颅内动脉瘤真题精选.docx
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颅内动脉瘤真题精选
[单项选择题]
1、诊断颅内动脉瘤主要依靠（）
A.自发性蛛网膜下腔出血史B.CT增强扫描
C.全脑血管造影
D.克氏征（+），腰穿血性脑脊液
E.单侧动眼神经麻痹
参考答案：
C
[单项选择题]
2、自发性蛛网膜下腔出血患者其最常见的病因是（）
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉硬化
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
参考答案：
A
[单项选择题]
3、对蛛网膜下腔出血诊断无帮助的检查是（）
A.颅脑CT
B.ECT
C.MRI
D.磁共振血管成像
E.全脑血管造影
参考答案：
B
[多项选择题]
4、蛛网膜下腔出血可以并发眼部出血，眼部出血类型包括（）
A.视网膜前出血
B.视网膜出血
C.玻璃体内出血
D.混合型出血
E.脉络膜出血
参考答案：
A,B,C,D
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5、颅内动脉瘤按病因可分为（）
A.先天性动脉瘤
B.感染性动脉瘤
C.动脉硬化性动脉瘤
D.外伤性动脉瘤
E.夹层动脉瘤
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
6、患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。
查体：
意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直（-），急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.脑膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
7、患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。
查体：
意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直（-），急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
出血原因最可能是（）
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
参考答案：
C
[单项选择题]
8、患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。
查体：
意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直（-），急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
最根本的治疗方案是（）
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
更多试卷请访问《睦霖题库》E.动脉瘤夹闭术
参考答案：
E
[单项选择题]
9、患者女性，50岁。
晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
采集病史时应特别注意询问（）
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作史
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者女性，50岁。
晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
体检重点应是（）
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
参考答案：
C
[单项选择题]
11、患者女性，50岁。
晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）
A.颅脑X线平片
B.颅脑B超
C.腰椎穿刺
D.颅脑CT扫描
E.TCD
参考答案：
D
[单项选择题]
12、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。
无发热，否认高血压史。
体检：
意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。
颈项强直，克氏征阳性。
该患者受累的脑神经是
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A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
F.右侧视神经
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。
无发热，否认高血压史。
体检：
意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。
颈项强直，克氏征阳性。
若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是（）
A.腰椎穿刺
B.颅脑CT
C.DSA
D.TCD
E.颅脑MRI
F.颅脑X
线
参考答案：
B
[多项选择题]
14、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。
无发热，否认高血压史。
体检：
意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。
颈项强直，克氏征阳性。
提示：
颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
下一步检查包括（）
A.腰椎穿刺
B.颅脑CT
C.DSA
D.TCD
E.颅脑MRA
F.颅脑X
线
参考答案：
C,E
[多项选择题]
15、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。
无发热，否认高血压史。
体检：
意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球
更多试卷请访问《睦霖题库》向上、下及内侧运动不能。
颈项强直，克氏征阳性。
提示：
该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。
下列处理方法正确的是（）
A.为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
B.绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
C.维持正常血压，适当镇静治疗
D.为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
E.可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
F.动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法
参考答案：
A,B,C,D,E,F
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