展缓慢，呈周期性发作，根据病程的演变和肢体的缺血程度，可分为三期：

①局部缺血期；②营养障碍期；③组织坏死期。

故答案为

　　A、C、E。

　　5.血栓闭塞性脉管炎的主要治疗原则是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供。

主要是：

①一般疗法，严禁吸烟；勿穿硬质鞋袜；患肢适当保暖；②药物疗法主要包括中医中药和血管扩张药；③低分子右旋糖酐；④溶纤治疗；⑤前列腺素E1；⑥物理疗法。

故本答案为

　　A、B、C、D、E。

　　6.血栓闭塞性脉管炎的中医中药主要采用中药分型疗法：

①早期或恢复阶段，以温经散寒为主辅以活血化瘀；②第二期疏通经络，活血化瘀；③三期以清热利湿为主，活血化瘀为辅；④继发感染或毒血症，以清热解毒为主，凉血化瘀为辅。

故答案为

　　A、B、C、D。

　　7.血栓闭塞性脉管炎的物理疗法包括肢体负压与正压交替疗法和高压氧舱这两种。

故本答案为

　　A、C。

　　8.除上述答案外，还包括截肢术。

故答案为

　　A、B、C、D、E。

　　·

　　[单项选择题]

　　35、颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括

　　A.枕后神经痛

　　B.耳大神经痛

　　C.肩周神经痛

　　D.落枕

　　E.锁骨上神经痛

　　参考答案：

C

　　参考解析：

颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。

其阻滞术的适应证包括：

枕后神经痛；耳大神经痛；落枕；肌皮神经痛；锁骨上神经痛。

　　[单项选择题]

　　36、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是，A.尿量钾含量减少

　　B.尿量低于30ml／h

　　C.尿量超过60ml／h

　　D.尿呈酸性

　　E.尿呈碱性

　　参考答案：

B

　　参考解析：

代谢性碱中毒叶给氯化钾有利于加速纠正碱中毒，但应在患者尿量超过40ml／h才可补钾。

　　[单项选择题]

　　37、骨软骨瘤外科分期属于

　　A.G0T1M1

　　B.G0T0M0

　　C.G1T0M1

　　D.G2T1M0

　　E.G2T2M1

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　38、术后镇痛原则中不正确的是（

　　A.术后镇痛提倡多模式镇痛

　　B.术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

　　C.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

　　D.术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛）。

　　E.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异。

因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

　　参考答案：

E

　　参考解析：

多模式镇痛即将作用机制不同的药物组合在一起，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，同时可以提高患者对药物的耐受性、缩短起效时间、延长镇痛时间。

　　[单项选择题]

　　39、下列不是髌骨内缘注射适应证的是（

　　A.滑膜皱襞综合征

　　B.髌骨关节炎

　　C.髌软骨骨折

　　D.髌骨软化症

　　E.髌骨半脱位，髌骨不稳

　　参考答案：

E

　　参考解析：

髌骨内缘注射的适应证包括：

髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。

髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。

　　[单项选择题]

　　40、关于棘突间韧带注射，哪项描述错误？

（

　　A.常见并发症为脊髓损伤

　　B.适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性。

　　C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点

　　D.禁忌证为局部感染或合并全身感染者

　　E.棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓

　　参考答案：

B））。

　　参考解析：

备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。

　　[单项选择题]

　　41、下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是

　　A.凝血功能障碍引起的低凝状态

　　B.穿刺部位感染

　　C.严重的低血容量

　　D.合并有严重的心血管疾病

　　E.菌血症

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　42、以下哪项不是抗结核病“一线药”

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.卡那霉素

　　E.链霉素

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　43、手术人员术前准备中，不正确的是

　　A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B.1%碘伏刷洗手臂C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘

　　E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

　　参考答案：

E

　　参考解析：

没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

　　[单项选择题]

　　44、正常人神经根的滑动度为（A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cmD.2.0cmE.1.5cm

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　45、小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

　　A.穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

　　B.患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝

　　C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失

　　D.用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤

　　E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应

　　参考答案：

A

　　参考解析：

大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

　　[单项选择题]

　　46、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

　　A.肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛）。

　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

　　参考答案：

B[材料题]

　　47、女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

　　[子母单选]

　　1.首先应考虑下列哪种疾病？

（

　　A.红斑性肢痛症

　　B.肌筋膜综合征

　　C.痛风

　　D.类风湿性关节炎

　　E.带状疱疹

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.应做哪些检查排除其他的结缔组织病？

（

　　A.类风湿因子

　　B.血常规，尿常规

　　C.抗核抗体谱检查

　　D.双手+双足X线片

　　E.以上均是

　　参考答案：

E[子母单选]

　　3.））若诊断基本明确，下列表现不是此病活动指标的是（

　　A.关节软组织肿胀或积液

　　B.X线关节破坏融合

　　C.高滴度类风湿因子

　　D.CRP升高

　　E.ESR升高

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

）。

　　3.类风湿关节炎的病情活动与