南京医科大学Word文档下载推荐.docx

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年月日至年月日，事假：

天，病假：

天

日期

病案号

手术名称

麻醉方法

（A-全麻B-椎管内麻醉C-神经阻滞D-其它麻醉）

术中操作

（A-深静脉置管B-动脉置管C-漂浮导管D-其他）

特殊情况

（A-ASAШ级B-小儿C-年龄>

70岁）

掌握情况

（A-指导下独立完成B-指导下部分完成C-助手）

指导医师签字

以上六栏由研究生本人填写

（第四、五、六栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）

以上两栏由上级医师填写

表二、急救复苏工作登记表

迄止日期：

科室名称

诊治人数

内容

（A-气管插管B-胸外按压C-其他）

诊断治疗及

临床操作方面的收获

（好、较好、一般）

上级医师

签字

以上五栏由研究生本人填写（第四栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）

表三、参与会诊登记表

时间

邀请会诊

的科室

会诊内容

参加会诊的诊断及治疗方面的收获

上级医师签字

以上四栏由研究生本人填写

表四、参加临床病例讨论、学术会议记录情况

（供麻醉学本专业研究生在本学科内

临床病例讨论

地点

参会人员

病例

发言内容

学术会议记录

会议名称

会议内容

注：

不够可加页

表五、麻醉工作自我小结

分类

项目

完成总例数

水平评估（掌握、基本掌握、了解）

麻

醉

方

法

全麻

椎管内麻醉

神经阻滞

局麻镇痛

其它

操

作

技

能

气管内插管

支气管内插管

硬膜外穿刺

蛛网膜下腔穿刺

腰硬联合

神经丛阻滞

中心静脉置管

动脉置管

专

科

神经外科麻醉

胸科麻醉

普外麻醉

妇产科麻醉

骨科麻醉

泌尿麻醉

耳鼻咽喉麻醉

年

龄

构

成

小于3岁

3-8岁

8-18岁

18-60岁

60-70岁

大于70岁

表六、轮转科室评语

（供麻醉学本专业研究生在本学科内轮转

考核项目

考核内容

成绩

优

良

中

差

学习态度

考勤好

工作认真负责，积极主动

尊重老师和病人

工作能力

准备充分，计划合理

文书书写规范，数据准确

掌握操作技术规范

管理与应急能力强

相关理论与并发症知识全面

总体成绩

带教老师评语：

签字：

轮转科室评语：

科主任签字：

表七、麻醉出科考核记录

日期地点参加人员记录人

标准分值

实际得分

平时工作

情况

工作认真负责，积极主动，虚心好学

10

麻醉前准备充分，麻醉计划合理

麻醉方法与技术熟练，态度认真

麻醉单书写认真规范，数据精确

麻醉理论

考核

系统掌握麻醉理论

熟悉麻醉相关理论

掌握麻醉相关并发症防治知识

临床操作考核

（请根据实际轮转情况考核1、2、3项中的一项或几项内容即可）

1.呼吸道管理方面：

保持气道通畅规范性、有效性，

通气道使用，

手控面罩呼吸方法，

气管插管操作

2.中心静脉穿刺：

操作前准备，

无菌操作，

解剖位置，

规范性、准确性

3.动脉穿刺：

规范性，准确性

30

总成绩

100

考核专家意见：

签名：

年月日

科室主任意见：

年月日

表八、理论学习﹑教学情况

（供麻醉学本专业研究生在本学科内使用）

1、理论学习情况

理论学习记录（阅读中英文文献、参加的学术报告等）

时　间

内　容

题　目

2、教学情况记录

时间

内容

参加人员

及人数

授课方式

理论教学

见习

实习

表九、组织临床病例讨论记录情况

时间

参会人员

病例名称

病例来源

参会人员发言记录

（需发言人签名）

重点发言

1、

（签名）：

2、

3、

4、

（签名）：

5、

6、

其他发言

讨论病例的分析与总结

-*

注明：

1、参与临床病例讨论的人员必须包括具高级职称者2名及以上（含导师），中级职称者3名及以上和住院医师5名以上；

其中2名高级职称（含导师），2名中级职称和1名住院医师需进行重点发言。

小学科可以联合其它相关学科进行。

2、病例来源可以是本院诊治的病例，也可以是专业杂志上报道的病例，但必须为确诊的病例。

3、该表在病例讨论结束后一周内（复印一份），由院系汇总交研究生处。

表十、硕士生读书报告情况记录

（附南京医科大学研究生读书报告评分表）

报告题目　　　　　报告时间　　　　　报告地点　　　　　　记录员　　　　　

评分专家名单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

南京医科大学硕士研究生读书报告评分表

学号

姓名

专业

导师

报告题目

报告摘要

专家对报告内容（文献复习量、科学性、创新性、逻辑性、可应用性）的评价

得分（百分制）

评分专家签名：

日期：

（1）该表在报告结束后一周内（复印后），由院系汇总交研究生处

（2）每位研究生汇报由不少于3位专家评分。

表十一、自我小结

（供麻醉学专业研究生在本学科使用）

项目及标准分

自评分

坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）

组织纪律性（10分）

团结协作（7分）

政治活动和社会活动（8分）

履行本岗位职责﹑出勤率（20分）

职业道德和服务态度（20分）

技术操作规程（10分）

业务活动和学习（5分）

合计（100分）

表十二、学科评语

评语（包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。

负责指导的上级医师签字：

科主任签字：

附表一、病房轮转登记表

（供麻醉学专业研究生在临床其它学科轮转记录使用）

病房主管病床数迄止日期_________

主要诊断

病历

（病史采集、查体与病历书写）

客观性

完整性

系统性

病历评分

（满分100分）

以上四栏研究生本人填写

以上五栏由上级医师填写

附表二、辅助检查科室轮转登记表

（包括心电图室、心功能室、超声诊断室、ＣＴ检查室、放射等）

参加实际操作内容及例数

结果分析的水平（好、较好、一般）

附表三、参加临床病例讨论、学术会议、大会诊记录情况

大会诊讨论

附表四、自我小结

（供麻醉学专业研究生在临床其它学科轮转使用）

目及标准分

附表五、出科考核记录

（供麻醉学专业研究生在临床其它学科轮转考核使用）

“三基”掌握情况（100分）

基本理论

（40´

）

得分

考核者

基本技能

（30´

基本操作

“三基”

总得分

　室（出科考核）总得分：

考核者签名：

考核日期：

附表六、学科评语