心血管外科考试试题(二).docx
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心血管外科考试试题
（二）
一、单选题（本大题49小题．每题1.0分，共49.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断A肺结核B肺脓肿C肺癌D肺良性肿瘤E纵隔淋巴肉瘤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合A食管癌B食管平滑肌瘤C贲门失驰缓症D食管憩室E大叶性肺炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第3题当疑诊为肺癌的时候首先应A胸部X光摄片B经皮穿刺活检C纤维支气管镜检查D争取早期手术E立即采取放射治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第4题患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：
心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。
可能诊断A急性心包炎B慢性缩窄性心包炎C血心包D心包积液E心律失常
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第5题患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：
颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。
A肝硬化B心肌病C缩窄性心包炎D结核性腹膜炎E心瓣膜病右心衰
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题肺癌的晚期症状是A刺激性干咳B血痰，轻度胸痛C颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D关节痛，杵状指E活动后气短
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第7题引起急性脓胸少见的致病菌是A葡萄球菌B结核杆菌C变形杆菌D产气杆菌E大肠杆菌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第8题肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是A右心室B左心室C右心房D左心房E左右心室
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第9题肺癌的胸外非转移性表现是A活动后气短B血痰，轻度胸痛C颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D关节痛，杵状指E刺激性干咳
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第10题在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂B风湿性心脏病C感染性心内膜炎D二尖瓣环钙化E冠心病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理A胸膜腔闭式引流术B胸膜腔穿刺术C胸膜纤维板剥脱术D胸膜内胸廓改形术E单纯病肺切除术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第12题原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍纳（horne综合征
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第13题慢性缩窄性心包炎体征有哪些A心尖部第一心音亢进B奇脉C水冲脉D毛细血管搏动征阳性E心尖部收缩期杂音
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题头颈部及上肢毛细血管出血原因是A损伤性窒息B肺爆震伤C开放性气胸D损伤性血胸E闭合性气胸、胸外伤后
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第15题伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：
120/70mmHg，考虑诊断是A外伤性血胸B血心包C脓胸D肋骨骨折E张力性气胸
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第16题患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。
既往有多年房颤病史。
最可能的诊断是A血管闭塞性脉管炎B动脉硬化性闭塞症C动脉栓塞D雷诺氏病E深静脉血栓形成
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理A锁骨中线第二肋间隙作胸穿B腋中线第7～8肋间隙作胸穿C锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流E剖胸探查止血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第18题右侧急性脓胸常见的X线表现是A右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。
提示A小量血胸B中量血胸C大量血胸D血胸机化E血胸并发感染
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第20题损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了A肋间动脉出血B肺裂伤出血C胸廓内动脉出血D腔静脉出血E心脏血管出血
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第21题食管下端静脉曲张X线表现A食管黏膜增粗、断裂B食管下端呈鸟嘴状狭窄C食管黏膜串珠样改变D食面外突性的囊带E食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第22题肋骨骨折伴气胸肺压缩60%，应作处理A锁骨中线第二肋间隙作胸穿B腋中线第7～8肋间隙作胸穿C锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流E剖胸探查止血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第23题胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示A小量血胸B中量血胸C大量血胸D血胸机化E血胸并发感染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第24题最宜使用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动BⅡ度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第25题风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征A心尖部收缩期杂音B奇脉C心尖部第一心音亢进D毛细血管搏动征阳性E水冲脉
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第26题后纵隔肿瘤最常见的是A畸胎瘤B神经源性肿瘤C胸腺瘤D淋巴源肿瘤E胸内甲状腺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第27题左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是A立即封盖伤口，包扎固定B清创缝合伤口，并作闭式引流C气管内插管，辅助呼吸D气管切开，充分供氧E加压供氧，输血输液
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第28题患者，男性，45岁，吞咽闲难8个月，食管吞钡X线检查示中段狭窄，长3cm，黏膜光滑完整，首先考虑的诊断是A食管癌B食管平滑肌瘤C贲门失驰缓症D食管憩室E大叶性肺炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第29题阵发性室上性心动过速的心率一般在A60～100次/分B150～200次/分C200～300次/分D250～300次/分E300～350次/分
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第30题患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：
X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A淋巴瘤B神经源性肿瘤C肺癌D胸骨后甲状腺肿E心包囊肿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第31题20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次/分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是A立即封盖伤口，包扎固定B清创缝合伤口，并作闭式引流C气管内插管，辅助呼吸D气管切开，充分供氧E加压供氧，输血输液
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第32题男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：
BP（92.3/71.5mmHg），心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断A急性心包炎B慢性缩窄性心包炎C血心包D心包积液E以上都不对
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第33题下列哪项应考虑癌性胸水A胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B胸水是淡血色，红细胞，10×1012/LC胸水淡黄绿色，比重，1.018，白细胞高于500×109/L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×109/L，PH＜7.00，Rivalta试验阳性E血性胸水，红细胞，5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU/L
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第34题七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉口狭窄E主动脉瘤破裂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第35题纵隔畸胎瘤好发部位是A前上纵隔B后上纵隔C前纵隔D后纵隔E中纵隔
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第36题胸腺瘤好发部位是A前上纵隔B前下纵隔C后上纵隔D后下纵隔E中纵隔（内脏器官纵隔）
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第37题食管良性肿瘤影像学表现A食管呈现细线状狭窄，壁光滑B食管黏膜呈串球样改变C食管腔外压迫，黏膜光滑完整D食管狭窄，黏膜破坏，中断E食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第38题侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结（－），治疗措施A放射治疗B放射治疗后、手术切除C手术疗法D化学治疗E免疫治疗+中药治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第39题肺水肿和肺毛细血管出血原因是A损伤性窒息B肺爆震伤C开放性气胸D损伤性血胸E闭合性气胸、胸外伤后
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第40题26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：
下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A食管癌B食管平滑肌瘤C贲门失驰缓症D食管憩室E大叶性肺炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第41题侵犯胸膜的肺癌可产生A颈交感神经综合征BCushing综合征C骨关节病综合征D胸膜腔血性积液E音哑伴膈肌反常运动
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第42题轻度肺动脉口狭窄可产生的影响A在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥B由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀C排血量无减少D对排血量影响不重E发生右心衰竭
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第43题下列哪项不是紧急剖胸探查的指征A胸膜腔内进行性出血B肺裂伤合并血、气胸C心脏裂伤D胸腹联合伤E胸内较大异物存留
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第44题关于张力性气胸不正确的是A伤侧胸膜腔压力不断升高B伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C呼吸极度困难，甚至紫绀休克D常发生皮下气肿E纵隔明显向伤侧移位
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第45题诊断血胸最可靠的方法AX线平片BCTCB超D动态观察血色素变化E胸腔穿刺
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第46题风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E左心房、左心室增大
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第47题哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A伤侧胸膜腔负压消失B伤侧肺萎陷C健侧肺扩张受限D呼吸时纵隔摆动E矛盾呼吸运动
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第48题房间隔缺损的主要病理生理改变A右心室容量负荷增加B左心室容量负荷增加C右心室阻力负荷增加D左心室阻力负荷增加E左右心室容量负荷均增加
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第49题胸部损伤中最常见的是A血胸B气胸C胸主动脉破裂D心脏压塞E肋骨骨折
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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