中西医结合外科学精选试题(正高).docx

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中西医结合外科学精选试题(正高)

  [多项选择题]

  1、急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有A.被肾脏迅速清除

  B.胰腺病变程度较轻

  C.慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

  D.高脂血症干扰淀粉酶的检测

  E.胰腺炎发病3h

  内

  参考答案:

A,C,D,E[材料题]

  2、男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。

检查:

血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。

血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。

  [案例分析]

  1.初步诊断是

  A.左脚趾甲沟炎

  B.左脚趾坏疽

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

  参考答案:

A[案例分析]

  2.左脚趾经切开引流处理后应给予

  A.大剂量青霉素

  B.激素

  C.退热剂

  D.庆大霉素

  E.维生素

  参考答案:

A[案例分析]

  3.经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

  A.败血症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官衰竭

  E.菌血症

  参考答案:

A[案例分析]

  4.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。

根据经验首选抗生素是

  A.丁胺卡那霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.万古霉素

  E.甲硝唑

  参考答案:

D[多项选择题]

  3、山楂用治食积气滞腹胀满痛较甚之证,是取其什么功效

  A.活血祛瘀

  B.疏肝解郁

  C.行气止痛

  D.和中止泻

  E.消食化积

  参考答案:

C,E[多项选择题]

  4、炙法常用的液体辅料有

  A.蜜

  B.蛤粉

  C.醋

  D.酒

  E.姜汁

  参考答案:

A,C,D,E[多项选择题]

  5、X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪种情况下发生

  A.过伸性损伤

  B.屈曲性损伤

  C.纵行牵拉性损伤

  D.缺血性损伤

  E.压缩性损伤

  参考答案:

A,B,C,D

  参考解析:

缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。

  压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。

  [多项选择题]

  6、创伤治疗中优先抢救的急症

  A.心搏骤停

  B.窒息

  C.大出血、休克

  D.开放性气胸

  E.腹部内脏脱出

  参考答案:

A,B,C,D,E[材料题]

  7、女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。

  [案例分析]

  1.可选的药物是:

  A.美施康定

  B.二氢埃托啡

  C.布洛芬

  D.曲马多

  E.多瑞吉

  参考答案:

C[案例分析]

  2.该药作用原理是:

  A.抑制脑内内啡肽受体

  B.抑制组胺释放

  C.抗炎

  D.抑制组胺合成

  E.抑制前列腺素合成

  参考答案:

E[案例分析]

  3.用药方式是:

  A.定时、定量

  B.大剂量突击治疗后停药

  C.大剂量突击治疗后逐渐减量至停药

  D.皮肤贴敷

  E.痛时给药

  参考答案:

A[多项选择题]

  8、治疗水肿、脚气的药物有

  A.麻黄

  B.木瓜

  C.防己

  D.五加皮

  E.香薷

  参考答案:

B,C,D,E[多项选择题]

  9、细辛的使用注意包括

  A.用量不可过大

  B.肺热干咳忌用

  C.反藜芦

  D.阴虚阳亢头痛忌用

  E.阳虚外感,恶寒发热、无汗忌用

  参考答案:

A,B,C,D[多项选择题]

  10、骨盆骨折可能出现的并发症有哪些

  A.膀胱损伤

  B.直肠损伤

  C.尿道损伤

  D.腹膜后血肿

  E.神经损伤

  参考答案:

A,B,C,D,E

  参考解析:

骨盆骨折常伴有严重的并发症,包括:

腹膜后血肿,腹部脏器损伤(肝、肾、脾等实质性脏器及胃、小肠等空腔脏器),尿道及膀胱损伤,直肠、肛管及阴道损伤,坐骨神经和闭孔神经的损伤。

  [多项选择题]

  11、急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱失衡类型有

  A.水中毒

  B.高血钾

  C.低血钠

  D.代谢性酸中毒

  E.低血磷

  参考答案:

A,B,C,D[材料题]

  12、女性,68岁。

50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。

术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥

  [案例分析]

  1.此时虽可能的诊断是:

  A.急性心肌梗死

  B.急性心衰

  C.全脊麻

  D.急性局麻药不良反应

  E.ARDS综合征

  参考答案:

D[案例分析]

  2.应采取的治疗措施是:

  A.静注硝酸甘油

  B.俗注毛花苷C(西地兰)

  C.静注多巴胺

  D.静注硫喷妥钠

  E.呼吸机治疗

  参考答案:

