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异常分娩

  [单项选择题]

  1、第一产程潜伏期延长是指时间超过()A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、第一产程活跃期延长是指时间超过()A.4小时B.6小时C.7小时D.8小时E.9小时

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  3、第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达()A.1小时以上B.2小时以上C.3小时以上D.4小时以上E.4.5小时以上

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  4、总产程超过多长时间为滞产()

  A.>16小时

  B.>18小时

  C.>20小时

  D.>24小时

  E.>36小时

  参考答案:

D[单项选择题]

  5、初产妇急产总产程不足()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  6、关于协调性宫缩乏力,正确的是()

  A.宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱

  B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长

  C.容易发生胎儿宫内窘迫

  D.不宜静脉滴注催产素

  E.潜伏期不宜使用度冷丁

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  7、关于不协调性宫缩乏力。

正确的是()

  A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态

  B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大

  C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩

  D.使用镇静药物效果不佳

  E.较少发生胎儿宫内窘迫

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  8、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是()

  A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

  B.过多地使用镇痛镇静剂

  C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

  D.胎先露压迫宫颈时间过长

  E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、关于病理缩复环的特征,正确的是()

  A.子宫呈麻痹状态

  B.随宫缩逐渐上升

  C.属子宫肌肉组织功能异常

  D.继发于不协调的宫缩过强

  E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  10、协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择()

  A.人工破膜后静脉滴注催产素

  B.催产素静脉滴注

  C.等待产程自然进展

  D.剖宫产术

  E.镇静剂

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  11、有关不协调性宫缩乏力,不正确的是()

  A.子宫收缩极性倒置,底部强,下段弱

  B.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,使宫腔内压力处于高张状态

  C.产程停滞,多数不能经阴道分娩

  D.产妇持续腹痛,拒按呼叫

  E.可由于宫缩剂使用不当引起

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  12、关于病理缩复环,不正确的是()

  A.是先兆子宫破裂的征象

  B.多发生于头盆不称、忽略性横位时

  C.常伴有血尿

  D.环痕之上宫体压痛

  E.必须立即剖宫产

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  13、关于急产,正确的是()

  A.多见于有人工流产史的初产妇

  B.总产程不足4小时

  C.常发生胎盘剥离不全

  D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  14、关于骨盆狭窄,正确的是()

  A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,表示骨盆入口狭窄

  B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因

  C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生

  D.骨盆出口狭窄可给予试产机会

  E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  15、漏斗骨盆行骨盆测量检查时,正确的是()

  A.入口平面各径线略小于正常值

  B.中骨盆及出口平面径线在正常范围

  C.坐骨棘间径<12cm

  D.耻骨弓角度>90°

  E.双侧盆壁向内倾斜

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  16、孕妇骨盆对角径<11.5cm,其余各径线正常,应属哪种类型骨盆()

  A.均小骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.单纯扁平骨盆

  D.类人猿型骨盆

  E.偏斜骨盆

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  17、孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆()

  A.扁平骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.均小骨盆

  D.类人猿型骨盆

  E.骨软化病骨盆

  参考答案:

B[单项选择题]

  18、当测量坐骨结节间径值<8cm时.应进一步测量哪条径线()

  A.坐骨切迹宽度

  B.坐骨结节间径

  C.对角结合径

  D.出口前矢状径

  E.出口后矢状径

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  19、骨盆入口平面狭窄时主要会引起()

  A.胎儿宫内窘迫

  B.原发性宫缩乏力

  C.宫颈水肿

  D.胎儿先露不能衔接

  E.胎头长期受压而导致颅内出血

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  20、头盆不均倾的发生,正确的是()

  A.常见于均小骨盆

  B.骨盆入口前后径狭窄者

  C.胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径

  D.胎头以后顶骨先嵌入,矢状缝偏前称前不均倾

  E.胎头于第一产程末未能完成内旋转动作

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  21、以下哪项条件可给予试产机会()

  A.轻度头盆不称

  B.明显头盆不称

  C.中骨盆横径狭窄

  D.中骨盆及出口平面狭窄

  E.出口横径与后矢状径之和<15cm

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、关于漏斗骨盆,正确的是()

  A.坐骨棘间径缩短

  B.粗隆间径加大

  C.坐骨结节间径正常

  D.耻骨弓角>90°

  E.对角径<11.5cm

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  23、胎先露下降受阻的原因,错误的是()

  A.骨盆狭窄

  B.子宫收缩乏力

  C.胎位异常

  D.胎头过大或胎儿畸形

  E.胎膜早破

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  24、关于骨盆狭窄的概念,正确的是()

