骨外科学相关专业知识综合复习题真题精选.docx
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骨外科学相关专业知识综合复习题真题精选
[单项选择题]
1、急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于（）。
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.原发性缺水
E.继发性缺水
参考答案：
C
参考解析：
腹膜因为受到刺激，引起反射性呕吐，吐出物为胃内容物。
麻痹性肠梗阻时可吐出胆汁、粪水样内容物。
此时，水、钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。
[单项选择题]
2、抗休克时使用血管扩张剂必须（）。
A.单独使用
B.尽早使用
C.与强心药同用
D.在血容量基本补足后使用
E.大剂量使用
参考答案：
D
[单项选择题]
3、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。
查体：
病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。
该病人最可能的诊断是（）。
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性绞窄性肠梗阻
参考答案：
A
参考解析：
患者既往有胃溃疡病史，饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛，伴有休克症状，考虑为急性胃溃疡穿孔。
[单项选择题]
4、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。
A.动脉血pH值
B.动脉血乳酸水平
C.血清钾离子浓度
D.血清乳酸脱氢酶含量
E.动脉血二氧化碳结合力
参考答案：
B
[单项选择题]
5、男性，23岁，10天前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术"，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。
最可能的诊断是（）。
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.并发肠炎
参考答案：
D
[单项选择题]
6、一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
GCS评分为（）。
A.15分B.14分C.13分D.12分E.11
分
参考答案：
A
[单项选择题]
7、女性，50岁，"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（）。
A.加大抗溃疡病药物用量
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输液
D.行迷走神经切断术
E.行胃大部切除术
参考答案：
E
参考解析：
"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，考虑有幽门梗阻，应手术治疗，行胃大部切除术。
[单项选择题]
8、自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
9、男性，45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：
体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。
为明确诊断，进一步的检查是（）。
A.上消化道造影
B.胃镜
C.B超
D.结肠镜
E.钡灌肠
参考答案：
D
参考解析：
患者反复右下腹隐痛5年，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。
考虑肠道方面疾病，应行肠镜检查以明确诊断。
[单项选择题]
10、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.烟雾病
D.动脉硬化
E.抗纤溶治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
11、急性化脓性骨髓炎的表现为（）。
A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
参考答案：
A
[单项选择题]
12、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。
行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。
手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。
A.尿常规
B.尿细胞学检查
C.尿细菌培养
D.尿BTA检测
E.膀胱镜检查
参考答案：
C
参考解析：
尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。
[单项选择题]
13、高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择（）。
A.MAI
B.MRA
C.头X-ray
D.核素扫描
E.腰穿
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。
下列治疗原则最正确的是（）。
A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
参考答案：
D
参考解析：
颅骨上植皮不能成活，E必须颅骨钻洞才能长肉芽组织，故选D。
[单项选择题]
15、蜂窝织炎可表现为（）。
A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
参考答案：
B
[单项选择题]
16、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.头X-ray
E.MRA
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。
关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。
A.多见于双侧乳房
B.多见于中年妇女
C.可能恶变
D.与内分泌功能失调有关
E.手术治疗为主
参考答案：
E
参考解析：
本病名叫乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于中年妇女。
临床表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。
往往是月经前加重，月经后缓解。
治疗主要是以对症治疗，可用中药或中成药调理。
[单项选择题]
18、分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
19、心跳复苏后，最容易出现的并发症（）。
A.肺水肿B.脑缺氧性损伤
C.肝小叶中心性坏死
D.心肌缺氧性损伤
E.肾小管坏死
参考答案：
B
参考解析：
脑水肿是心脏骤停后最常见的并发症。
脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。
脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。
脑循环终止3～4分钟，脑组织便可有缺氧性损伤。
复苏后期脑水肿的发展可加重损伤，以致使其成为不可逆缺氧性损伤。
[单项选择题]
20、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。
A.不随意搬动病人
B.注射止痛药，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克
参考答案：
B
参考解析：
此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。
发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。
病人应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。
[单项选择题]
21、分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
参考答案：
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[单项选择题]
22、肾衰竭的患者最适合的饮食（）。
A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E.低嘌呤饮食
参考答案：
A
参考解析：
肾衰患者最适合的饮食应该是不产生过多的氮素以减少肾负担，含有起码的各种必须氨基酸、容易消化的清淡饮食，但要能提供足够的热卡。
因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪饮食为好。
[单项选择题]
23、分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。
A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因
参考答案：
B
[单项选择题]
25、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）。
A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验
参考答案：
C
参考解析：
判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张纡曲。
如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。
因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。
Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。
Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。
Burger试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能。
毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。
Perthes试验即深静脉通畅试验，所以答案是C。
[单项选择题]
26、对关节结核的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
参考答案：
D
[单项选择题]
27、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
参考答案：
D
参考解析：
手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛，确实有助于患者敢于咳嗽以排出支气管内分泌物，有利于预防肺不张，但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛的同时，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张，手术后镇静剂可恰当地使用，而不应随时使用。
[单项选择题]
28、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
参考答案：
C
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。