D[多项选择题]

  13、驱虫药中,不宜入煎剂的药物有

  A.使君子

  B.南瓜子

  C.鹤草芽

  D.雷丸

  E.苦楝皮

  参考答案:

B,C,D[多项选择题]

  14、升浮药物的作用有

  A.升阳发表

  B.消导积滞

  C.温里散寒

  D.涌吐

  E.开窍

  参考答案:

A,C,D,E[多项选择题]

  15、对于放射治疗敏感的是

  A.骨肉瘤

  B.脊椎血管瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.尤文肉瘤

  E.纤维肉瘤

  参考答案:

B,D

  参考解析:

骨肉瘤和骨巨细胞瘤以化疗+手术治疗为主;而脊椎血管瘤和尤文肉瘤对放射治疗敏感,所以脊椎血管瘤和尤文肉瘤采取放射治疗。

  [多项选择题]

  16、休克病人可以采取的体位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.俯卧位

  D.中凹位

  E.截石位

  参考答案:

A,D[材料题]

  17、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。

术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。

白细胞数升高。

X线腹平片显示肠梗阻征象。

  [案例分析]

  1.该病人的可能处理下列哪一项最直接

  A.严密观察

  B.剖腹探查

  C.穿刺引流

  D.胃肠减压

  E.抗生素治疗

  参考答案:

B[案例分析]

  2.第一考虑与手术有关的为

  A.胆总管损伤

  B.胆囊管钛夹脱落

  C.小肠穿刺损伤

  D.小肠电热损伤

  E.肝损伤

  参考答案:

D

  ·

  参考解析:

  1.肠道热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后3~7天出现肠穿孔。

  2.肠道热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后3~7天出现肠穿孔。

  ·

  [多项选择题]

  18、槟榔治食积气滞,泻痢后重,与其何项功效有关

  A.利水消肿

  B.杀虫

  C.消积导滞

  D.行气

  E.缓泻通便

  参考答案:

C,D,E[多项选择题]

  19、确定药物用量的主要依据是

  A.病者年龄、体质

  B.病程长短、病势轻重

  C.季节变化

  D.药物性质

  E.方药配伍、剂型

  参考答案:

A,B,C,D,E[材料题]

  20、男,22岁,摔倒后右手撑地,手腕部肿胀疼痛1h来诊。

查体:

鼻烟窝部明显压痛。

  [案例分析]

  1.最常见的并发症

  A.关节强直

  B.关节僵硬

  C.骨折延迟愈合或不愈合

  D.损伤性骨化

  E.前臂旋转功能障碍

  参考答案:

C[案例分析]

  2.最可能的诊断是

  A.第1掌骨基底部骨折

  B.月骨脱位

  C.头状骨骨折

  D.舟状骨骨折

  E.第2掌骨基底部骨折

  参考答案:

D[案例分析]

  3.若急行X线片检查未发现骨折,复查X线片的最佳时机是

  A.伤后1周

  B.伤后2周

  C.伤后3周

  D.伤后4周

  E.伤后5

  周

  参考答案:

B[案例分析]

  4.初步诊断发现骨折无移位,应采取的治疗方案

  A.切开复位内固定

  B.手法复位弹力绷带外固定

  C.骨牵引后理疗

  D.应用外固定支架

  E.短臂石膏外固定

  参考答案:

E

  ·

  参考解析:

