肿瘤放射治疗学精选试题(中级).docx
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肿瘤放射治疗学精选试题（中级）
[单项选择题]
1、左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（A.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
B.注意纠正水电解质及酸碱失衡
C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术
参考答案：
A
参考解析：
左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。
故正确答案为A。
[单项选择题]
2、下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中不正确的是（）。
）。
A.对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
B.对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
C.对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗
参考答案：
D
参考解析：
对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者，均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫，以降低转移或复发的几率。
[单项选择题]
3、乳癌内乳淋巴结转移率最高的是
A.内象限，腋窝淋巴结阴性
B.外象限，腋窝淋巴结阳性
C.内象限，腋窝淋巴结阳性
D.外象限，腋窝淋巴结阴性
E.锁骨上淋巴结阳性
参考答案：
C
参考解析：
乳癌内乳淋巴结转移率最高的是内象限，腋窝淋巴结阳性。
[单项选择题]
4、食管的三个生理性狭窄是
A.食管入口处、主动脉弓处以及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
参考答案：
D
参考解析：
食管的三个生理性狭窄是食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处。
[单项选择题]
5、生物治疗是指
A.应用天然产物治疗
B.应用分子生物学产品治疗
C.应用半合成产品
D.提高宿主生物反应调节
E.应用人工产品
参考答案：
D
参考解析：
生物治疗即：
细胞治疗法、细胞毒素治疗法、基因治疗法和抗体治疗法。
常用的生物干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。
特点为：
①生物活性功能多，均具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节活性。
②作用范围广，在体外这些生物制剂几乎对所有肿瘤细胞都有抑制效应。
③对机体的免疫功能有调节增强作用。
[单项选择题]
6、在活动状态（performancestatus）的Karnofsky评分（KPS）中，失去活动能力、需要特别照顾和帮助应评为A.70分B.60分C.50分D.40分E.30
分
参考答案：
D
参考解析：
生活不能自理，需要特别护理和帮助为KPS评分40分。
[材料题]
7、A.术后放化疗（adjuvantchemotherapy/radiotherapy）
B.先化疗/放疗后手术（primarychemotherapy/radiotherapy）
C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术（adjuvantsurgery）
D.放化疗同时进行（Ewing瘤模式）
E.化放疗加生物治疗[配伍选择题]
1.乳腺癌TNM腋窝淋巴结转移6/15改良根治术后
参考答案：
E
[配伍选择题]
2.左侧中心型肺癌TNM
参考答案：
B[单项选择题]
8、子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为A.20~30GyB.30~40GyC.40GyD.40~50Gy
E.＞60Gy
参考答案：
D[单项选择题]
9、鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的颅神经是（
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.视神经
参考答案：
B
参考解析：
外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌同眼球外展活动。
它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
[单项选择题]
10、）。
下列不符合肿瘤性生长的是（
A.生长旺盛
B.常形成肿块
C.细胞分化成熟能力正常
D.不需致癌因素持续存在
E.相对无止境生长
参考答案：
C[单项选择题]
11、）。
患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。
A.胃间质瘤
B.慢性胃炎
C.十二指肠癌
D.胃溃疡
E.胃癌
参考答案：
E
参考解析：
老年男性，可见胃窦狭窄，可见胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失，典型胃癌。
[单项选择题]
12、淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是（
A.滑膜肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤
参考答案：
A
参考解析：
