诊断学考试试题及答案解析.docx
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诊断学考试试题及答案解析
一、A1型题（本大题59小题．每题1.0分，共59.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题异常支气管肺泡呼吸音见于A肺炎球菌肺炎实变期B支气管肺炎C压迫性肺不张D肺脓肿空洞形成E空洞性肺结核
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]异常支气管肺泡呼吸音，为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。
因为肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。
常见于支气管肺炎、肺结核等。
第2题以下原因均可引起腹痛，除了A空腔脏器缺血B腹腔内空腔脏器痉挛C胃肠道黏膜出血D腹膜炎症刺激E腹腔内实质脏器包膜牵拉
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]单纯胃肠道黏膜出血并不一定会出现腹痛，有时仅表现为黑便，而其余四项则是引起腹痛的常见原因。
第3题有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是A最响部位在心尖区B舒张中晚期C性质为“隆隆”样D音调较高E常伴有第一心音增强
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]典型二尖瓣狭窄杂音为心尖部舒张中晚期递增型"隆隆"样杂音，音调是较低的，可伴有第一心音亢进。
第4题若能查出移动性浊音，腹水量应达A＞1000mlB＞200mlC＞500mlD＞800mlE＞300ml
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]当腹腔内游离腹水在＞1000ml时，目口可查出移动性浊音。
第5题慢性腹泻是指腹泻时间超过A3个月B2个月C1个半月D1个月E2个半月
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]腹泻分为急性与慢性两种，超过2个月者属慢性腹泻。
第6题糖尿病酮症酸中毒A发绀B叹息样呼吸CKussmaul呼吸DBiot呼吸E经常性咳脓痰、伴咯血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]在急、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦，主动脉体化学感受器或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢，出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。
第7题吸气性呼吸困难常见于A心力衰竭B肺实变C喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻D胸膜病变E重度贫血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肺实变属呼气性呼吸困难，胸膜病变为混合性呼吸困难的病因。
二者及吸气性呼吸困难同属肺源性呼吸困难，而心力衰竭为心源性呼吸困难的病因。
第8题女性，42岁。
因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8h入院。
查体：
体温39℃，脉搏96次/分，血压16/10.6kPa（120/80mmHg）。
皮肤巩膜中度黄染。
白细胞：
15×109/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。
可能出现的临床表现是A脓血便B黑便C灰白色大便D鲜血便E蛋花汤样大便
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重常为胆囊疾病特点，皮肤巩膜中度黄染是为黄疸表现，如因胆囊疾病引起黄疸则必为梗阻性黄疸，则可出现灰白色大便，当然可出现Murphy征阳性。
腹部B超为及时确诊有意义首选的检查，因其可明确胆囊炎症、结石、肿瘤等病因。
第9题女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。
为进一步检查心律失常性质应首选A心电图检查BX线胸片C超声心动图检查D嘱病人屏气后听诊E嘱病人左侧卧位听诊
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]二尖瓣狭窄典型的心脏杂音是心尖部隆隆样舒张期杂音，且半数以上的二尖瓣狭窄伴有房颤。
故该患者的心律失常的原因可能为二尖瓣狭窄，而超声心动图对于二尖瓣狭窄的诊断有重要意义。
所以进一步的检查应行超声心动图检查。
第10题胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于A带状疱疹B反流性食管炎C胸膜炎D心绞痛E心肌梗死
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胸膜炎和心包炎的胸骨则可因深呼吸与咳嗽而加剧。
此外，非化脓性肋骨软骨炎也可在咳嗽、深呼吸时或上肢大幅度活动时疼痛加重，其余胸痛疾病则无此特点。
第11题血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞A8个以上B2个以上C10个以上D5个以上E3个以上
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]正常人尿沉渣镜检红细胞。
或偶见每高倍视野，平均每高倍视野大于3个红细胞时称镜下血尿。
第12题V3～V5导联出现异常Q波，ST段抬高A急性广泛前壁心肌梗死B急性前侧壁心肌梗死C急性前壁心肌梗死D急性前间壁心肌梗死E急性下壁心肌梗死
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心肌梗死心电图定位诊断常见如下：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性为下壁，v3～V5为局限前壁，v1～v5为广泛前壁，V1～V3为前间壁，V5～V7以及
I、aVL为前侧壁（阳性为正面改变，表现为典型Q波，ST段上抬及T波变化）。
第13题肺部叩诊过清音见于A肺梗死B肺水肿C肺结核D肺不张E肺气肿
