临床医学检验临床基础检验题库(副高).docx
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临床医学检验临床基础检验题库（副高）
[单项选择题]
1、尿标本采集后最好在多长时间内完成检测A.20分钟内B.30分钟内C.40分钟内D.1小时内E.2小时内
参考答案：
B
参考解析：
尿标本采集后一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检测。
[单项选择题]
2、质控界限通常以哪项参数表示
A.均值
B.变异系数
C.标准差的倍数
D.极差
E.累积平均数
参考答案：
C[单项选择题]
3、血液分析仪MAPSS法检测时，垂直散射（90°）可测定
A.细胞颗粒的密度
B.细胞膜结构
C.细胞核分叶情况
D.细胞质含量
E.细胞大小
参考答案：
C[单项选择题]
4、骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见Reed－Sternberg（R－S）细胞
E.纤维细胞增多
参考答案：
D
参考解析：
霍奇金病的组织学诊断必须发现R－S细胞。
[单项选择题]
5、在现代免疫学中，免疫的概念是指
A.排斥抗原性异物
B.清除自身突变、衰老细胞的功能
C.识别并清除从外环境中侵入的病原生物
D.机体抗感染而不患病或传染疾病
E.识别和排斥抗原性异物的功能
参考答案：
E
参考解析：
传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。
现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
[单项选择题]
6、何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜
A.1万～2万B.2万～3万C.3万～4万D.4万～5万
E.＞7
万
参考答案：
E
参考解析：
正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；
1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。
[多项选择题]
7、形成管型的主要基质成分是（）
A.清蛋白
B.α球蛋白
C.粘蛋白
D.T-H蛋白
E.球蛋白
参考答案：
A,D[单项选择题]
8、不会影响血细胞直方图变化的因素为
A.血细胞体积大小
B.稀释液
C.溶血剂
D.标本测定次数
E.操作人员的技能因素
参考答案：
D[单项选择题]
9、关于线索细胞的叙述，不正确的是
A.细胞很透明
B.内有加德纳菌寄生
C.内有短小杆菌寄生
D.为阴道鳞状上皮细胞
E.可以诊断非特异性阴道炎
参考答案：
A[单项选择题]
10、关于细胞因子的特征以下说法正确的是
A.一种细胞只能产生一种细胞因子
B.细胞因子分泌增加在病理情况下是局部病变的结果
C.细胞因子具有功能的多样性
D.细胞因子具有组织细胞的特异性
E.细胞因子在病理情况下是局部病变的原因
参考答案：
C[单项选择题]
11、酶介质交叉配血实验中酶的作用，不包括
A.破坏红细胞表面的唾液酸
B.破坏红细胞表面的酶
C.减少红细胞之间的排斥力
D.消除红细胞表面的负电荷
E.改变红细胞表面的结构
参考答案：
B
参考解析：
没破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。
[多项选择题]
12、毛细血管采血时应注意（）
A.采血部位不能有水肿等异常
B.采血针刺入深度以4～5mm为宜
C.消毒后，一定要待乙醇挥发干后再穿刺
D.严格按照无菌技术操作
E.进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
13、血细胞分析仪进行白细胞检测时，首先改变白细胞体积的是
A.电阻抗法
B.VCS法
C.激光与细胞化学法
D.多角度偏振光散射法
E.电阻抗与射频法
参考答案：
A[单项选择题]
14、人类最早的造血部位是
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
参考答案：
A
参考解析：
人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的“血岛”是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。
[单项选择题]
15、下列哪些细胞间相互作用受MHC－I类分子限制
A.Tc与靶细胞
B.Th与B淋巴细胞
C.Th与Ts细胞
D.Maφ与靶细胞
E.APC与Th细胞
参考答案：
A[单项选择题]
16、不属于“天然抗体”主要特性的是
A.在温度低时，抗体滴度增高
B.同种抗体主要存在于A型个体中
C.能通过胎盘屏障
D.同种抗体主要存在于B型个体中
E.可被血型物质中和
参考答案：
C
参考解析：
天然抗体不能通过胎盘屏障。
[多项选择题]
17、洗涤红细胞适用于以下哪些情况（）
