儿童保健主任医师真题精选(正高).docx
《儿童保健主任医师真题精选(正高).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童保健主任医师真题精选(正高).docx（66页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
儿童保健主任医师真题精选（正高）
[多项选择题]
1、下列哪些是准备戒烟阶段的行为技巧
A.接受
B.推迟
C.回避
D.避免
E.分心
参考答案：
B,C,D,E[材料题]
2、婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。
[案例分析]
1.若作下列考虑，哪项是正确的
A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
参考答案：
B[案例分析]
2.本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
参考答案：
D[案例分析]
3.下列治疗哪项是错误的
A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
参考答案：
E[多项选择题]
3、缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面
A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、新生儿颅内出血的损伤原因有
A.急产
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括
A.上腹部持续性或复发性疼痛或不适感
B.排粪后不缓解，排粪的次数及形状无改变
C.不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状
D.胃镜检查有慢性胃炎
E.至少每周发作1次，持续8周以上才能诊断
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
6、在某地区健康教育促进项目中开展控烟行动[案例分析]
1.在控制烟草使用的健康促进规划中，如果在公共场所建立无烟区属于
A.环境支持策略
B.政策倡导策略
C.技能发展策略
D.信息传播策略
E.资源策略
参考答案：
A[案例分析]
2.
如果在某学校进行控制烟草活动，要求全体教师必须首先戒烟，这属于
A.环境支持策略
B.社会策略
C.教育策略
D.资源策略
E.政策倡导策略
参考答案：
A[案例分析]
3.如果在青少年的控烟计划中提出"通过健康促进活动的实施，创建无烟学校，造就不吸烟的新一代"，该目标属于
A.教育目标
B.总体目标
C.行为目标
D.健康目标
E.具体目标
参考答案：
B[案例分析]
4.如果该健康教育项目实施1年后，要求有60％的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧，这是计划的
A.行为目标
B.教育目标
C.健康目标
D.态度目标
E.价值观目标
参考答案：
B[案例分析]
5.如果在某学校在进行控制烟草活动，要求全体教师必须首先戒烟，这属于
A.环境支持策略
B.社会策略
C.教育策略
D.资源策略
E.政策倡导策略
参考答案：
A[案例分析]
6.如果对于没有戒烟愿望的人，要改变其吸烟行为，根据行为转变阶段理论，下列干预方法效果更好的是
A.提供怎样戒烟的具体方法
B.提高他对吸烟危害的认识，产生戒烟愿望
C.进行意志力培养
D.进行经济限制
E.强化戒烟的行为
参考答案：
B[案例分析]
7.在控制烟草使用的健康促进规划中，如果在公共场所建立无烟区属于
A.环境支持策略
B.政策倡导策略
C.技能发展策略
D.信息传播策略
E.资源策略
参考答案：
A[案例分析]
8.如果在青少年的控烟计划中提出“通过健康促进活动的实施，创建无烟学校，造就不吸烟的新一代”，该目标属于
A.教育目标
B.总体目标
C.行为目标
D.健康目标
E.具体目标
参考答案：
B
·
参考解析：
5.根据行为影响因素理论，干预策略一般分为教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。
必须综合应用各类干预策略方能取得事半功倍的结果。
①教育策略：
健康教育专门策略极丰富，具多样性。
常将其分为：
信息交流类，即各种大众传播和人际传播策略手段；技能培训类；组织方法类。
②社会策略：
政策、法规、制度、规定及其执行方法等。
③环境策略：
旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。
④资源策略：
动员、筹集、分配、利用社区各种有形和无形资源的途径、方法。
6.总体目标又称计划的目的，是指执行某项计划后预期达到的最终结果。
总体目标具有宏观性、远期性，一般用文字表述。
例如，青少年的控烟计划，其总体目标可表述为“通过健康促进活动的实施，创建无烟学校，造就不吸烟的新一代”。
7.根据行为影响因素理论，干预策略一般分为教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。
必须综合应用各类干预策略方能取得事半功倍的结果。
①教育策略：
健康教育专门策略极丰富，具多样性。
常将其分为：
信息交流类，即各种大众传播和人际传播策略手段；技能培训类；组织方法类。
②社会策略：
政策、法规、制度、规定及其执行方法等。
③环境策略：
旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。
④资源策略：
动员、筹集、分配、利用社区各种有形和无形资源的途径、方法。
8.总体目标又称计划的目的，是指执行某项计划后预期达到的最终结果。
总体目标具有宏观性、远期性，一般用文字表述。
例如，青少年的控烟计划，其总体目标可表述为“通过健康促进活动的实施，创建无烟学校，造就不吸烟的新一代”。
·
[材料题]
7、患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。
查体：
前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。
[案例分析]
1.目前最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
参考答案：
C[案例分析]
2.本病儿可能的致病菌是
A.大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
参考答案：
C[案例分析]
3.抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，进一步措施是
A.复查脑脊液
B.头颅CT
C.更换抗生素
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
F.侧脑室穿刺
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
4.本病儿脑脊液典型改变应该为
A.细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少
参考答案：
B
·
参考解析：
1.这是一道化脑鉴别诊断题。
主要是ABC之间的鉴别。
结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。
E不应有感染中毒症状。
2.A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌；2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。