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，口口诊呈过清音。
肺结核、肺不张、肺水肿、肺梗死时肺部大面积含气量减少，叩诊均为浊音或实音。
第14题下列不符合溶血性黄疸的是A皮肤无瘙痒B主要为非结合胆红素增高C尿胆红素增高D尿中尿胆原增加E有脾大
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]溶血性黄疸时血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。
非结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素即尿胆红素阴性。
第15题细湿哆音出现于A呼气后期B呼气中期C吸气中期D吸气后期E吸气早期
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]细湿哆音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现。
第16题胸部触诊时病侧语颤增强见于A肺实变B阻塞性肺不张C气胸D胸腔积液E肺气肿
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肺泡内含气量过多，支气管阻塞，大量胸腔积液或气胸，胸膜高度增厚粘连，胸壁皮下气肿都见于语音震颤减弱或消失，而肺实变时语音传导良好，语音震颤增强。
第17题弛张热见于A败血症B疟疾C霍奇金病D布鲁菌病E大叶性肺炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]大叶性肺炎见于稽留热，败血症见于弛张热，疟疾见于间歇热，布鲁菌病见于波状热，霍奇金病见于回归热。
第18题听诊心脏舒张期杂音时，下列意义最小的是A体位、呼吸和运动对杂音的影响B传导C部位D强度分级E性质
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因舒张期杂音很少采用分级法，Levine6级分级法主要指收缩期杂音。
第19题上消化道出血最常见的原因是A血友病B急性胃黏膜病变C消化性溃疡D食管-胃底静脉曲张破裂E胆道结石
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]临床上最常见的上消化道大量出血的病因是消化性溃疡。
第20题下列呼吸困难的特点中，不符合左心衰竭所致者是A仰卧力口重B主要见于慢性肺心病C常呈端坐呼吸D常子夜间出现E活动时出现或加重
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]慢性肺心病常出现右心衰竭的心脏病，表现为体循环淤血，左心衰竭病因常为冠心病等。
活动、仰卧、夜间使回心血量增加，加重肺瘀血故呼吸困难加重。
第21题结核性腹膜炎，腹水的性质为A介于渗、漏之间B漏出液C血性D乳糜性E渗出性
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肝硬化并发自发性腹膜炎则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，渗出液为炎性积液，炎症时由手细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增力口，以致血液中大分子物质及各种细胞成分都能渗出血管壁。
有感染性如结核分枝杆菌，和非感染性如外伤，化学性刺激。
第22题心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A运动或发热BP-R间期缩短C二尖瓣狭窄D甲状腺功能亢进E完全性房室传导阻滞
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]此5个选项第一心音均增强，但只有完全性房室传导阻滞时，出现房室分离现象，如心房与心室同时收缩，则第一心音极响亮，称为"大炮音"。
第23题心力衰竭水肿通常首先出现在A腹部B双手C身体最低部位D颜面E眼睑
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心源性水肿的特点之一是水肿部位与重力有关。
下垂部位首先发生且严重。
非卧床患者踝部和下肢首先出现，卧床患者腰骶部首先出现。
第24题下列描述错误的是A每日尿量＞2500ml为多尿B正常成人每日尿量约1000～2000mlC夜间尿量持续＞750ml为夜尿增多D每日尿量＜100ml为无尿E每日尿量＜500ml为少尿
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]每日尿量＜400ml，或每小时尿量＜17ml称为少尿、其余4项都为正确概念。
第25题轻度脾肿大是指脾缘不超过肋下A2cmB0.5cmC3cmD5cmE1cm
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]轻度脾肿大是指脾缘不超过肋下2cm。
第26题右心室肥大心尖搏动的位置为A向左下移位B向下移位C向右移位D向左移位E向右上移位
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]右心室增大心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；左心室增大心尖搏动向左下移位。
第27题女性，32岁。
入冬以来中、上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑。
其可能的诊断是A胃癌伴出血B胃溃疡伴出血C十二指肠溃疡伴出血D急性胃黏膜病变出血E空肠憩室炎伴出血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]十二指肠溃疡患者腹痛有其规律性，早餐后1～3h开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。
食后2～4h又痛，也需进食来缓解，此为空腹痛，约半数有午夜痛，患者常被痛醒。
而胃溃疡多为餐后痛，午夜痛少见。
黑便为少量出血表现，故最可能诊断为C。
第28题主动脉瓣反流时心尖部可存在AAustin-Flint杂音BDuroziez杂音CMusset征DTraube征EGraham-Stell杂音
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]主动脉瓣重度反流时，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，此为Austin-Flint杂音，产生机制为快速前向的血流跨越二尖瓣口时，严重的主动。