大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移，而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25%。
[单项选择题]
13、HD纵隔受侵的概率为A.10%B.30%C.50%～60%D.2%～6%）。
E.1%
参考答案：
C
参考解析：
HD纵隔受侵的概率为60%。
[单项选择题]
14、上颌窦癌常规照射野为
A.患侧面前单野照射
B.患侧面前单野的混合束照射（高能X线＋合适能量的电子线）
C.患侧面前野＋面侧两照射野成角照射
D.面颈联合野照射
E.左右两侧对穿野照射
参考答案：
E
参考解析：
上颌窦癌常规照射野为左右两侧对穿野照射。
[单项选择题]
15、关于新辅助化疗的描述错误的是（
A.可减少远处转移
B.可消灭微小转移灶
C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择
D.可缩小肿瘤，便于手术
E.对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险
参考答案：
E
参考解析：
新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。
[单项选择题]
16、一级预防的内容有（）。
）。
A.是癌症的病因学预防
B.开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素
C.尽量提高治愈率
D.尽可能进行现场干预
E.采取措施消除致癌因素
参考答案：
A[单项选择题]
17、细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是（
A.以上都有可能
B.发生增殖性死亡
C.发生间期死亡
D.继续进行无限分裂
E.以上都不可能
参考答案：
A
参考解析：
受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡；有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。
[单项选择题]
18、女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。
行残端放疗和全身化疗后1.5年。
现CT发现4R区的淋巴结0.5cm，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。
最佳治疗是
A.开胸探查
B.X刀放疗
C.化疗
D.观察）。
E.再程常规放疗
参考答案：
B
参考解析：
Ⅹ刀治疗肺癌可使肺癌局部得到准确的高剂量照射，近期疗效显著、安全可行。
[单项选择题]
19、淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于（）。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
参考答案：
E
参考解析：
Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。
[材料题]
20、A.甲状腺癌
B.胃肠道间质瘤
C.非小细胞肺癌
D.肾癌
E.乳腺癌[配伍选择题]
1.FDA批准伊马替尼用于治疗（
参考答案：
B[配伍选择题]
2.FDA批准凡得他尼用于治疗（）。
）。
参考答案：
A[配伍选择题]
3.FDA批准吉非替尼用于治疗（
参考答案：
C[配伍选择题]
4.FDA批准埃罗替尼用于治疗（
参考答案：
C[配伍选择题]
5.FDA批准索拉非尼用于治疗（
参考答案：
D
·
参考解析：
）。
）。
）。
FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌，凡得他尼用于治疗甲状腺癌，伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病，吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌，埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
·
[单项选择题]
21、患者，女性，47岁。
因“进行性吞咽困难3月余”入院。
患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。
胸部CT示：
上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。
是（）。
I扫描可见上纵隔内热结节。
此患者可能的诊断
A.胸腺舯瘤
B.胸内甲状腺肿
C.胸腺囊肿
D.胸内甲状腺囊肿
E.支气管囊肿
参考答案：
B
参考解析：
胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。
临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。
压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。
X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。
大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。
少数病例肿块中有钙化。
I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节
（部分吸碘）。
CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。
[单项选择题]
22、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是（