A.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者
B.自身免疫性溶血性贫血患者
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者
D.高钾血症者
E.肝、肾功能障碍者
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
18、毛细血管采血法的注意事项包括
A.采血部位不能有水肿等异常
B.采血针刺入深度以4～5mm为宜
C.消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺
D.严格按照无菌技术操作
E.进行多项手工法检查时，不用考虑采血顺序
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
19、形成漏出液的常见原因，正确的是
A.主要由局部血管通透性升高所致
B.主要由白细胞回流增多所致
C.主要由局部血管内渗透升高所致
D.主要由钠水潴留所致
E.主要由毛细血管静压增高所致
参考答案：
E
[单项选择题]
20、除去杂抗体的吸附物应选用
A.不含特异性抗原的抗原液
B.溶血素和IgG
C.含有补体的液体
D.葡萄球菌蛋白A
E.牛血清清蛋白
参考答案：
A
参考解析：
去除杂抗体的吸附剂是不含特异性抗原的抗原液，其他选项则不能。
[单项选择题]
21、在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比
A.细胞的数量
B.细胞的体积
C.细胞的比密
D.红细胞平均血红蛋白含量
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。
[多项选择题]
22、患者，男，45岁，进行性消瘦，皮肤、巩膜黄染，B超示胆管占位包块，尿胆红素阳性，大便颜色渐浅，该患者黄疸应属（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝性黄疸
D.肝前性黄疸
E.肝后性黄疸
参考答案：
B,E[多项选择题]
23、影响血涂片质量的原因是
A.HCT高于正常
B.推片用力不匀
C.用未处理的新玻片
D.冬天适当延长染色时间
E.将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥
参考答案：
B,C[单项选择题]
24、区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是
A.外周血细胞学检查
B.骨髓细胞学检查
C.外周血涂片NAP染色
D.染色体检查
E.DNA检查
参考答案：
C[单项选择题]
25、检测外周血T细胞数量最好的方法是
A.E花环试验
B.EA花环试验
C.EAC花环试验
D.流式细胞仪检测CD3阳性细胞数
E.流式细胞仪检测mlg+细胞数
参考答案：
D[单项选择题]
26、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是
A.氧化物
B.氨水
C.维生素C
D.青霉素
E.链霉素
参考答案：
C
参考解析：
维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。
[单项选择题]
27、ABO血型系统中最多见的亚型为
A.A亚型
B.B亚型
C.AB亚型
D.O亚型
E.B亚型与AB亚型
参考答案：
A[单项选择题]
28、静脉采血时错误的是
A.从内向外消毒穿刺部位皮肤
B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C.见回血后松开压脉带
D.未拔针头而直接将血液打入容器
E.如需抗凝应轻轻混匀
参考答案：
D[单项选择题]
29、对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤
参考答案：
A[单项选择题]
30、支气管哮喘中起作用的Ig包括
A.IgG、IgM
B.IgG2、IgE
C.sIgA、IgE
D.IgE、IgG4
E.IgD、IgE
参考答案：
D
[单项选择题]
31、除以下哪种情况之外，均可进行脑脊液采集操作
A.存在脑膜刺激症状者
B.疑有颅内出血
C.神经系统肿瘤
D.怀疑颅内压力升高
E.不明原因的剧烈头痛
参考答案：
D
参考解析：
标本采集的适应证有：
①有脑膜刺激征者；②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；④脱髓鞘疾病者；⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。
而下列情况下严禁采集：
①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。
[单项选择题]
32、有关肾前性少尿的原因，错误的是
A.休克
B.心力衰竭
C.血容量减低
D.血液浓缩
E.尿毒症
参考答案：
E[单项选择题]
33、可用于输血保养液的是
A.EDTA-K