脉瓣反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态。
二尖瓣狭窄时，由于肺动脉扩张，在胸骨左上缘可闻及递减型高调叹气样舒张期杂音，此为Graham-Stell杂音。
由于脉压增大，随心脏搏动的点头征为Musset征、股动脉枪击音为Traube征、听诊器轻压股动脉闻及双期杂-音为Duroziez杂音。
第29题下列锥体束征中，阳性表现特殊的一个是ACordon征BChaddock征CHoffmann征DOppenheim征EBabinski征
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]Hoffmann征为上肢锥体束征，检查者以拇指迅速弹刮被检查者的中指指甲，引起其余4指轻度掌屈反应则为阳性，较多见于颈髓病变。
而其余4项阳性表现相同，都为脚蹈趾背伸，余趾呈扇形展开。
第30题由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为A干啰音B耳语音C湿啰音D捻发音E支气管呼吸音
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]此题题干为干哆音定义，易与之混淆的湿哆音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液等，形成的水泡破裂所产生的声音。
第31题男性，35岁。
患肝硬化腹水3年，近1周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。
查体：
腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。
腹水检查介于渗漏之间，白细胞＞500x106/L，其中中性粒细胞＞50%，最可能的诊断是A并发布-加（Budd-Chiar综合征B并发结核性腹膜炎C并发癌性腹水D并发自发性腹膜炎E肝硬化加重
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染如自发性腹膜炎。
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛，腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者有低热，腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
第32题胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C室间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E房间隔缺损
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胸骨左缘第2肋间的连续性震颤常见于动脉导管未闭；其他选项均触及收缩期震颤。
第33题女性，42岁。
因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8h入院。
查体：
体温39℃，脉搏96次/分，血压16/10.6kPa（120/80mmHg。
皮肤巩膜中度黄染。
白细胞：
15x109/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。
对及时确A胃镜B核素胆囊造影C胸片D腹部B超E心电图
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重常为胆囊疾病特点，皮肤巩膜中度黄染是为黄疸表现，如因胆囊疾病引起黄疸则必为梗阻性黄疸，则可出现灰白色大便，当然可出现Murphy征阳性。
腹部B超为及时确诊有意义首选的检查，因其可明确胆囊炎症、结石、肿瘤等病因。
第34题关于下列胸膜摩擦音的听诊特点，错误的是A在后下侧胸壁易听到B有时可随体位变动而消失或复现C呼吸两相均可听到D屏气时消失E吸气末或呼气初较明显
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。
反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。
第35题下列不属于反射性呕吐病因的是A右心功能不全B急性腹膜炎C急性胃炎D偏头痛E闭角型青光眼
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]偏头痛属脑血管疾病引起的中枢性呕吐。
其余4项包括胃肠源性呕吐都属反射性呕吐。
第36题金黄色葡萄球菌肺炎A巧克力色腥味痰B铁锈色痰C棕红色胶胨状痰D脓性恶臭痰E粉红色乳状脓性痰
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肺炎球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色；金黄色葡萄球菌肺炎痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状；克雷伯杆菌肺炎痰常呈黏稠脓性，量多带血，灰绿色或砖红色，胶胨状；厌氧菌肺炎痰脓性，奇臭似臭蛋味。
第37题支气管扩张常见AKussmaul呼吸B发绀CBiot呼吸D经常性咳脓痰、伴咯血E叹息样呼吸
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]支气管扩张的重要发病因素是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
第38题心源性水肿的特点，不具备A仰卧在床病人则先出现在背部、骶部B晨起时明显C水肿首先出现于低垂部位，足背、踝部明显D严重者可伴腹水、胸水E活动后加重
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心源性水肿特点：
首先出现于身体下垂部位，起床活动者，最早出现子踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部为明显。
第39题肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为A渗出性B漏出液C乳糜性D血性E介于渗、漏之间
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]肝硬化并发自发性腹膜炎则腹水透明度降低，比重介子漏出液和渗出液之间，渗出液为炎性积液，炎症时由于细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质及各种细胞成分都能渗出血管壁。
