皮肤与性病学试题(正高).docx
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皮肤与性病学试题（正高）
[多项选择题]
1、符合结节性红斑的是A.多见于女性B.夏季好发C.小腿屈侧对称性、疼痛性结节
D.发热
E.血白细胞显著增高
参考答案：
A,D
参考解析：
结节性红斑多见于中青年女性，春秋季好发，开始可有发热、肌痛和关节酸痛。
数日后双胫前对称发生疼痛性结节，无白细胞增高。
[材料题]
2、患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。
查体：
左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。
组织病理学：
表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.鳞状细胞癌
B.日光角化病
C.基底细胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病
参考答案：
B[案例分析]
2.
从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括
A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盘状红斑狼疮
D.砷剂角化病
E.色素性扁平苔癣
参考答案：
C[案例分析]
3.治疗本病可采用的方法不包括
A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗
参考答案：
D[材料题]
3、患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。
2周前来华旅游。
查体：
全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.结节性红斑
D.丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）
E.大疱性类天疱疮
参考答案：
D[案例分析]
2.造成该患者皮损的最可能机制是
A.药物反应
B.变态反应
C.自身免疫反应
D.洗浴过频
E.水土不服
参考答案：
B[案例分析]
3.目前该患者首选的处置是
A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒
参考答案：
D[多项选择题]
4、肺功能检查内容包括
A.肺通气
B.呼吸动度
C.肺容积
D.肺的血流
E.肺换气
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、皮肤的功能包括
A.屏障、吸收
B.感觉
C.体温调节
D.物质代谢
E.分泌和排泄
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、以下哪几种组织对寒冷最敏感
A.神经
B.皮肤
C.结缔组织
D.血管
E.肌肉
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
7、检查蠕形螨时标本可取自（）
A.鼻旁沟
B.颊部
C.颧部
D.前臂
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
8、梅毒的可能传播途径有（）
A.性接触
B.垂直传播
C.血液传播
D.间接接触
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
9、下列哪种疾病可以出现同形反应（）
A.红斑狼疮
B.白癜风
C.黄褐斑
D.寻常型银屑病
参考答案：
B,D[多项选择题]
10、光化学疗法是指
A.口服光敏剂＋照射长波紫外线
B.照射中波＋长波紫外线
C.照射短波＋长波紫外线
D.外涂光敏剂＋照射中波紫外线
E.外涂光敏剂＋照射长波紫外线
参考答案：
A,E[多项选择题]
11、经典性病包括
A.梅毒
B.性病淋巴肉芽肿
C.尖锐湿疣
D.生殖器疱疹
E.淋病
参考答案：
A,B,E[材料题]
12、患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。
3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
[案例分析]
1.家族性慢性良性天疱疮的特点不包括
A.为一种罕见遗传性疾病
B.由不规则的显性基因引起
C.其特征为反复发生群集的水疱和大疱
D.主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
E.尼氏征（－）
参考答案：
E[案例分析]
2.该患者的治疗方案中，错误的是
A.患者应避免外界各种诱因，以免疾病复发和加剧
B.如有感染，局部或系统使用抗生素
C.当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
D.系统应用免疫抑制剂和激素
E.可使用局部皮损切除或照射治疗
参考答案：
D[材料题]
13、患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。
查体：
全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
参考答案：
B[案例分析]
2.对该患者必备的处理是
A.皮肤保湿
B.抗生素抗感染
C.肾上腺糖皮质激素抗炎
D.环孢素
E.变应原检测
参考答案：
A[案例分析]
3.在治疗过程中，必须注意的事项是
A.忌口
B.少洗澡
C.避免接触宠物
D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者
E.避免劳累
参考答案：
D[多项选择题]
14、属于肝脏代谢功能的有
A.雌激素的灭活
B.前白蛋白的合成
C.FⅡ的合成
D.胆固醇的合成
E.分泌胰岛素维持血糖稳定
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、关于毛发生长周期，叙述错误的有
A.生长期3年
B.退行期3个月
C.休止期3周
D.每天有120根头发脱落为正常脱发
E.正常脱发的同时，有等量的头发再生
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
16、有关非淋病性尿道炎的实验检查，正确的是
A.男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性
B.临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断
C.男性晨起首次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义
D.女性宫颈泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义
E.首先需要用直接涂片、细菌培养确证无淋球菌感染
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
女性宫颈泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于10个有诊断意义。
[多项选择题]
17、病毒性皮肤病的皮损可表现为（）
A.新生物型
B.疱疹型
C.红斑发疹型
D.脓疱型
参考答案：
A,B,C[材料题]