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.双草酸盐
E.草酸钾
参考答案：
B[单项选择题]
34、红斑狼疮因子（LE因子）属于（）
A.IgG型抗核抗体
B.IgM型抗核抗体
C.IgA抗体
D.IgE型抗核抗体
E.IgD型抗体
参考答案：
A
参考解析：
红斑狼疮患者的血液和其他体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于IgC型抗核蛋白抗体（DNP），在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65℃以上时即被破坏。
[单项选择题]
35、对流免疫电泳实质上是
A.定向加速度的免疫双扩散技术
B.单向电泳扩散免疫沉淀技术
C.区带电泳与免疫双扩散技术
D.双向加速度的电泳技术
E.加速度的单向扩散
参考答案：
A
参考解析：
对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。
[单项选择题]
36、对性交后试验（PCT）错误的描述是
A.PCT是判断精子对宫颈黏液穿透性和相容性的试验
B.PCT分为标准试验、早期试验和延迟试验
C.通过PCT可了解宫颈黏液内精子数量及活动情况
D.一次PCT异常时，必须进行复查
E.PCT结果和宫颈黏液中AsAb存在无关
参考答案：
E[单项选择题]
37、在室内质控规则中，对系统误差检出敏感的规则是A.11sB.12sC.12.5sD.13sE.22s
参考答案：
E[多项选择题]
38、属于良性上皮异常的细胞病理学涂片表现有
A.萎缩
B.凋亡
C.坏死
D.化生
E.基底细胞增生
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
39、诊断多发性骨髓瘤的主要根据是
A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查
参考答案：
C
参考解析：
多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。
[单项选择题]
40、HLA分型细胞学阳性分型法所使用的标准细胞为
A.表面只有一种LD抗原的纯合子分型细胞
B.表面有两种LD抗原的细胞
C.预致敏淋巴细胞
D.用丝裂霉素C或X线照射预处理的细胞
E.不具有增殖能力的细胞
参考答案：
C[单项选择题]
41、以下哪种疾病外周血红细胞中会出现卡波氏环
A.巨幼细胞性贫血
B.严重烧伤
C.尿毒症
D.酒精中毒性肝病
E.骨髓纤维化
参考答案：
A
参考解析：
卡波氏环多见于巨幼细胞性贫血、白血病、铅中毒、脾切除术后等。
[材料题]
42、某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
[子母单选]
1.该患者最可能的诊断为（）
A.乳酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮症酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒
参考答案：
C[子母单选]
2.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要（）
A.血糖浓度
B.尿酮体定性检测
C.血气和电解质
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿素
参考答案：
D[子母单选]
3.该患者血气分析结果最可能为（）
A.pH7.50，PCO7.92kPa，PO6.7kPa
B.pH7.136，PCO4.06kPa，PO9.91kPa
C.pH7.47，PCO7.0kPa，PO11.2kPa
D.pH7.24，PCO8.6kPa，PO6.0kPa
E.pH7.52，PCO4.0kPa，PO7.6kPa
参考答案：
B[单项选择题]
43、妇科黏膜白斑者，在细胞病理学涂片上可出现典型的上皮细胞为
A.副基底层细胞
B.子宫颈纤毛细胞
C.子宫内膜上皮细胞
D.无核鳞状上皮细胞
E.子宫颈黏膜上皮细胞
参考答案：
D[单项选择题]
44、正常关节腔液中的细胞描述正确的是
A.以淋巴细胞为主
B.以中性粒细胞为主
C.以软骨细胞为主
D.以单核-吞噬细胞为主
E.以组织细胞为主
参考答案：
D[单项选择题]
45、关于巨噬细胞抗肿瘤作用机制的正确叙述是
A.杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性
B.通过ADCC途径杀伤肿瘤细胞
C.通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞
D.不能通过直接接触杀伤肿瘤细胞
E.可释放自然杀伤细胞因子（NKCF）溶解瘤细胞
参考答案：
B[单项选择题]
46、阴道寄生虫感染最常见的是
A.溶组织变形虫
B.阴道毛滴虫
C.丝虫
D.鞭虫
E.蓝氏贾第鞭毛虫
参考答案：
B
参考解析：
临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。
