全科医学(副高)高级职称精选试题及答案.docx
《全科医学(副高)高级职称精选试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学(副高)高级职称精选试题及答案.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
全科医学（副高）高级职称精选试题及答案
[单项选择题]
1、男，12岁，乏力，心悸伴鼻出血3周。
体查：
皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm：
骨髓检查：
增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。
初步诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
参考答案：
A[单项选择题]
2、嵌顿疝在手法复位后必须严密观察A.12小时B.18小时C.24小时D.36小时E.48小时
参考答案：
C[单项选择题]
3、肾综合征出血热典型经过有5期，不包括
A.发热期
B.低血压期
C.无尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案：
C[单项选择题]
4、不同性质的统计资料，一般来讲
A.连续性资料宜用直条图
B.连续性资料宜用圆图或百分条图
C.表示各部分的比重的资料宜用直条图
D.表示连续变量的频数分布可用直方图
E.以上都不同
参考答案：
D[单项选择题]
5、肾综合征出血热的"三大"主征是
A.发热、休克、少尿
B.发热、出血、肾损害
C.休克、出血、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.少尿、休克、肾损害
参考答案：
B[单项选择题]
6、一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
参考答案：
B
参考解析：
糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。
[单项选择题]
7、急性肾衰竭常最早出现的症状是
A.恶心、呕吐
B.心悸、气促
C.性格改变
D.出血倾向
E.定向障碍
参考答案：
A
参考解析：
由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。
消化系统症状常最早出现，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
[单项选择题]8、8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：
pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa（55mmHg），血气分析诊断考虑为
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.失代偿性呼吸性酸中毒
参考答案：
D[单项选择题]
9、结核菌最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.生殖道传播
D.泌尿道传播
E.皮肤接触传播
参考答案：
A
参考解析：
结核菌绝大多数是由呼吸道传播。
[单项选择题]
10、知信行理论（KABP）中，A代表
A.知识
B.态度
C.信念
D.决心
E.行为
参考答案：
B
参考解析：
A是attitude，代表态度。
[单项选择题]
11、子宫内膜异位症常见的部位是
A.卵巢
B.直肠子宫陷凹
C.剖宫产后的腹壁切口
D.子宫骶骨韧带
E.腹膜
参考答案：
A[单项选择题]
12、关于丹毒的防治措施哪项不正确
A.凡与病变处接触的物品均应消毒灭菌
B.选用抗生素控制感染
C.充分休息，抬高患肢，减少活动，局部涂擦碘酊
D.若有足癣存在，积极防治
E.必要时行手术治疗
参考答案：
E[单项选择题]
13、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
A.对受试者的负担不可以过分强调
B.对受试者的受益要放在首要位置考虑
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
参考答案：
C[单项选择题]
14、抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为
A.高浓度氧疗
B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.进行人工呼吸
E.补充血容量
参考答案：
B
参考解析：
窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：
①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。
②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引（每次5～10s）。
插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。
③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。
以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。
注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。
如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。
正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。
[单项选择题]
15、治疗甲亢症的特效药为
A.泼尼松（强的松）
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.地巴唑
D.普萘洛尔（心得安）
E.安定
参考答案：
B[单项选择题]16、39周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为
A.宫缩乏力
B.胎盘剥离不全
C.软产道裂伤
D.胎盘滞留
E.完全性植入胎盘
参考答案：
C[单项选择题]
17、泌尿系结石最有效的预防方法是
A.控制感染
B.调节饮食
C.调节水pH值
D.大量饮水
E.中医中药
参考答案：
D[单项选择题]
18、在社区调查或门诊工作中常应用的量表是
A.Pfeffer功能活动调查表
B.BARTHEL指数
C.QWB量表
D.高级日常生活活动
E.日常生活功能指数
参考答案：
A[单项选择题]
19、导致急性鼻炎的病原微生物主要是
A.EB病毒
B.鼻病毒、腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.单纯疱疹病毒
参考答案：
B[单项选择题]
20、鼻咽癌描述错误的是
A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝
B.EB病毒血清学检查可确诊
C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌
D.鼻咽癌临床表现复杂多变
E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。
