超声医学技术(正高)试卷真题精选.docx
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超声医学技术（正高）试卷真题精选
[材料题]
1、患者男，70岁，因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。
患者吸烟史30余年。
超声：
肺组织局部呈楔形低回声，其尖端可见结节样更低回声，边界清晰。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺错构瘤
D.肺转移瘤
E.胸膜间皮瘤
参考答案：
B[案例分析]
2.关于支气管肺癌，叙述错误的是
A.为肺的原发性恶性肿瘤
B.大多数起源于各级支气管黏膜上皮或腺体
C.组织学分类可分为：
鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌
D.女性发病多于男性
E.可出现类癌综合征
参考答案：
D[案例分析]
3.关于此次超声探查到的楔形低回声，叙述错误的是
A.可能为阻塞性肺实变
B.可能为阻塞性肺不张
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或关注微信公众号《做题室》C.楔形低回声邻近的脏层胸膜的线样强回声中断、显著破坏
D.内可见支气管液相
E.内可见支气管气相
参考答案：
C[案例分析]
4.该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为
A.清亮透彻
B.脓性
C.血性
D.蛋清状
E.乳糜状
参考答案：
C[多项选择题]
2、能够显示血流方向的彩色多普勒成像技术有
A.应变显示
B.灰阶显示
C.能量显示
D.速度显示
E.速度方差
参考答案：
D,E[多项选择题]
3、下列肿瘤中，属于腹膜后间隙良性肿瘤的有
A.纤维瘤病
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C.黄色肉芽肿
D.血管内皮瘤
E.精原细胞瘤
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
4、以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现
A.胆囊萎缩变小
B.囊内胆汁透声良好
C.增厚囊壁多不光滑
D.胆囊壁多无异常改变
E.囊壁多显示增厚
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
5、关于经体表正常胃的声像图，叙述错误的有
A.胃壁厚度为3~5mm
B.胃体部胃壁最厚
C.可显示胃壁呈3~5层结构
D.最内层强回声代表黏膜层及黏膜层与胃腔的界面反射
E.饮水后选择左侧卧位利于观察胃窦
参考答案：
B,E[材料题]
6、患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。
查体：
身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心
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或关注微信公众号《做题室》尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。
[案例分析]
1.应考虑的疾病有
A.风湿性心脏病
B.冠状动脉性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.胸部假性动脉瘤
F.马方综合征（Marfansyndrome）
参考答案：
A,B,D,E,F[案例分析]
2.为明确诊断，尚须检查
A.动脉血气分析
B.体外循环手术前实验室检查
C.心电图
D.肝、胆、脾超声
E.超声心动图
F.心脏三位像
G.CT和MRI
H.肺功能检查
参考答案：
A,C,E,F,G,H[案例分析]
3.患者应诊断为（提示超声心动图：
升主动脉球形扩张，最宽处直径70mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉
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或关注微信公众号《做题室》瓣重度反流；左心室舒张末期内径90mm，左心房内径68mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80mmHg。
腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。
心脏三位像：
升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。
CT和MRI：
升主动脉夹层。
）
A.主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B.主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C.主动脉夹层DeBakeyⅢ型
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉缩窄
F.马方综合征（Marfansyndrome）
参考答案：
B,D,F[案例分析]
4.应尽快给予的处理方法有
A.尽可能早期手术
B.带瓣人造血管置换术
C.冠状动脉造影
D.冠状动脉移植术
E.冠状动脉旁路移植术
F.继续观察病情
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
7、应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价
A.血流方向
B.血流速度
C.血流量
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E.超声波入射角
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
8、腹膜后间隙肿瘤的特点有
A.肿瘤位置常较固定，不随体位改变而改变其位置，不易推动
B.肿瘤不随呼吸上下移动
C.肿瘤常呈多形性
D.肿瘤常压迫腹膜后大血管或将其顶起移位
E.肿瘤位置深，常紧贴脊柱前缘
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
9、某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。
二维超声：
左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。
频谱多普勒超声：
双期分流。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉-肺动脉间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.冠状动脉肺动脉瘘
参考答案：
D[案例分析]
2.可作为确诊依据的超声表现是
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或关注微信公众号《做题室》A.主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断
B.主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连
C.胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧
D.右心声学造影降主动脉出现造影剂回声
E.肺动脉扩张
参考答案：
B[多项选择题]
10、关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有
A.超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键
B.控制键应针对不同检查对象适时调节
C.多数“彩色超声”设备采用菜单式操作
D.智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节
E.一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、可导致眼球突出的疾病有
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.甲状腺相关免疫眼眶病
D.眶海绵状血管瘤
E.泪腺混合瘤
参考答案：
C,D,E[材料题]
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或关注微信公众号《做题室》某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂[案例分析]
1.
该病M型超声特点有
A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈"吊床样"改变
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变
C.二尖瓣前后叶同向运动
D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈"吊床征"
E.SAM现象
参考答案：
D[案例分析]
2.