[单项选择题]
47、不会出现尿hCG测定阳性的情况是
A.早孕
B.滋养层细胞瘤
C.完全流产
D.异位妊娠
E.睾丸间质细胞癌
参考答案：
C[单项选择题]
48、微生物感染后，细胞学涂片上会出现包涵体细胞，除外
A.沙眼衣原体
B.人多瘤病毒
C.巨细胞病毒
D.单纯疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒
参考答案：
E[单项选择题]
49、多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
参考答案：
E
参考解析：
多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。
[单项选择题]
50、免疫电泳技术的实质是
A.在直流电场作用下的凝胶扩散试验
B.蛋白质电泳
C.抗原抗体沉淀反应
D.在电场作用下抗原与抗体所带电荷相反，沉淀速度加快
E.加速度的凝胶内抗原抗体凝集反应
参考答案：
A
参考解析：
免疫电泳技术的实质是抗原和抗体在直流电场作用下的凝胶扩散试验，或者是加速度的凝胶内抗原抗体沉淀反应。
[单项选择题]
51、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞
A.嗜碱性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.幼稚细胞
参考答案：
C
参考解析：
根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。
[单项选择题]
52、关于磺基水杨酸法和加热乙酸法测定尿蛋白，错误的是
A.磺基水杨酸酸根阴离子可与蛋白质氨基酸阳离子结合
B.乙酸可使尿pH降低并接近蛋白质等电点
C.均可经肉眼观察判断结果
D.均属于湿化学法
E.均用于检测尿清蛋白
参考答案：
E[单项选择题]
53、细胞学涂片上，若细胞质呈条纹状，表明癌性细胞来源于
A.腺细胞
B.间皮细胞
C.横纹肌细胞
D.黑色素细胞
E.鳞状上皮细胞
参考答案：
C[多项选择题]
54、血红蛋白尿的特点是
A.隐血试验阴性
B.尿蛋白质定性阳性
C.离心后上清液为红色
D.暗红色、棕红色或酱油色
E.显微镜检查有多数红细胞
参考答案：
B,C,D[单项选择题]
55、哪类疾病可见总补体活性和C3、C4的增高
A.革兰阴性菌败血症
B.大出血
C.恶性肿瘤
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肝硬化
参考答案：
C
[单项选择题]
56、用以了解血液浓缩程度，作为补液计算依据的指标是
A.RBC
B.RDW
C.MCV
D.HCT
E.MPV
参考答案：
D
参考解析：
HCT可用于输液评估：
评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。
[单项选择题]
57、不属于中性粒细胞毒性变化的是
A.大小不均
B.空泡变性
C.卡波环
D.毒性颗粒
E.核固缩
参考答案：
C[单项选择题]
58、湿固定常用固定液种类为
A.冰乙酸
B.乙醚类
C.乙醇类
D.甲醇类
E.甲醛溶液
参考答案：
C[多项选择题]
59、尿液中性粒细胞增多常见于
A.肾盂肾炎
B.间质性肾炎
C.膀胱炎
D.急性肾炎
E.前列腺炎
参考答案：
A,C,E[材料题]
60、患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。
胸腔积液检查结果为：
蛋白质18g／L，细胞数50×10／L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。
[子母单选]
1.渗出性积液中蛋白质含量可为
A.＜10g／L
B.＜20g／L
C.＜25g／L
D.＞25g／L
E.＞30g／L
参考答案：
E[子母单选]
2.漏出液中细胞数为
A.＜100×10／L
B.＜10×10／L
C.＜500×10／L
D.＜500×10／L
E.＞500×10／L
参考答案：
A[子母单选]
3.若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标符合
A.LD和Lzm增高
B.细菌培养找到革兰阳性球菌
C.淀粉酶和ALP升高
D.CRP＜10mg／L
E.积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5
参考答案：
D
·
参考解析：
1.渗出液阳性，蛋白质定量：
＞30g／L。
2.漏出液无红细胞，白细胞的数量为＜100×10／L。
3.心力衰竭产生漏出液。
检查胸腔积液时，感染性和恶性积液CRP含量明显增高。
因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。
漏出液CRP＜10mg／L，渗出液CRP＞10mg／L。
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