[单项选择题]
21、诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是
A.MCV测定
B.血象红细胞形态观察
C.骨髓象
D.外周血三系细胞减少
E.网织红细胞计数
参考答案：
C[单项选择题]
22、触诊乳房的顺序是
A.外上、内上、内下、外下象限及中央区
B.外上、外下、内下、内上象限及中央区
C.内上、内下、外下、外上象限及中央区
D.内上、外上、外下、内下象限及中央区
E.中央区、外上、外下、内下、内上象限
参考答案：
B[单项选择题]
23、霍乱的发病机制中，起主要作用的为
A.神经节苷脂
B.肠毒素
C.侵袭力
D.内毒素
E.cAMP
参考答案：
D[单项选择题]
24、社区康复的目标中不包括
A.预防残疾
B.保障残疾儿童的入学教育
C.对残疾青壮年的劳动培训
D.防止传染病发生
E.对慢性病的管理
参考答案：
D
[单项选择题]
25、引起头痛的颅外病变有
A.脑震荡
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
D
参考解析：
颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
[多项选择题]
26、下列与糖尿病相关的病变是
A.视神经萎缩
B.白内障
C.虹膜睫状体病变
D.青光眼
E.视网膜脱离
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]27、40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用
A.完全卧床休息
B.醋酸强的松龙硬膜外注射
C.推拿按摩
D.骨盆牵引
E.椎间盘摘除术
参考答案：
C[单项选择题]
28、接种下列制剂可获主动免疫，除外
A.活疫苗
B.灭活疫苗
C.抗毒素
D.类毒素
E.菌苗
参考答案：
C[单项选择题]
29、全科医生的历史使命不包括
A.恢复医患间亲密关系
B.推进卫生改革
C.发展改善症状与生命质量的照顾医学
D.协助专科医生提高治愈率
E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施
参考答案：
D[多项选择题]
30、社区进行高血压健康教育评价时，近期评价指标为
A.知道高血压是脑卒中危险因素人群达到45％
B.知道高血压诊断标准人群达到70％
C.遵照医嘱按时服药的人比一年前增加30％
D.高血压发病率减少10％
E.高血压死亡率下降15％
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
31、下列哪项不是寻常型银屑病的特征现象
A.Ausvitz征
B.顶针样甲
C.Koebner征
D.甲胬肉
E.束状发
参考答案：
D[单项选择题]
32、可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的
A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B.救护中2～4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮运送
E.仰卧硬板床上运送
参考答案：
E[多项选择题]
33、菌斑的结构包括
A.细菌
B.80％的水C.10％的蛋白质D.3．5％的糖、脂肪
E.钙、磷、氟
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
34、下列标准差的应用，错误的是
A.表示观察值分布的离散程度
B.估计观察值的频数分布情况
C.计算变异系数
D.计算标准误
E.表示观察值的集中趋势
参考答案：
E[单项选择题]
35、胰岛素使用适应证中不包括
A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重症感染D.2型糖尿病早期
E.全胰切除引发糖尿病
参考答案：
D[材料题]
36、男性25岁，在海边度假时，进食螃蟹后4小时出现腹痛、呕吐，并发热，体温达38．6℃，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，BP：
100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，肠鸣音亢进。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.食物变质
B.细菌性食物中毒
C.进食过凉
D.食物过敏
E.异地水质不适应
参考答案：
B[子母单选]
2.确诊依据
A.便培养
B.便常规化验
C.血常规化验
D.消化道造影
E.内镜检查
参考答案：
A[子母单选]
3.治疗原则不正确的是
A.对症治疗
B.大量补液改善脱水
C.注意电解质紊乱
D.合理抗生素
E.止吐、止泻为主
参考答案：
E[单项选择题]
37、对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.预计寒战前
D.寒战结束时
E.发热结束时
参考答案：
C[单项选择题]
38、以下何种做法可能不利于医患交流
A.注意语言个体化
B.设定程序化的礼貌用语
C.必要的重复
D.及时表扬与鼓励
E.使用副语言和身体语言
参考答案：
B
参考解析：
在全科医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙伴，从"整体人"的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的服务调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。
[单项选择题]
39、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是
A.肺部残气量严重减少
B.通气/血流比率失调
C.弥散功能障碍
D.动-静脉血分流
E.肺泡通气量降低
参考答案：
B[材料题]
40、患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。
查体未见异常。
多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
[子母单选]
1.一般诊断可排除哪一种病
A.肠易激惹综合症
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病
参考答案：
B[子母单选]
2.进一步检查宜选择
A.血沉
B.胸大片
C.纤维结肠镜
D.下消化道动力
E.腹部超声
参考答案：
C[子母单选]
3.若检查均未见异常，其最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.IBS
C.克隆病
D.肠结核
E.细菌性痢疾
参考答案：
B[单项选择题]
41、女性患者，62岁。
夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为
A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死
参考答案：
D
参考解析：
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
[单项选择题]