  A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

  B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

  C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩

  D.骨盆入口狭窄者可给试产机会

  E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

  参考答案:

D

  [单项选择题]25、28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。

近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。

  肛查宫口开大3cm,胎头S+1。

本例正确处理应是()

  A.阴道检查后再决定分娩方式

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射哌替啶100mg

  D.人工破膜后静滴缩宫素

  E.立即行剖宫产术

  参考答案:

C

  参考解析:

肌内注射哌替啶,使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。

  [单项选择题]

  26、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是()

  A.妊娠22~24周

  B.妊娠26~28周

  C.妊娠34~36周

  D.妊娠32~34周

  E.妊娠38~40

  周

  参考答案:

D

  参考解析:

选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周。

  [单项选择题]

  27、最易发生脐带脱垂的胎先露是()

  A.完全臀先露

  B.肩先露

  C.枕先露

  D.腿直臀先露

  E.不完全臀先露

  参考答案:

E

  参考解析:

最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。

  [单项选择题]

  28、关于持续性枕后位错误的是()

  A.肛查感到盆腔前部较空虚

  B.胎头俯屈不良是主要原因

  C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

  D.容易在宫口未开全前使用腹压

  E.多见于男型骨盆

  参考答案:

A

  参考解析:

肛查感到盆腔后部空虚。

  [单项选择题]

  29、复合先露时正确的是()

  A.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

  B.手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推

  C.手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产

  D.有头盆不称征象,应行剖宫产

  E.下肢和臀先露,应行剖宫产

  参考答案:

D

  参考解析:

A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口开全时将胎手上推;

  C、E均不需行剖宫产。

  [单项选择题]30、25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。

本例恰当的紧急处理是()

  A.给予子宫收缩剂

  B.行外转胎位术

  C.行内转胎位术

  D.行剖宫产术

  E.吸氧

  参考答案:

C

  参考解析:

只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出。

  [单项选择题]31、26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。

本例此时最恰当的处理应是()

  A.在全麻下行断头术

  B.乙醚深麻醉下行内转胎位术

  C.立即行剖宫产术

  D.静脉滴注缩宫素

  E.静注地西泮

  参考答案:

C

  参考解析:

破膜时间长达2小时,羊水已流尽,只能行剖宫产术。

  [单项选择题]

  32、难产是指()

  A.骨盆狭窄

  B.异常分娩

  C.宫缩乏力

  D.胎位异常

  E.头盆不称

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  33、不协调性宫缩乏力的处理原则是()

  A.给予镇静剂

  B.人工破膜

  C.静滴缩宫素

  D.灌肠

  E.立即剖宫产术

  参考答案:

A

  参考解析:

不协调宫缩乏力的处理原则是将不协调性宫缩调整为协调性宫缩。

  [单项选择题]

  34、胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于()A.1.2cmB.1.0cmC.0.8cmD.0.6cmE.0.4cm

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  35、哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆()

  A.髂棘间径

  B.骶耻外径

  C.髂嵴间径

  D.坐骨棘间径

  E.坐骨结节间径

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  36、下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄()

  A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

  B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄

  C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄

  D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄

  E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

  参考答案:

B

  参考解析:

骨盆各径线比正常值小2cm为均小骨盆;对角径小于11.5cm为骨盆入口狭窄;坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm为骨盆出口狭窄;胎头跨耻征阳性为头盆不称,也可能胎头过大,不一定为骨盆入口狭窄。

  [单项选择题]

  37、哪种臀位可经阴道试产()

  A.单臀先露

  B.胎儿体重大于3500g

  C.足先露

  D.隐性脐带脱垂

  E.均小骨盆

  参考答案:

A[单项选择题]

  38、下列情况易发生病理缩复环的是()

  A.嵌顿性肩先露

  B.妊高征

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.双胎妊娠

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  39、单臀先露时双腿呈()

  A.髋关节屈曲,膝关节屈曲

  B.髋关节直伸,膝关节直伸

  C.髋关节直伸,膝关节屈曲

  D.髋关节屈曲,膝关节直伸

  E.以上都不是

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  40、持续性枕后位不能引起()

  A.腹壁明显扪清胎体

  B.胎头俯屈不良

  C.产妇过早使用腹压

  D.第二产程延长

  E.脐绕颈

  参考答案:

E

  参考解析:

持续性枕后位不能引起脐绕颈

  [单项选择题]

  41、初产妇跨耻征阳性,临产后不会出现()