彩色多普勒血流显像表现为
A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行
B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行
D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行
参考答案：
A
·
参考解析：
1.2.二尖瓣脱垂瓣叶运动幅度超过CD点连线2～3mm以上，具有诊断意义。
另外，偏心性反流亦是该病的特征之一，即二尖瓣前叶脱垂，反流束沿着左房后壁走行，若后叶脱垂，反流束则沿着前叶走行。
2.二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限，故最先出现左房扩大；左房扩大后左房压力增高，肺静脉压力增高，进而肺动脉压力增高，引起右心血流回流至肺动脉受阻，故右心室、右心房开始扩张。
·
[材料题]
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或关注微信公众号《做题室》患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。
无停经史。
查体：
急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。
[案例分析]
1.根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病
A.黄体破裂
B.阑尾炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.盆腔积液
参考答案：
C[案例分析]
2.经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰．被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是
A.肠炎
B.阑尾炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转
参考答案：
E[案例分析]
3.对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的
A.最常见于青年女性
B.是常见的卵巢肿瘤
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或关注微信公众号《做题室》C.也称皮样囊肿
D.后方无声影或声衰减
E.可见脂-液平面
参考答案：
D[案例分析]
4.该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是
A.操作者检查不细致
B.患者疼痛不配合
C.新发现的囊性畸胎瘤较小
D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型
E.经阴道超声探头频率较高，探查深度不够
参考答案：
E
·
参考解析：
对于育龄妇女出现左下腹疼痛，首先要考虑黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，而黄体破裂、宫外孕均伴有出血，而该患者移动性浊音
（一），且血HCG正常，故首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。
·
[多项选择题]
14、类风湿关节炎的超声表现包括
A.膝关节髁间软骨无破坏
B.指骨头骨侵蚀
C.腕关节积液
D.肩关节无积液
E.踝关节腱鞘囊肿
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参考答案：
B,C[多项选择题]
15、主动脉夹层的声像图表现包括下列哪些选项（彩图20）
A.动脉内膜分离
B.纵切呈平行线状，横切呈"双环"征
C.动脉分成真、假两腔
D.通常假腔内径大于真腔内径
E.通常假腔内径小于真腔内径
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
16、孕妇，34岁，孕3产2孕26周，有两次剖宫产史，其他病史无明显特殊，宫颈内口矢状切面超声所见如下图。
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（BL-膀胱，PL-胎盘，CX-宫颈内口）[案例分析]
1.根据病史及声像图改变，比较合适的诊断有
A.完全性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.血管前置
D.胎盘植入
E.胎盘早剥
F.子宫收缩波
参考答案：
A,D[案例分析]
2.该病容易出现的并发症有
A.晚孕期阴道流血
B.羊水过少
C.子宫穿孔
D.胎盘滞留
E.产后大出血
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参考答案：
A,C,D,E,F[案例分析]
3.合适的临床处理方式有（提示超声：
胎儿结构无异常。
）
A.立即终止妊娠
B.无临床症状且无再生育要求者，足月行剖宫产及子宫切除术
C.无临床症状且有生育要求者，足月行剖宫产术及保子宫治疗
D.足月经阴道分娩
E.大出血者，可考虑终止妊娠
F.有阴道出血时，可考虑提前经阴道分娩
参考答案：
B,C,E[材料题]
17、女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
[案例分析]
1.对其声像图的表现，下列描述不正确的是
A.后方回声增强
B.可有周围淋巴结转移
C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F.彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
参考答案：
A,D[案例分析]
2.