A.脂肪肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.尤文肉瘤
D.软组织恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨肉瘤
参考答案：
C[单项选择题]
23、鼻咽癌的好发部位
A.鼻咽顶壁
B.咽隐窝
C.后鼻孔
D.鼻咽后壁
E.右侧壁
参考答案：
B
参考解析：
）。
鼻咽癌的好发部位是咽隐窝。
[单项选择题]
24、早期软腭癌治疗手段的选择
A.局部切除
B.局部扩大切除+颈淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.生物治疗
参考答案：
C
参考解析：
放射治疗为主，手术影响吞咽和语音功能。
[单项选择题]
25、肿瘤治疗失败的三大原因
A.局部治疗不彻底，远处播散，机体免疫功能降低
B.抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性
C.手术、放疗、化疗三大手段应用不合理
D.手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍
E.运用治疗手段不当，患者不合作，误导延误最佳治疗时机
参考答案：
A
参考解析：
肿瘤治疗失败的原因，一是局部治疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是机体免疫功能降低。
[单项选择题]
26、肿瘤转移是（
A.多步骤
B.有组织）。
C.存在器官选择性
D.非随机
E.以上均是
参考答案：
E[单项选择题]
27、同一器官来源的肿瘤细胞的DNA合成比正常细胞
A.增加
B.无差异
C.持平
D.减少
E.下降
参考答案：
A
参考解析：
DNA和RNA的合成能力均增强，DNA和RNA含量在恶性肿瘤细胞中都有所增加。
核酸的增多是肿瘤迅速增生的物质基础。
[材料题]
28、患者男性，46岁。
因“干咳6个月”入院。
查体：
浅表淋巴结未及肿大。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。
[子母单选]
1.对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是（
A.CA199
B.CEA
C.Cyfra211
D.NSE
E.CA125
参考答案：
D）。
[子母单选]
2.如果患者行头颅MRI腹部B超、骨ECT均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是（）。
A.手术+化疗
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.化疗+放疗
参考答案：
E[子母单选]
3.患者初始化疗时不可选用的方案是（
A.VP-16+IFO+DDP
B.CBP+VP-16
C.CTX+ADM+VCR
D.VP-16+DDP
E.CTX+ADM+DDP
参考答案：
A[子母单选]
4.如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是（
A.肝
B.胸椎
C.脑
D.腰椎
E.胰腺）。
）。
参考答案：
C
·
参考解析：
1.肺癌标志物包括：
CEANSECy-fra211，其中NSE对小细胞肺癌具有提示意义。
2.目前，局限期SCLC的标准治疗方案是化疗加局部放射治疗的综合治疗。
3.局限期和广泛期小细胞肺癌的初始治疗方案：
CE（CBP+VP-16），EP（VP-16+DDP），CDA（CTX+ADM+VCR），CAP（CTX+ADM+DDP），TPT+DDP。
复发性小细胞肺癌的治疗方案：
VIP（VP-16+IFO+DDP），CPT-11+DDP。
4.脑是SCLC常见的转移部位，脑转移的发生率在整个SCLC发展过程中达50%，文献报道，治疗后生存2～5年的病例中枢神经系统复发率高达80%。
荟萃分析结果显示，SCLC化疗后完全缓解的患者脑预防照射能够提高生存率及无病生存率（DFS），全脑预防照射（PCI）放疗剂量为DT30～36Gy/15～18次。
·
[单项选择题]
29、下颔下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（）。
A.下颌下肿块
B.患侧舌麻木
C.局部疼痛
D.皮肤破溃
E.张口受限
参考答案：
A
参考解析：
下颌下腺恶性肿瘤大多数病例以下颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。
[单项选择题]
30、患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）。
A.出现骨和软组织转移
B.仅ER阳性
C.仅PR阳性
D.辅助治疗后DFS（无病生存期）＞2年
E.ER、PR均阴性
参考答案：
E
参考解析：
若患者
ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS＜2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。
[单项选择题]
31、Ⅲ期中度恶性非霍奇金淋巴瘤，下述哪些化疗方案适宜做为首次治疗方案
A.CHOP或m-BACOP
B.IMVP-16或DICE
C.DHAP
D.proMACE-CytoBOM
E.CHOP＋HD-MTX＋中枢预防
参考答案：
A[单项选择题]
32、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（
A.足叶乙甙
B.多柔比星
C.甲氨喋呤
D.异环磷酰胺
E.顺铂
参考答案：
A[单项选择题]
33、）。
患者男性，57岁，反复咳嗽咳痰月余，X线图像如下，最有可能是下列哪项诊断?