42、男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰4～5间隙有压痛，诊断最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰椎间盘突出症
D.急性腰肌劳损
E.脊髓压迫症
参考答案：
C
参考解析：
根据患者弯腰持重诱发，以腰痛、下肢放射为主要症状，咳嗽加重，腰4～5间隙有压痛，最可能诊断为腰椎间盘突出症。
[单项选择题]
43、下列能鉴别老年痴呆与老年抑郁的症状是
A.痴呆
B.情绪低落
C.少言寡语
D.书写障碍
E.躁狂
参考答案：
D[多项选择题]
44、病例对照研究选择病例时其类型有哪几种情况
A.新发病例
B.现患病例
C.死亡病例
D.医院病例
E.以上都是
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
45、老年高血压的特点是
A.以收缩压增高为主
B.血压波动大
C.体位性低血压少见
D.高肾素型
E.急进型高血压多见
参考答案：
A,B[单项选择题]
46、初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。
产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因为
A.胎盘残留
B.产后宫缩乏力
C.宫颈裂伤
D.产妇疲劳
E.膀胱充盈
参考答案：
B[单项选择题]
47、女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。
查体：
双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。
血象：
血小板130×10／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：
增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。
该患者最可能的诊断为
A.血管性血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
参考答案：
C
参考解析：
患者女性，24岁，双下肢皮肤较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾不大。
血小板数量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：
增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。
考虑过敏性紫癜。
[单项选择题]
48、下列关于涉及人体的临床医学研究说法正确的是
A.必须在研究开始之前提交伦理委员会审查
B.在研究进行中必须提交伦理委员会审查
C.必须在研究开始之后提交伦理委员会审查
D.必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督
E.无须提交伦理委员会审查
参考答案：
A[单项选择题]
49、社区中开展自我保健最强调
A.学习用药
B.办好家庭病床
C.健康的自助与互助
D.学会帮助他人
E.学习护理
参考答案：
C[单项选择题]
50、引起心源性水肿的机制是
A.毛细血管通透性增高
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管滤过压升高
D.血浆胶体渗透压降低
E.组织液蛋白含量高
参考答案：
C
参考解析：
引起心源性水肿主要机制是毛细血管静水压增高及继发性醛固酮增多引起的水钠潴留。
[单项选择题]
51、带状疱疹治疗的首选药物为
A.维生素B
B.吗啉胍（病毒灵）
C.阿昔洛韦（无环鸟苷）
D.干扰素
E.抗生素
参考答案：
C[单项选择题]
52、在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学
A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流
B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术
C.体外循环、断肢再植、生物医学工程式、抗生素
D.无菌术、麻醉、止血、输血
E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素
参考答案：
D[单项选择题]
53、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是
A.专业技能素质和人文素质
B.医学道德素质和人文素质
C.专业技能素质和医学道德素质
D.医学理论素质和医学技能素质
E.医学道德素质和医学法学素质
参考答案：
C[单项选择题]
54、流行病学研究方法的核心思想是
A.预防为主的思想
B.研究对象为人群
C.对比的思想
D.社会医学观念
E.生态学思想
参考答案：
C
参考解析：
在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心，只有通过对比调查、对比分析、对比试验，才能发现疾病发生的原因和线索，才能评价试验的效果。
[单项选择题]
55、男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h，最可能的诊断为
A.急性感染性关节炎
B.痛风性关节炎
C.药物过敏性关节炎
D.感染中毒性关节炎
E.风湿性关节炎
参考答案：
E[单项选择题]
56、某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol／L，GHb为6.5%.该病人很可能为
A.无糖尿病
B.糖耐量受损的病人
C.新发现的糖尿病病人
D.未控制的糖尿病病人
E.糖尿病已控制的病人
参考答案：
C
参考解析：
空腹血糖11.6mmol／L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。
[单项选择题]
57、符合4岁儿童正常生长发育特点的是
A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙
参考答案：
A
参考解析：
2岁以后体重平均每年增加2千克，可按以下公式推算：
体重=年龄×2+8;2岁以后平均每年身长增长5厘米，可按以下公式推算：
身高=年龄×5+75。
[单项选择题]
58、女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。
她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是
A.给予面罩吸氧，初始浓度小于40％
B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物
C.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0．6mg／h浓度维持静点
D.开始使用糖皮质激素
E.立即给予抗生素
参考答案：
D[单项选择题]
59、比值比主要应用于
A.生态学研究
B.横断面研究
C.队列研究
D.实验研究
E.病例对照研究
参考答案：
E[单项选择题]
60、下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症
A.优降糖（格列本脲）
B.D（甲苯磺丁脲）
C.氯磺丙脲
D.达美康（格列齐特）
E.美吡达（格列吡嗪）
参考答案：
C
升级会员 