4.化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。
白细胞总数多在1000×10／L（1000／mm）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。
糖减少，蛋白质显著增加。
·
[多项选择题]
8、婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯
A.饮食习惯
B.睡眠习惯
C.排便习惯
D.爱思考习惯
E.劳动习惯
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
9、影响新生儿破伤风预后的因素有
A.潜伏期的长短
B.抽搐时间的时限
C.脐带断端的护理
D.有无合并症
E.是否合并高热
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
10、急性再生障碍性贫血的治疗方法包括
A.造血干细胞移植治疗
B.联合加强免疫抑制治疗
C.有效的支持治疗及抗菌治疗
D.良好的无菌治疗环境
E.中医中药治疗
参考答案：
A,B,C,D
[材料题]
11、评价包括形成评价、过程评价和效果评价。
[案例分析]
1.在健康教育干预活动开展前进行的评价是
A.过程评价
B.形成评价
C.效果评价
D.总结评价
E.结果评价
参考答案：
B[案例分析]
2.根据项目目标和计划设计，系统地考察项目的执行过程，并作出结论的评价是
A.过程评价
B.形成评价
C.效果评价
D.早期评价
E.结果评价
参考答案：
A[案例分析]
3.评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响是
A.结果评价
B.过程评价
C.效果评价
D.形成评价
E.终结评价
参考答案：
C[材料题]
12、女孩，8个月。
2小时来哭闹，稀便1次。
体检：
体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。
腹部查体不合作。
大便常规：
白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。
入院后仍有哭闹，无腹泻。
[案例分析]
1.该病儿最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛
参考答案：
D[案例分析]
2.首先应做的检查是
A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养
参考答案：
B[案例分析]
3.应采取的措施
A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位
参考答案：
E[多项选择题]
13、严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况
A.缺氧缺血性脑病
B.胎粪吸入综合征
C.急性肾功能不全
D.应激性溃疡
E.低血糖
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
14、一位母亲带1岁的正常男孩进行体格检查。
[案例分析]
1.测得的头围应该是A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm
参考答案：
C[案例分析]
2.
其身长大约为A.60cmB.65cmC.70cmD.77cmE.85cm
参考答案：
D[案例分析]
3.其体重大约为A.7kgB.7～8kgC.9～10kgD.11～12kgE.13～14kg
参考答案：
C[多项选择题]
15、新生儿及婴幼儿泌尿系统感染的特点包括
A.尿路刺激症状不明显
B.常伴败血症
C.主要表现为发热、厌食等
D.可有生长发育停滞
E.排尿时哭闹
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
16、糖尿病是一种代谢紊乱的终身性疾病，由多种因素引起人体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍，产生以高血糖为主要临床特征。
[案例分析]
1.临床特点是起病急，多食、多饮、多尿、体重减轻等明显症状，必须依赖胰岛素治疗才能维持生命的糖尿病是A.2型B.1型
C.重型
D.极重型
E.特发型
参考答案：
B[案例分析]
2.起病缓慢，临床症状相对轻，多数40岁以后发病的糖尿病是
A.潜在型B.1型C.2型
D.轻型
E.迟发型
参考答案：
C[案例分析]
3.糖尿病主要的致死原因是
A.肾脏损害
B.视网膜病变
C.心脑血管疾病
D.神经病变
E.感染等
参考答案：
C
·
参考解析：
1.糖尿病按WHO分类有三种类型：
1型糖尿病是β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病是胰岛素相对不足引起；妊娠糖尿病等。
2.糖尿病按WHO分类有三种类型：
1型糖尿病是β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病是胰岛素相对不足引起；妊娠糖尿病等。
·
[材料题]
17、男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。
体检：
体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。
心肺无异常。
腹软，克氏征、布氏征阴性。
[案例分析]
1.该病人应补充询问的病史
A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
参考答案：
C[案例分析]
2.该病人应做的检查是
A.大便常规及培养
B.血常规及红细胞沉降率
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B
超
参考答案：
C[案例分析]
3.该病人最可能的诊断是
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜炎
E.腮腺炎并发睾丸炎
参考答案：
D[多项选择题]
18、判断新生儿破伤风严重程度可根据
A.潜伏期的长短
B.抽搐发生的时限
C.抽搐的频率和程度
D.并发症的有无
E.呼吸窘迫及发绀
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
19、患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。
无发热。
查体：
R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。
实验室检查：
血WBC计数正常。
胸部X线片：
双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
[案例分析]
1.为有助于诊断还应重点询问的病史为
A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况
参考答案：
D[案例分析]
2.考虑可能的临床诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
参考答案：
D[案例分析]
3.治疗选用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素
参考答案：
E[多项选择题]
20、维生素B缺乏可引起
A.口角炎、唇炎
B.舌炎
C.甲状腺功能减退
D.脂溢性皮炎
E.眼痛、流泪、畏光
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
21、高血压是一种常见病，早期仅表现心脏排血量和全身小动脉张力增加，持续发展的结果可导致心、脑等重要靶器官缺血损伤。