（）
A.外周型肺癌
B.肺结核瘤
C.中央型肺癌
D.肺转移瘤
E.胸腺瘤
参考答案：
A
参考解析：
右上肺可见单个6cm大小实质性肿块，位于肺的外侧部分，无肺不张，外周型肺癌。
肺转移瘤一般多发，中央型肺癌有肺不张，肺结核瘤有卫星灶，并一般小于3cm，胸腺瘤发生在纵隔。
[单项选择题]
34、肺癌放疗后1年，怀疑肿瘤局部复发，应首选
A.CT平扫
B.CT增强
C.MRI平扫
D.MRI平扫＋MRI增强
E.CT平扫＋MRI平扫
参考答案：
B[单项选择题]
35、通常所说的放射增敏比（SER）的描述正确的是（）。
A.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值
B.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值
C.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值
D.照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值
E.以上都不对
参考答案：
B[单项选择题]
36、食管中段鳞癌（原发灶位于支气管分叉水平）根治术后1年出现左声带麻痹，临床考虑可能是
A.食管肿瘤局部复发
B.主动脉窗淋巴结转移
C.左上纵隔（气管旁）和（或）左锁骨上（气管旁）淋巴结转移
D.隆突下淋巴结转移
E.右上纵隔淋巴结转移
参考答案：
C[单项选择题]
37、鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的概率为A.10%左右B.30%左右C.40%左右D.60%~80%E.1%左右
参考答案：
D
参考解析：
60%~80%。
[单项选择题]
38、肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括（
A.调理吞噬作用
B.直接杀伤靶细胞
C.介导杀伤细胞的细胞毒作用
D.激活补体的溶细胞作用
E.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。
）。
[单项选择题]
39、从放射生物学角度考虑，适合于加大分次剂量照射的肿瘤为（
A.前列腺癌
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.肾癌
E.脑胶质瘤
参考答案：
A
参考解析：
研究表明，前列腺癌细胞增殖较慢，α/β较小，加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。
[单项选择题]
40、下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（
A.DNA交联
B.DSB
C.碱基损伤
D.SSB
E.细胞膜损伤
参考答案：
B
参考解析：
DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂（SSB）和双链断裂（DSB），其中DSB是最关键的致死性损伤。
[单项选择题]
41、男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近X线胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为
A.肺结核恶化
B.结核球）。
）。
C.肺结核合并感染
D.肺结核后纤维化
E.瘢痕癌
参考答案：
E
参考解析：
异常增生，应警惕癌变。
[材料题]
42、A.单纯手术
B.术前放射治疗+根治性手术
C.根治性放疗
D.手术±术后放射治疗
E.单纯化疗[配伍选择题]
1.早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选（）。
参考答案：
C[配伍选择题]
2.早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选（
参考答案：
A[配伍选择题]
3.舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选（
参考答案：
B
·
参考解析：
）。
）。
2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。
3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。
·
[单项选择题]
43、姑息治疗有的形式有（
A.家庭治疗
B.住院治疗
C.咨询服务
D.日间护理
E.以上都是
参考答案：
E[单项选择题]
44、放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？
（
A.蛋白质
B.水分子
C.RNA
D.DNA
E.脂肪
参考答案：
B
参考解析：
放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用，产生HO和-OH等自由基，后者可对DNA造成损伤。
[单项选择题]
45、CD在哪些细胞表达））。
A.干细胞
B.B细胞的祖细胞
C.浆细胞
D.正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞
E.T淋巴细胞
参考答案：
D
参考解析：
正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞特征性的表现。
[单项选择题]
46、病变广泛的蕈样真菌病，做放射治疗时应用
A.全身X线照射
B.全身钴照射
C.多个病变野照射
D.半身照射
E.全身皮肤电子束照射
参考答案：
E
参考解析：
照射深度可调，物理优势明显。
[材料题]
47、A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌[配伍选择题]
1.在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是
参考答案：
B
[配伍选择题]
2.对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是
参考答案：
A[配伍选择题]
3.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是
参考答案：
C[配伍选择题]
4.最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是
参考答案：
A[单项选择题]
48、原发典型骨肉瘤的好发年龄段为A.10岁以下B.10～25岁C.30～45岁D.40～60岁E.70岁以上
参考答案：
B[单项选择题]
49、P16是一种重要的抑癌基因，其基因功能为
A.DNA错配修复
B.细胞周期激酶抑制物
C.酪氨酸激酶受体
D.细胞骨架
E.致癌物代谢酶
参考答案：
B
参考解析：
p21、p16等细胞周期依赖性激酶抑制物能与相应Cyclins/CDKs复合物结合并抑制其活性，从而抑制细胞增生而发挥抗癌作用。
[单项选择题]
50、以下药物不属于小分子靶向药物的是（
A.恩度
B.格列卫
C.特罗凯
D.易瑞沙
E.爱必妥
参考答案：
E
参考解析：
爱必妥的药物通用
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