18、患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。
[案例分析]
1.应该给该患者做的检查是
A.自身抗体检测
B.皮肤组织病理学
C.心脏彩超
D.皮肤CT
E.结核菌素试验
参考答案：
A[案例分析]
2.如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是
A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病
参考答案：
E[多项选择题]
19、纤维支气管镜检查的并发症有
A.术中、术后出血
B.气胸
C.术后发热
D.低氧血症
E.喉痉挛
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、多形性红斑的皮疹有（）
A.风团
B.丘疹
C.紫癜
D.水疱
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
21、点滴状副银屑病包括下列哪几项
A.病程慢性，数月或1年可自愈
B.青年男性多见
C.无自觉症状
D.皮疹主要分布于躯干两侧及四肢
E.坏死发生
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
22、患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。
查体：
右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。
[案例分析]
1.本病例的发病因素不包括
A.吸烟习惯
B.梅毒
C.病损局部机械刺激因素
D.测定血淀粉酶/肌酐清除率
E.白色念珠菌感染
F.维生素A缺乏
G.唾液pH值偏高
H.糖尿病
参考答案：
D,F
[案例分析]
2.诊断考虑的疾病有（提示
A.口腔黏膜白斑病
B.口腔念珠菌性感染
C.白癜风
D.鹅口疮
E.口腔扁平苔藓
F.白色海绵痣
G.溃疡性膜性口炎
H.复发性阿弗它口腔炎
参考答案：
B,D[案例分析]
3.其组织病理学可能出现的改变有（提示
A.过度角化伴角质栓
B.基底膜下有大量淋巴细胞浸润
C.角化过度与角化不全
D.在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体
E.上皮钉突呈锯齿状或变平消失，基底细胞液化变性
F.上皮角化层增厚或变薄，粒层增生明显，棘层肥厚亦可萎缩
G.深层结缔组织可有毛细血管扩张
H.伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性
参考答案：
B,C,E,F,G[案例分析]
4.皮损表面呈网状或花纹状外观。
）白斑呈白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉。
）
进一步处理措施包括
A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶，注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面
参考答案：
A,B,C,D,E,H[材料题]
23、患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。
26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。
胸痛以左侧著，吸气时明显。
活动后心悸、气短。
按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。
3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。
家族史无特殊。
查体：
T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。
实验室检查：
WBC2.1×10/L，PLT150×10/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。
ECG：
窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。
胸部X线片：
两肺渗出性肺炎，心脏扩大。
超声心动图：
三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.Sjǒgren综合征出现系统受累
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征（Sjǒgren综合征合并SLE）
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
参考答案：
C[案例分析]
2.患者符合SLE的标准，其中不包括
A.发热、面部蝶形红斑
B.心包炎
C.ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）
D.白细胞＜4×10/L
E.血管炎
参考答案：
E[多项选择题]
24、心电图运动实验的方法包括
A.踏车运动实验
B.Master二级梯运动实验
C.散步后的心电图
D.长跑后的心电图
E.平板运动实验
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
25、颗粒层减少常见于
A.寻常型鱼鳞病
B.扁平苔藓
C.慢性单纯性苔藓
D.亚急性湿疹
E.银屑病
参考答案：
A,E[多项选择题]
26、乳房外Paget病的好发部位是
A.女阴
B.肛周
C.腋窝
D.外生殖器
E.手足
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
27、皮肤中最丰富的必需脂肪酸是（）
A.神经酰胺
B.花生四烯酸
C.亚油酸
D.亚麻酸
参考答案：
B,C[材料题]
28、患者，男性，45岁。
头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。
[案例分析]
1.你认为该患者最可能的诊断是
A.银屑病
B.玫瑰糠疹
C.体癣
D.湿疹
E.脂溢性皮炎
F.酒渣鼻
参考答案：
E[案例分析]
2.为避免患者加重和复发，患者应该注意
A.精神放松
B.避免辛辣刺激饮食
C.避免高油脂饮食
D.避免嗜酒
E.多食富含B族维生素食物
F.多用碱性肥皂
参考答案：
A,B,C,D,E
·
参考解析：
2.头皮银屑病表面覆着银白色鳞屑的红色丘疹，板块，束状发、Auspitz征阳性；玫瑰糠疹常先有母斑，皮损长轴与皮纹一致；湿疹成多形性皮损；体癣为境界清楚的红斑；酒渣鼻以面中部为主，有典型的三期表现；患者有典型的脂溢性皮炎表现。
提问2主要考查该病的病因及诱发加重因素，多用碱性肥皂能加重病情。
·
[材料题]
29、女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
[案例分析]
1.对诊断有决定性意义的检查是
A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌
参考答案：
E[案例分析]
2.为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
参考答案：
B[案例分析]
3.最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
参考答案：
C[案例分析]
4.