  1.腕舟骨骨折多因跌倒时手部支撑地面,腕关节强烈背伸和桡偏引起。

骨折线正处于桡骨茎突碰击处,若固定不良,最易引起骨不连接。

舟骨血运来自结节部和腰部,骨折后常影响近端血运,导致延缓连接甚至近端骨坏死。

骨折后表现为腕关节肿胀,鼻烟窝部明显压痛,活动受限。

常因X线片不能显示骨折线而漏诊,需过2周后重照X线片才能确诊。

CT检查有助于早期诊断。

只要有腕舟骨骨折的可疑,均须做短臂石膏固定,制动2周后进一步诊断。

骨折制动时间为6~10周。

  2.腕舟骨骨折多因跌倒时手部支撑地面,腕关节强烈背伸和桡偏引起。

骨折线正处于桡骨茎突碰击处,若固定不良,最易引起骨不连接。

舟骨血运来自结节部和腰部,骨折后常影响近端血运,导致延缓连接甚至近端骨坏死。

骨折后表现为腕关节肿胀,鼻烟窝部明显压痛,活动受限。

常因X线片不能显示骨折线而漏诊,需过2周后重照X线片才能确诊。

CT检查有助于早期诊断。

只要有腕舟骨骨折的可疑,均须做短臂石膏固定,制动2周后进一步诊断。

骨折制动时间为6~10周。

  3.腕舟骨骨折多因跌倒时手部支撑地面,腕关节强烈背伸和桡偏引起。

骨折线正处于桡骨茎突碰击处,若固定不良,最易引起骨不连接。

舟骨血运来自结节部和腰部,骨折后常影响近端血运,导致延缓连接甚至近端骨坏死。

骨折后表现为腕关节肿胀,鼻烟窝部明显压痛,活动受限。

常因X线片不能显示骨折线而漏诊,需过2周后重照X线片才能确诊。

CT检查有助于早期诊断。

只要有腕舟骨骨折的可疑,均须做短臂石膏固定,制动2周后进一步诊断。

骨折制动时间为6~10周。

  4.腕舟骨骨折多因跌倒时手部支撑地面,腕关节强烈背伸和桡偏引起。

骨折线正处于桡骨茎突碰击处,若固定不良,最易引起骨不连接。

舟骨血运来自结节部和腰部,骨折后常影响近端血运,导致延缓连接甚至近端骨坏死。

骨折后表现为腕关节肿胀,鼻烟窝部明显压痛,活动受限。

常因X线片不能显示骨折线而漏诊,需过2周后重照X线片才能确诊。

CT检查有助于早期诊断。

只要有腕舟骨骨折的可疑,均须做短臂石膏固定,制动2周后进一步诊断。

骨折制动时间为6~10周。

  ·

  [多项选择题]

  21、胆道蛔虫症的临床特点有

  A.青、壮年多见

  B.既往可有呕吐蛔虫病史

  C.上腹部钻顶样疼痛

  D.易高热寒战

  E.腹部体征轻于腹痛主诉

  参考答案:

B,C,E[材料题]

  22、男性,50岁。

车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。

  [案例分析]

  1.术中的最佳输液原则是:

  A.扩容以纠酸

  B.扩容,碱化尿液

  C.输血

  D.输血浆代用品

  E.输葡萄糖

  参考答案:

B[案例分析]

  2.术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值?

  A.X线拍片

  B.血尿素氮、肌酐检查

  C.血生化检查

  D.动脉血气分析

  E.尿常规及细菌培养

  参考答案:

B[案例分析]

  3.此时最先需要采取的治疗措施是:

  A.吗啡镇痛

  B.扩容补碱

  C.使用利尿剂

  D.严格控制补液量

  E.用大剂量抗生素控制感染

  参考答案:

D[多项选择题]

  23、可用藿香治疗的病证是

  A.湿滞中焦证

  B.呕吐

  C.暑湿证

  D.湿温证初起

  E.胎动不安

  参考答案:

A,B,C,D[多项选择题]

  24、威灵仙用治诸骨哽咽与其何种作用有关

  A.软坚

  B.消骨鲠

  C.利水

  D.祛湿

  参考答案:

A,B[多项选择题]

  25、鹅足腱是哪些结构的联合腱

  A.半腱肌

  B.半膜肌

  C.股薄肌

  D.长收肌

  E.缝匠肌

  参考答案:

A,C,E

  参考解析:

鹅足腱是半腱肌、股薄肌和缝匠肌的联合腱。

  [多项选择题]

  26、与男性乳房发育症发生有关的激素包括

  A.性激素

  B.生长激素

  C.催乳素

  D.甲状腺激素

  E.肾上腺激素

  参考答案:

A,B,C[材料题]

  27、女,33岁,有足癣史,右小腿烧灼样疼痛1天,伴畏寒、发热,头痛,体温38.5度,查体:

右小腿前面片状皮肤红疹,色鲜红,境界清楚,皮温高,压痛,腘窝淋巴结肿大、压痛[案例分析]

  1.本病人致病菌可能是

  A.厌氧菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.绿脓杆菌

  E.克雷伯杆菌

  参考答案:

B[案例分析]

  2.应选用的抗生素是

  A.氨苄青霉素

  B.庆大霉素

  C.强力霉素

  D.青霉素

  E.红霉素

  参考答案:

D[多项选择题]

