主动脉疾病真题精选.docx

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主动脉疾病真题精选

　　[多项选择题]

　　1、患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为（提示超声心动图：

升主动脉球形扩张，最宽处直径70mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90mm，左心房内径68mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80mmHg。

腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。

心脏三位像：

升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。

CT和MRI：

升主动脉夹层。

）

　　（）。

　　A.主动脉夹层DeBakeyⅠ型

　　B.主动脉夹层DeBakeyⅡ型

　　C.主动脉夹层DeBakeyⅢ型

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉缩窄

　　F.马方综合征

　　参考答案：

B,D,F

　　[多项选择题]

　　2、患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

应尽快给予的处理方法有（）。

　　A.尽可能早期手术

　　B.带瓣人造血管置换术

　　C.冠状动脉造影

　　D.冠状动脉移植术

　　E.冠状动脉旁路移植术

　　F.继续观察病情

　　参考答案：

A,B,D

　　[多项选择题]

　　3、患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

为明确诊断尚须检查（）。

　　A.动脉血气分析

　　B.肺功能检查

　　C.心电图

　　D.CT和MRI

　　E.超声心动图

　　F.心脏三位像

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　[多项选择题]

　　4、主动脉缩窄的超声表现包括（）。

　　A.缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构

　　B.缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜

　　C.缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状

　　D.缩窄部位远端主动脉扩张

　　E.缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

　　参考答案：

A,C,D,E