  A.病理缩复环

  B.胎膜早破

  C.胎头衔接

  D.子宫收缩力异常

  E.胎位异常

  参考答案:

C

  [单项选择题]42、27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。

本例最适宜的分娩方式应是()

  A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

  B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

  C.会阴侧切后行产钳术助娩

  D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

  E.行剖宫产术

  参考答案:

E

  [单项选择题]43、26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分,胎头已入盆,这一结果不会出现的项目是()

  A.子宫收缩过强

  B.髂棘间径27cm

  C.骶耻外径17cm

  D.胎位异常

  E.第二产程延长

  参考答案:

C

  参考解析:

骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生前不均倾位胎头不衔接或下降慢。

  [单项选择题]

  44、下列哪项不是横位常见的并发症()

  A.胎膜破裂

  B.脐带脱垂

  C.子宫破裂

  D.子宫痉挛性狭窄环

  E.病理性缩复环

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  45、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,宜测量()

  A.骶耻外径

  B.对角径

  C.髂棘间径

  D.坐骨棘间径

  E.坐骨结节径

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  46、下列哪项不适于判断中骨盆狭窄()

  A.坐骨结节间径B.坐骨棘间径

  C.坐骨棘内突程度

  D.坐骨切迹宽度

  E.骶凹曲度

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  47、关于臀位剖宫产术,何项正确()

  A.宫口开全,脐带脱出

  B.中骨盆轻度狭窄

  C.估计胎儿体重为3000g

  D.宫口未开全,胎足脱出

  E.第一产程宫缩乏力

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  48、关于臀位,哪项错误()

  A.为最常见的异常胎位

  B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍

  C.多见于经产妇

  D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术

  E.后出头困难时需产钳助产

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  49、下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断()

  A.耻骨弓的角度<90°

  B.坐骨结节间径<8.0cm

  C.对角径<11.5cm

  D.坐骨切迹<2横指

  E.坐骨结节间径与后矢状径之和<15.0cm

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  50、出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()

  A.头先露,已衔接,宫口开3cm

  B.臀位,宫口开大3cm以上

  C.横位,宫口开大3cm

  D.胎头浮,跨耻征(+)

  E.头先露,宫口开1cm,胎心率170次/分

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  51、活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达()A.1小时以上B.30分钟以上C.1个半小时以上D.4小时以上E.3小时以上

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  52、急产对胎儿的影响不包括()

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿破伤风

  C.新生儿骨折、外伤

  D.新生儿窒息

  E.胸锁乳突肌血肿

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  53、下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

  A.骨盆入口轻度狭窄

  B.巨大儿

  C.软产道异常

  D.高龄初产妇

  E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  54、子宫收缩乏力对母亲的影响,除外下列哪项()

  A.可导致膀胱阴道瘘

  B.胎盘滞留

  C.产后出血

  D.病理缩复环

  E.可导致产褥感染

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  55、治疗不协调性宫缩乏力,下列哪项错误()

  A.调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性

  B.可肌注哌替啶50~100mg

  C.估计4小时内分娩者可用吗啡

  D.禁用缩宫素

  E.有胎儿窘迫,应行剖宫产

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  56、矫正臀位最适合的时间是妊娠()A.20周B.24周C.30周D.34周E.36

  周

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  57、妊娠期发现臀位,下列处理哪项正确()A.24周时进行胸膝卧位B.28周时行外倒转术,纠正胎位C.32周合并双胎臀位,行外转胎位术D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄,儿臀小,多能入盆等待阴道分娩E.34周外转胎位术时,出现胎心异常,应停止转动并回原胎位观察

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  58、初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时。

妇检:

胎心158次/分,有产瘤,宫缩乏力,胎头拨露。

骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。

最恰当的处理为()

  A.等待自然分娩

  B.静脉滴注催产素

  C.行产钳术

  D.行胎头吸引术

  E.剖宫产

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  59、初产妇,31岁,足月临产8小时,骨盆正常,胎心率144次/分,ROP,宫缩20秒,间歇7~8分钟,宫口开3+m,S-1,羊水清,目前处理应首选下列哪项()

  A.肌注哌替啶

  B.抬高床脚防脐带脱垂

  C.小剂量缩宫素

  D.待宫口开全阴道助产

  E.剖宫产

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  60、初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次1分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()

  A.吸氧

  B.肌注哌替啶

  C.静滴缩宫素

  D.阴道检查

  E.剖宫产

  参考答案:

D

  参考解析:

根据“宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气”提示可能存在枕后位,此时易立即采取阴道检查,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,可徒手转胎位。

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