有感染性如结核分枝杆菌，和非感染性如外伤，化学性刺激。
第40题心脏触及震颤多由于A心房颤动B心脏瓣膜轻度关闭不全C左室增大D心室颤动E心脏瓣膜狭窄
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]触及震颤往往表明有器质性心脏病，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时。
瓣膜关闭不全震颤少见，而轻度关闭不全不会产生震颤。
第41题男性，67岁。
近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛。
前屈位腰痛可缓解，大便色深。
其可能的诊断是A十二指肠溃疡B胰腺癌C慢性胃炎D慢性胆囊炎E肝癌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]典型胰腺癌腹痛夜间和（或）仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻。
第42题女性，51岁。
近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。
可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎、胆结石C消化性溃疡穿孔D肝破裂E急性黄疸性肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]大便发白为最具特征性的表现，即梗阻性黄疸时出现的陶土便，而急性胆囊炎疼痛特点恰如题干所述，其余为黄疸表现，备选答案中只有急性胆囊炎，胆结石最为合理。
第43题第一心音增强不会见于A甲状腺功能亢进B二尖瓣狭窄C发热DP-R间期延长E完全性房室传导阻滞
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]P-R间期延长，心室在舒张期充盈血液较多，二尖瓣飘浮故心脏收缩前二尖瓣位置较高，关闭时振幅小，因而S1减弱。
第44题Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A急性前侧壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D急性前壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心肌梗死心电图定位诊断常见如下：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性为下壁，v3～v，为局限前壁，V1～v5为广泛前壁，V1～V3为前间壁，v5～V7以及
I、aVL为前侧壁（阳性为正面改变，表现为典型Q波，ST段上抬及T波变化）。
第45题女性，42岁。
因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8h入院。
查体：
体温39℃，脉搏96次/分，血压16/10.6kPa（120/80mmHg。
皮肤巩膜中度黄染。
白细胞：
15×109/L,中性80%，血小板及血红蛋白正常。
物理诊断检查可出现的体征是A肝浊音界消失BMurphy征（+）C肝脾明显增大D肝区闻及吹风样杂音E移动性浊音（+）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重常为胆囊疾病特点，皮肤巩膜中度黄染是为黄疸表现，如因胆囊疾病引起黄疸则必为梗阻性黄疸，则可出现灰白色大便，当然可出现Murphy征阳性。
腹部B超为及时确诊有意义首选的检查，因其可明确胆囊炎症、结石、肿瘤等病因。
第46题下列不符合千哆音听诊特点的是A发生于大气道称喘鸣B音调高，带乐音C性质部位易变D可呈哮鸣音E以吸气时明显
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]干哆音特点：
持续时间长，带乐性，吸气呼气时均可听及，但以呼气时为明显，强度性质部位易变换，发生于主支气管以上大气道的干哆音，谓之喘鸣。
第47题男性，60岁。
咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万U肌注，2次/天，5天，口服止咳、祛痰药无效。
查体：
左外侧胸第4、5肋间语颤减低，口口诊浊音，杵状指（+），白细胞8.7×109/L，中性粒细胞69%，痰中见到肿瘤细胞。
最可能的诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管扩张D左肺炎E肺癌
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]如痰中见到肿瘤细胞则可明确诊断，肺癌常可合并肺内炎症，但与肺炎相比抗菌治疗疗效不佳，炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，其炎症为癌性阻塞性肺炎。
第48题女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。
1．听诊的发现最可能是A窦性心律不齐B心房颤动C室性早搏D房性早搏E窦性心动过速
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]房颤的体征主要是心律绝对不规则，第一心音强弱不等及脉搏短绌。
第49题以下最可能是心脏器质性杂音的为A静脉嗡鸣声B锁骨上杂音C心尖部舒张期雷0鸟样杂音DGraham-Steell杂音E心尖部2/6级收缩期杂音
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]心尖部舒张期雷鸣样杂音为器质性二尖瓣狭窄的典型杂音。
Graham-Steell杂音，由器质性病变引起者极少，多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全。
-而心尖部3/6级以下收缩期杂音常为生理性杂音。
第50题左心室增大时心浊音界是A呈梨形B向左下扩大C向左侧扩大D向两侧扩大E呈烧瓶状
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]左心室增大时心浊音界向左下扩大，右心室增大时向左侧扩大，左、右心室同时增大及心包积液时向两侧扩大，左心房增大或合并肺动脉段扩大时心界呈
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