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或关注微信公众号《做题室》该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别
A.壶腹癌
B.胆总管结石
C.胆管下段癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌周围浸润
F.十二指肠乳头癌
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为
A.黄疸发生早
B.肿瘤一般较小
C.扩张的胰管和胆管的长度较长
D.胰管扩张明显
E.肝内外胆管扩张可不明显
F.对周围组织的浸润更明显
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
4.下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于
A.肝门区未见明显增大淋巴结
B.肝脏弥漫性增大
C.肝内可有转移灶
D.胆管扩张更明显
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或关注微信公众号《做题室》E.胰头未见实性占位
F.胰管未见扩张
参考答案：
E,F[案例分析]
5.梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有
A.胆管癌
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.十二指肠肿瘤
E.胆总管癌栓
F.胃周淋巴结压迫胆管末端
参考答案：
A,B,C,D,E,F
·
参考解析：
胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。
钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。
2.上述疾病均需鉴别。
3.壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。
4.下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。
5.梗阻性黄疸的原因很多，上述原因均可引起梗阻性黄疸，故均是正确答案。
·
[材料题]
18、患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。
[案例分析]
1.该患者最先应考虑的疾病是
A.子宫内膜增生
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
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E.卵巢癌
参考答案：
D[案例分析]
2.妇科查体：
宫颈肥大，质地偏硬。
宫颈刮片病理：
宫颈癌。
超声检查时不可能出现的是
A.宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物
B.宫颈结构模糊
C.宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状
D.可记录到低阻力型动脉频谱
E.一侧肾盂、输尿管扩张
参考答案：
A[多项选择题]
19、关于各向异性伪像，叙述错误的有
A.仅见于肌腱结构
B.周围神经也存在各向异性伪像
C.韧带的各向异性伪像不易消除
D.肌肉的各向异性伪像最明显
E.常见于肌肉骨骼系统的超声检查中
参考答案：
A,D[多项选择题]
20、请选出超声检查能显示主、肺动脉间隔缺损的切面
A.胸骨左缘左室长轴切面
B.胸骨旁大动脉短轴及高位大动脉短轴切面
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或关注微信公众号《做题室》C.胸骨旁五腔心切面
D.剑突下大动脉长轴切面
E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面
参考答案：
B,E[材料题]
21、患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。
超声检查显示：
胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号[案例分析]
1.根据病史及超声表现，确切的超声诊断为
A.前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.副胎盘
D.胎盘早剥
E.胎盘绒毛膜血管瘤
参考答案：
D[案例分析]
2.超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血
A.胎盘前出血
B.胎盘后出血
C.胎盘中央出血
D.胎盘边缘出血
E.胎盘实质出血
参考答案：
D[案例分析]
3.
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或关注微信公众号《做题室》关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是
A.胎盘底蜕膜出血
B.形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离
C.显性胎盘出血严重时可致子宫卒中
D.胎盘剥离达1／5～1／4时可致胎儿死亡
E.病变开始于包蜕膜
参考答案：
A
·
参考解析：
3.胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。
超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。
胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。
隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。
当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。
·
[材料题]
22、患者女性，58岁。
右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。
无肝炎史，血糖正常。
[案例分析]
1.
复查超声应重点检查下列哪几项
A.肝脏
B.双侧腋下
C.双侧锁骨上窝
D.胰腺
E.子宫及双附件
F.胆囊
参考答案：
A,B,C,E
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[案例分析]
2.超声所见：
肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.化疗后肝损害
E.糖尿病性肝病变
F.非特异性肝炎
参考答案：
A,D,F[案例分析]
3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.不均匀脂肪肝
C.肝转移癌
D.重度脂肪肝
E.糖尿病性肝病变
F.急性肝坏死
参考答案：
B,C,D[案例分析]
4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
A.前者为形态规则的低回声区
B.前者为无占位效应的片状低回声
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或关注微信公众号《做题室》C.前者内有正常走行的血管
D.前者对周围结构无挤压
E.后者有靶环状、牛眼状结构
F.后者后方有明显的增强效应
参考答案：
B,C,D,E
[案例分析]
5.
患脂肪肝的可能原因是
A.肝炎后高糖、高蛋白饮食
B.肥胖
C.营养过剩
D.饮酒过度
E.糖尿病
F.摄入脂肪过多
参考答案：
A,B,C,D,E,F
·
参考解析：
1.乳腺癌经淋巴途径可转移到腋下、锁骨上窝，经血循环可转移至肺、骨、肝，长期口服三苯氧胺少数病例可能发生子宫内膜癌，故
A、B、C、E为正确答案。
2.患者无糖尿病及肝炎史，口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡，脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤，故
A、D、F为正确答案。
3.肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，为典型的重度脂肪肝声像图，胆囊旁的弱回声区，可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区，患者因有乳腺癌病史，所以也可能为乳腺癌肝转移，故
B、C、D为正确答案。
4.不均匀脂肪肝残留正常肝组织为形态不规则的低回声区，无占位效应，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤效应，有时可见内有正常走行的血管通过，牛眼征或同心圆征为肝转移癌的典型声像图，故
B、C、D、E为正确答案。
5.高糖及高蛋白饮食、肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病及摄入脂肪过多均为脂肪肝的病因，故
A、B,C、D,E、F为正确答案。
·
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[材料题]
23、患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。
超声：
子宫增大，正
常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：
周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：
内见少许短条状血流。
[案例分析]
1.根据以上声像图表现，患者子宫右上方占位最不可能为
A.子宫阔韧带肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.子宫发育异常
参考答案：
C[案例分析]
2.该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是
A.仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常
B.仔细观察病变与子宫的关系
C.彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点
D.彩色多普勒超声检查病变的血供来源
E.仔细观察病变包膜是否完整
参考答案：
E[案例分析]
3.彩色多普勒超声仔细检查，在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入，呈动脉频谱，PSV=30cm/s，RI=0.51。
则最可能的诊断是
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
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D.卵巢纤维瘤
E.卵巢癌
参考答案：
A[多项选择题]
24、软组织肿物的超声检查要点包括
A.选用高频探头
B.扫查过程中注意加压
C.无须对比扫查
D.无须动态观察
E.注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查
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