因此，高血压的预防至关重要。
[案例分析]
1.已有高血压的危险因素存在，但尚未发生高血压的人要进行的预防是
A.原级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.初始预防
参考答案：
B[案例分析]
2.已诊断为高血压的人，要经常测血压，保持乐观的态度，坚持按医嘱服药的预防是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.先期预防
E.原级预防
参考答案：
C[案例分析]
3.在人群和青少年中开展高血压病的预防是
A.先期预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.原级预防
参考答案：
E[案例分析]
4.提醒大众积极参加健康筛查，以便早期发现高血压，尽早开始治疗的预防是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.先期预防
E.原级预防
参考答案：
B
·
参考解析：
3.原级预防：
是在青少年中开展高血压的预防，比如控制儿童肥胖等。
·
[材料题]
22、女孩，2岁。
反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史[案例分析]
1.可诊断为
A.婴幼儿哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.先天性喉喘鸣
D.过敏体质
E.喘息性支气管炎
参考答案：
A[案例分析]
2.为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗
A.脱敏疗法
B.吸入激素
C.口服抗过敏药物
D.口服色甘酸钠
E.加强锻炼
参考答案：
A[案例分析]
3.该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为A.1周B.1个月C.3个月D.5个月E.6个月～2年或更长
参考答案：
E[多项选择题]
23、新生儿败血症的感染途径有
A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
24、母亲带1岁男孩来院体检，经检查该患儿体格发育正常。
[案例分析]
1.测得的头围约是A.38cmB.40cmC.45cmD.48cmE.50cm
参考答案：
C[案例分析]
2.身高约为A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.76cm
参考答案：
E[案例分析]
3.体重约可达A.6～7kgB.7～8kgC.9～10kgD.13～14kgE.15～16kg
参考答案：
C[案例分析]
4.乳牙应有A.2个B.3个C.4个D.6个E.8
个
参考答案：
D[案例分析]
5.欲衡量该小儿营养状况，首先应作下列哪项检查
A.头围
B.身长的测量
C.测体重
D.上、下部量
E.坐高
参考答案：
C[案例分析]
6.该患儿体格检查结果如下：
体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，该小儿最可能的年龄是A.10个月B.12个月C.18个月D.20个月E.24个月
参考答案：
C[案例分析]
7.追问病史：
患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改为人工喂养，按时添加辅食，既往体健，无创伤及惊厥史。
下列哪项动作该患儿尚不能进行
A.独走
B.弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.跑
E.能蹲着玩
参考答案：
D[案例分析]
8.经一系列检查，患儿无遗传、代谢、内分泌疾病，智力正常，该儿对周围人与社会的反应应除外
A.会自己进食
B.能唱短歌谣
C.会表示大小便，懂命令
D.会大笑，能发出爸爸、妈妈之复音
E.能叫出物品名字，如灯，指出自己的手、眼等部位
参考答案：
B[材料题]25、1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。
查体：
体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。
血常规中白细胞20.0×10／L，中性85％。
[案例分析]
1.此时首选处理为
A.静脉补充钙剂和维生素D
B.注射地西泮和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛
参考答案：
B[案例分析]
2.需要尽快做的检查是
A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养
参考答案：
C[材料题]
26、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。
生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。
[案例分析]
1.该患儿最可能的诊断是
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病
参考答案：
A[案例分析]
2.为控制惊厥首选的药物是
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
参考答案：
B[案例分析]
3.上述所选药物的负荷量为A.0.3mg/kgB.0.6ml/kgC.20mg/kg
D.0.5g/kgE.0.3mg/kg
参考答案：
C[案例分析]
4.该病儿的支持治疗下列不妥的是
A.供氧
B.补液
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.给胞二磷胆碱营养脑细胞
参考答案：
E
·
参考解析：
1.有窒息病史，生后2天出现神经系统症状体征，CT表现为低密度灶，所以，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
2.苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。
皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。
3.选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，12小时后可给维持量5mg/（kg·d）。
4.因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期，胞二磷胆碱为脑血管扩张剂，有诱发出血的危险。
·
[多项选择题]
27、对未能接受主动免疫的儿童，与传染病患者接触后，可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫，目前主要用于
A.预防麻疹
B.预防破伤风
C.预防腮腺炎
D.预防水痘
E.预防乙型肝炎
参考答案：
A,B[多项选择题]
28、原发性醛固酮增多症可能出现的症状有
A.低血钾
B.血钠正常或升高
C.代谢性碱中毒
D.尿液呈中性或碱性
E.血清氯化物和镁浓度降低
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
29、某小儿体重为15kg，A药物的成人剂量为每日2g，B药物的小儿剂量为每日每公斤体重40mg。
[案例分析]
1.该小儿A药物的剂量为
A.每日300mg
B.每日400mg
C.每日500mg
D.每日600mg
E.每日700mg
参考答案：
D[案例分析]
2.该小儿B药物的剂量为
A.每日500mg
B.每日600mg
C.每日700mg
D.每日800mg
E.每日900mg
升级会员 