痛风与痛风性关节炎试题.docx
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痛风与痛风性关节炎
[单项选择题]
1、不属于降尿酸药物的是（）
A.别嘌醇B.呋塞米C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.非布司他
参考答案：
B
[多项选择题]
2、急性痛风性关节炎的特征性临床表现有（）
A.高嘌呤饮食，酗酒诱发
B.全身性对称性多关节炎
C.第1跖趾关节急性单关节炎
D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性
E.对秋水仙碱治疗有迅速反应
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
3、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。
患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。
以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。
5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。
1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。
实验室检查：
血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。
彩色超声：
双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）
A.未见异常
B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损
C.笔帽征
D.关节骨性强直
E.骨软化
参考答案：
B
[多项选择题]
4、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。
查体：
左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸534μmol/L。
提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：
尿路结石。
患者不宜应用的药物有（）
A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.苯磺唑酮
E.非布司他
F.碳酸氢钠
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
5、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。
查体：
左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸534μmol/L。
患者可能合并的疾病包括（）
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.高脂血症
E.动脉粥样硬化
F.急性风湿热
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
6、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。
查体：
左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸534μmol/L。
提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）A.24小时尿酸测定
B.肾功能
C.泌尿系统彩色超声
D.血常规
E.肝功能
F.血脂
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。
查体：
左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
A.卧床休息，抬高患肢
B.低嘌呤饮食
C.非甾体消炎药
D.多饮水
E.别嘌呤醇
F.苯溴马隆
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
8、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。
患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。
以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。
5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。
1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。
实验室检查：
血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。
彩色超声：
双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措施，错误的是（）
A.关节超声
B.关节X线片
C.检测血尿酸
D.应用非甾类消炎药
E.检测肌酐清除率
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。
患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。
以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。
5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。
1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。
实验室检查：
血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。
彩色超声：
双肾泥沙样结石。
该患者的临床诊断是（）
A.慢性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾衰竭
E.磷酸性肾石病
参考答案：
A[单项选择题]
10、患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。
患者疼痛呈刀割样。
查体：
右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）
A.米饭
B.沙丁鱼
C.苹果
D.葡萄
E.白菜
参考答案：
D
[单项选择题]
11、患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。
患者疼痛呈刀割样。
查体：
右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。
实验室检查：
血尿酸697μmol/L。
针对患者的治疗药物是（）
A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.非布司他
D.秋水仙碱
E.丙磺舒
参考答案：
B
[多项选择题]
12、属于晶体性关节炎的有（）
A.假性痛风
B.反应性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.创伤性关节炎
参考答案：
A,D
[多项选择题]
13、应用降尿酸药物的指征有（）
A.急性痛风反复发作，每月1次
B.出现痛风石
C.并发尿酸性肾石病
D.低嘌呤饮食后血尿酸浓度＞420μmol/LE.受累关节出现影像学改变
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、与尿酸升高有关的酶包括（）
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶
B.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶
C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶
D.黄嘌呤氧化酶
E.环氧化酶
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
15、确诊痛风的金标准是（）
A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B.痛风石
C.急性痛风性关节炎典型发作
D.高尿酸血症
E.尿酸性尿路结石
参考答案：
A
[单项选择题]
16、高尿酸血症最常见的病因是（）
A.尿酸生成增多
B.药物因素
C.先天性酶缺陷
D.尿酸排泄减少
E.高嘌呤食物摄入过多
参考答案：
D
[单项选择题]
17、关于痛风石，叙述错误的是（）
A.痛风石是痛风的特征性病变
B.痛风石的实质是尿酸盐结晶
C.痛风石破溃形成瘘管，易并发化脓性感染
D.痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者
E.痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应
参考答案：
C
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