神经系统的定位诊断真题精选.docx
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神经系统的定位诊断真题精选
[单项选择题]
1、偏身投掷样运动患者的病变部位位于（）
A.壳核
B.丘脑底核
C.尾状核
D.室旁核
E.下丘脑外侧核
参考答案：
B
[单项选择题]
2、下列选项中不属于颞叶癫痫发作先兆的是（）
A.似曾相识感
B.幻觉
C.失语
D.眩晕
E.胃肠不适
参考答案：
C
[多项选择题]
3、双侧前额叶损伤的临床表现有（）
A.注意力不集中
B.判断力和理解力差
C.书写不能
D.记忆力欠缺
E.精神和性格改变
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
4、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。
查体：
神清语利、精神可，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。
患者到达门诊后，问诊过程中，无明确定位诊断意义的是（）
A.月经周期
B.精神症状C.体温水平
D.有无头痛
E.睡眠情况
参考答案：
D
[单项选择题]
5、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。
查体：
神清语利、精神可，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。
在门诊最需要完善的查体项目是（）
A.视野检查
B.浅感觉
C.腱反射
D.角膜反射
E.共济检查
参考答案：
A
[单项选择题]
6、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。
查体：
神清语利、精神可，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。
患者颅脑CT检查可见不连续的蛋壳样钙化，则此病变最可能是（）
A.蛛网膜囊肿
B.表皮样囊肿
C.脊索瘤
D.脑膜瘤
E.颅咽管瘤
参考答案：
E
[多项选择题]
7、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。
查体：
神清语利，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有（）
A.颈部CT平扫
B.颅脑MRI平扫及强化
C.颞骨薄层扫描CT
D.纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
E.胸部X线片F.腹部CT平扫
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
8、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。
查体：
神清语利，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
提示：
患者颅脑MRI检查后提示：
双侧侧脑室明显扩大，4脑室明显受挤压。
腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O（1mmH2O=0.0098kPa）。
考虑目前脑积水情况，患者可能出现的临床表现有（）。
A.近期记忆力丧失
B.言行失度、书写失用
C.定时、定向障碍
D.步态不稳，行动迟缓，动作僵硬
E.视力明显下降，视野缺损
F.大、小便失禁
G.表情淡漠，行动呆滞，言语减少
参考答案：
A,B,C,D,G
[多项选择题]
9、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。
查体：
神清语利，瞳孔：
左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。
患者还有可能出现的临床症状有（）
A.右侧面部麻木，角膜反射减退或消失
B.肢体肌张力减低，共济障碍
C.右侧额纹消失
D.进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑
E.头痛，恶心、呕吐
F.双侧视力下降
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
10、延髓后外侧区损伤的临床表现有（）
A.对侧上、下肢瘫痪
B.眼球同向运动障碍
C.患侧软腭和声带麻痹
D.面部痛觉和温度觉消失
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