  28、可用治蛲虫病的药物有

  A.使君子

  B.苦楝皮

  C.雷丸

  D.鹤虱

  E.槟榔

  参考答案:

A,B,D,E[多项选择题]

  29、蕲蛇的适应证是

  A.风湿顽痹

  B.中风口眼

  C.半身不遂

  D.麻风疥癣

  E.破伤风

  参考答案:

A,B,C,D,E[多项选择题]

  30、男性,31岁,诉腰痛半年伴低热、盗汗。

X线摄片发现L椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。

下列措施哪项合适

  A.立即卧床休息

  B.立即进行病灶清除术

  C.立即进行全身抗结核药物治疗

  D.立即进行全身支持治疗

  E.立即进行胸片检查

  参考答案:

A,C,D,E[多项选择题]

  31、下列关于上消化道大出血早期诊断,正确的是

  A.血象检查可以作为早期诊断的主要依据

  B.患者多于24h内出现发热

  C.出血量大时,粪便可以呈鲜红色

  D.氮质血症多于出血后数天出现

  E.直肠指检对早期诊断有较大帮助

  参考答案:

B,C,E

  斜[材料题]

  32、男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。

  [案例分析]

  1.对该病人首先应检查

  A.血压

  B.大便潜血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

  参考答案:

B[案例分析]

  2.若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是

  A.胃十二指肠钡餐检查

  B.纤维胃镜检查

  C.选择性动脉造影检查

  D.CT检查

  E.MRI检查

  参考答案:

B[案例分析]

  3.在明确诊断后,首先采取的治疗是

  A.非手术疗法

  B.手术缝合止血

  C.迷走神经切断加胃窦切除

  D.胃大部切除

  E.感染创面切痴植皮术

  参考答案:

A[多项选择题]

  33、藿香的功效是

  A.化湿

  B.燥湿

  C.胜湿

  D.止呕

  E.解暑

  参考答案:

A,D,E[多项选择题]

  34、具有止痛作用,可用于风湿痹痛的药物有

  A.防风

  B.羌活

  C.藁本

  D.细辛

  E.白芷

  参考答案:

A,B,C,D,E[多项选择题]

  35、有关“骨性关节炎”的论述,以下哪些是正确的

  A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

  B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解

  C.晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性

  D.X线检查以增生为主

  E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

  参考答案:

A,C,D

  参考解析:

骨性关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累。

晨僵不超过半小时,类风湿性因子阴性。

  [多项选择题]

  36、维持有效循环血量的重要因素

  A.充足的血容量

  B.有效的心搏出量

  C.正常的血压

  D.适宜的周围血管张力

  E.毛细血管充盈度

  参考答案:

A,B,D[材料题]

  37、男性,46岁。

  体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。

  查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。

  [案例分析]

  1.最可能的原因是

  A.原发性尿路结石

  B.肾癌

  C.胰腺癌

  D.甲状旁腺功能亢进

  E.以上都不是

  参考答案:

D[案例分析]

  2.

  患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是

  A.静脉应用镇静剂

  B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D

  C.应用氢化可的松

  D.应用二氢速固醇

  E.应用降钙素

  参考答案:

B[多项选择题]

  38、常用治鼻塞鼻渊的药物是

  A.辛夷

  B.白芷

  C.苍耳子

  D.细辛

  E.升麻

  参考答案:

A,B,C,D[多项选择题]

  39、可用香薷治疗的病证有

  A.阴暑证

  B.疮疡初起

  C.风疹瘙痒

  D.水肿

  E.脚气

  参考答案:

A,D,E

  [多项选择题]

  40、恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症是

  A.骨折

  B.感染

  C.延缓愈合

  D.不愈合

  E.迟发窦道

  参考答案:

A,B,C,D,E

  参考解析:

感染骨折、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症。

  [多项选择题]

  41、在肌间沟阻滞一测臂丛30分钟后,还可用哪些入路阻滞另一侧

  A.腋入法

  B.肌间沟法

  C.喙突下法

  D.锁骨上法

  E.颈路臂丛法

  参考答案:

A,B,E[材料题]

  42、患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。

当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。

查体:

血压115/70mmHg,脉搏87次/min。

左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。

Hb100g/L。

腹腔穿刺发现不凝固血。

  [案例分析]

  1.此患者的诊断可能性最大的是

  A.肝破裂

  B.结肠破裂

  C.脾破裂

  D.小肠破裂

  E.胰腺破裂

  参考答案:

C[案例分析]

  2.为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是

  A.CT

  B.放射性核素

  C.B超

  D.腹部X线摄片

  E.磁共振成像

  参考答案:

C[案例分析]

  3.目前应采取的治疗为

  A.止血药物

  B.脾动脉栓塞

  C.剖腹探查

  D.补液、抗生素

  E.严密监护下的综合性保守治疗

  参考答案:

E[多项选择题]

  43、为防止川乌中毒,应注意

  A.剂量不宜过大

  B.严格炮制

  C.入汤剂宜先煎、久煎

  D.内服多用生品

  E.与半夏配伍同用

  参考答案:

A,B,C[多项选择题]

  44、关于皮脂腺囊肿的表现有

  A.多见于皮脂腺分布密集部位

  B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点

  C.多有压痛

  D.内容物呈“豆腐渣”样

  E.易继发感染

  参考答案:

A,B,D,E[多项选择题]

  45、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是

  A.初次发作,症状重

  B.经严格非手术治疗不缓解

  C.有马尾神经受压

  D.X线检查有椎管狭窄

  E.卧床休息不能缓解

  参考答案:

B,C,D

  参考解析:

腰椎间盘突出症的患者中,约80%经非手术治疗可缓解或治愈。

经严格非手术治疗不缓解;有马尾神经受压;X线检查有椎管狭窄;病史长,影响工作或生活;影像学检查神经压迫严重者,才需要手术治疗。

  [多项选择题]

  46、肠外营养的并发症有

  A.气胸

  B.肠源性感染

  C.泌尿系统感染

  D.肝功能损害

  E.微量元素缺乏

  参考答案:

A,B,D,E[材料题]

  47、女性,28岁。

1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。

查体:

心率104次/分,血压120/70mmHg。

  [案例分析]

  1.此时合理的处理是

  A.用镇静剂和安眠药

  B.服用硫氧嘧啶类药物

  C.应用普萘洛尔

  D.应用阿托品

  E.口服甲状腺素片

  参考答案:

B[案例分析]

  2.如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备

  A.继续服用硫氧嘧啶类药物

  B.限制活动

  C.高热量、高蛋白饮食

  D.服用碘剂2~3周

  E.注意心率及血压的变化

  参考答案:

D[案例分析]

  3.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是

  A.静脉点滴强力止血药

  B.请喉科会诊气管切开

  C.拆去缝线,立即送手术室止血

  D.血肿穿刺抽血

  E.局部加压包扎

  参考答案:

C[多项选择题]

  48、金银花与连翘均可用治

  A.外感风热

  B.温病初起

  C.热入营血

  D.痈肿疔疮

  E.惊风抽搐

  参考答案:

A,B,C,D[多项选择题]

  49、纠正低钾血症,补钾原则包括

  A.见尿补钾

  B.补氯化钾每日总量不超过8g

  C.静脉补钾时,浓度不超过0.3%

  D.静脉滴入速度不超过60滴/分

  E.在任何情况下,都应严禁静脉推注氯化钾

  参考答案:

A,B,C,D,E[多项选择题]

  50、骨折的治疗原则主要有

  A.复位

  B.固定

  C.功能锻炼

  D.适当的药物治疗

  E.药物治疗加功能锻炼

  参考答案:

A,B,C[多项选择题]

  51、乳腺囊性增生病的特征是

  A.乳房胀痛

  B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清

  C.症状与月经周期有关

  D.乳头溢血

  E.肿块固定于胸壁

  参考答案:

A,B,C[材料题]

  52、某患者有一肿块,生于上肢前臂部,呈半球形隆起,质地柔软,状如海绵,皮色紫色,按压肿块可缩小。

  [案例分析]

  1.本病可诊为:

  A.气瘤

  B.脂瘤

  C.筋瘤

  D.血瘤

  E.肉瘤

  参考答案:

D[案例分析]

  2.内治治则为:

  A.宣肺调气、解郁散结

  B.清火凉血、散瘀消肿

  C.健脾宽中、解郁化痰

  D.活血化瘀、舒筋散结

  E.滋补肾气、化瘀消肿

  参考答案:

B[案例分析]

  3.内治方药为:

  A.活血散瘀汤

  B.当归四逆汤

  C.通气散坚丸

  D.调元肾气丸

  E.桃红四物汤

  参考答案:

A[多

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