而动脉硬化好发于大、中型动脉。
所以答案是C。
[单项选择题]
29、对早期退变性骨关节病的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动E.局部理疗
参考答案：
C
[单项选择题]
30、脓性指头炎不及时治疗易发生（）。
A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
参考答案：
E
参考解析：
脓性指头炎为手指末节掌面的急性化脓性感染。
晚期组织缺血坏死，如不及时治疗，常引起指骨缺血坏死，形成慢性骨髓炎。
[单项选择题]
31、肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。
A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，亏脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.动脉，输尿管，静脉
E.输尿管，静脉，引脉
参考答案：
C
参考解析：
正常肾蒂的解剖为前方为肾静脉，其后上方为肾动脉，肾盂在最后方。
了解三者解剖位置对行肾脏、肾盂的手术是非常重要的。
[单项选择题]
32、对网球肘的正确处理为（）。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
参考答案：
A
[单项选择题]
33、泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）。
A.肾
B.膀胱
C.附睾
D.输尿管E.前列腺
参考答案：
A
[单项选择题]
34、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
参考答案：
B
参考解析：
腹膜炎的临床表现。
压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的肠麻痹使肠鸣音减弱或消失。
因此备选答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。
[单项选择题]
35、Ewing肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
参考答案：
A
[单项选择题]
36、肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。
A.一侧肾钙化
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.肾结核并结核性挛缩膀胱
E.肾盂造影显示病变轻
参考答案：
E
[单项选择题]
37、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）。
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死
参考答案：
C
参考解析：
旋股内侧动脉供应股骨头和股骨颈大部分血供，一旦损伤极易导致股骨头缺血坏死。
[单项选择题]
38、骨结核的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成
参考答案：
E
[单项选择题]
39、一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。
最佳的治疗为（）。
A.理疗
B.手术治疗
C.化疗
D.观察
E.内分泌治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
40、关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。
A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。
多见于20～40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
参考答案：
A
参考解析：
脊索瘤为恶性肿瘤。
[单项选择题]
41、骨肉瘤的X线表现为（）。
A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应E.骨质破坏伴死骨形成
参考答案：
C
[单项选择题]
42、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。
A.菌血症是脓毒血症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时，血培养容易发现
E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿
参考答案：
D
参考解析：
真菌感染时，血培养不易发现。
[单项选择题]
43、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
参考答案：
C
参考解析：
高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大，卧床时间长。
选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。
另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。
[单项选择题]
44、休克发生早，持续时间长的是（）。
A.革兰阳性球菌败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.菌血症
E.革兰阴性杆菌败血症
参考答案：
E
[单项选择题]
45、甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。
A.甲状腺癌
B.急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺脓肿E.硬化性甲状腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
46、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修丰术
E.Bassini法疝修补术
参考答案：
A
参考解析：
此病人考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切刀口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何多补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。
[单项选择题]
47、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。
A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变
参考答案：
C
参考解析：
甲状腺核素扫描用于补充体格检查所见，触诊检查甲状腺一般比较正确，体格检查不能触及的结节扫描也不能发现。
[单项选择题]
48、CO2蓄积的早期临床表现是（）。
A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降
参考答案：
A
[单项选择题]
49、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
参考答案：
B
参考解析：
乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。
查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。
而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。
Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。
乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红、肿、热、痛等炎症毒性表现。
[单项选择题]
50、甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是（）。
A.喉上神经内皮损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
参考答案：
C
参考解析：
甲亢病人在甲状腺手术后呼吸困难和窒息为最危重的并发症，多在术后48小时内发生。
原因为：
切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。
立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，去除血肿，如呼吸无改善行气管切开。
[单项选择题]
51、缺氧早期的主要表现是（）。
A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降
参考答案：
C
[单项选择题]
52、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。
下列哪些检查最有诊断意义（）。
A.立位腹平片
B.血常规C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血。
而其他答案均不如C诊断的意义大。
[单项选择题]
53、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。
A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%
参考答案：
C
[单项选择题]
54、属于错构瘤性息肉的是（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
参考答案：
D
参考解析：
1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。
管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。
2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。
[单项选择题]
55、某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。
A.半月板切除术
B.固定、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切余
E.关节镜下半月板部分切除
参考答案：
E
参考解析：
半为板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只部分切除病变半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的最佳方法。
[单项选择题]
56、常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。
A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
参考答案：
D
参考解析：
1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。
管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。
2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。
[单项选择题]
57、最常见的直肠息肉
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