应该采取的合理治疗措施是
A.积极对症治疗
B.服碱性药，减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素，作局部处理
E.抗结核治疗
参考答案：
E[多项选择题]
30、下列疾病与实验室检查结果，组合正确的是
A.原发性皮肤淀粉样变-刚果红试验（＋）
B.风湿结节-抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
（＋）
C.结节病-kveivm试验（＋）
D.尖锐湿疣-醋酸白试验（＋）
E.淋病-梅毒血清反应（＋）
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
31、下列哪些疾病可从脓液中找到结核杆菌
A.疣状皮肤结核
B.寻常狼疮
C.丘疹坏死性结核疹
D.硬红斑
E.瘰疬性皮肤结核
参考答案：
A,E
[多项选择题]
32、以下关于孢子丝菌病治疗正确的有（）
A.首选青霉素，若青霉素过敏则改用碘化钾
B.首选碘化钾，若碘化钾过敏则改用伊曲康唑
C.可外用聚维酮碘溶液
D.病变局限时可手术切除或电灼治疗
参考答案：
B,C[材料题]
33、患者男性，40岁。
发现左臀部皮疹6年，有时瘙痒。
查体：
左臀部有一约4cm×6cm大小的斑块，表面白色角化性鳞屑。
边缘不规则，角化性隆起、锐利。
[案例分析]
1.下列结果最支持本病诊断的是
A.肘关节伸侧有红斑脱屑
B.头皮有类似损害
C.组织病理见融合性角化不全
D.组织病理示鸡眼样板结构
E.组织病理示表皮有非典型细胞增生
参考答案：
E[案例分析]
2.临床首先考虑
A.银屑病
B.汗孔角化病
C.神经性皮炎
D.Bowen病
E.疣状皮肤结核
参考答案：
D
·
参考解析：
2.Bowen病皮损：
通常为孤立性、界限清楚、暗红色斑块，表面常有鳞屑、结痂和渗出。
该患者符合。
·
[多项选择题]
34、光毒反应中由光能产生的毒性物质包括（）
A.趋化因子
B.单线态氧
C.蛋白酶
D.超氧阴离子自由基
参考答案：
B,D[多项选择题]
35、与机体对真菌产生变态反应有关的疾病有（）
A.黑点癣
B.脓癣
C.念珠菌病
D.癣菌疹
参考答案：
B,D[多项选择题]
36、常选用红外线治疗的疾病有
A.毛囊炎
B.疖肿
C.斑秃
D.急性湿疹
E.淤积性皮炎伴溃疡
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
37、患者，女性10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。
查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。
该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。
[案例分析]
1.该患者临床鉴别诊断中除外
A.变应性皮肤血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性湿疹
D.皮肌炎
E.多形红斑
参考答案：
D[案例分析]
2.该病主要的发生原因为
A.多汗
B.局部血液循环差
C.挤压
D.遗传
E.自主神经功能紊乱
参考答案：
B[材料题]
38、病历摘要：
患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：
4，TPPA阳性。
未治。
否认外阴溃疡史。
2年内有多次不洁性生活史。
[案例分析]
1.
根据该患者临床特点，最正确的诊断是：
A.血清固定患者
B.玫瑰糠疹
C.潜伏梅毒
D.晚期梅毒
E.梅毒携带者
F.神经梅毒
参考答案：
C[案例分析]
2.关于梅毒螺旋体，正确的是：
A.又称苍白螺旋体
B.属厌氧微生物
C.耐寒力差
D.离开人体不易死亡
E.表面的粘多糖酶可能与其致病性有关
F.耐热
参考答案：
A,B,E[案例分析]
3.梅毒螺旋体可能存在于患者的
A.皮损
B.血液
C.精液
D.乳汁
E.唾液
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
4.下列属于梅毒的实验室诊断方法的是：
A.血清不加热的反应素试验
B.性病研究实验室试验
C.胶体金试验
D.快速血浆反应素环状卡片试验
E.墨汁试验
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
5.该患者治疗方案可选用
A.长效青霉素G240万U，肌注/周，共3次
B.青霉素过敏可选用四环素0．5g，qid，共7天
C.长效青霉素240万U，肌注/日，共3次
D.青霉素过敏可选用红霉素0．5g，qid，共7天
E.普鲁卡因青霉素G80万U，肌注/日，共10～15
天
参考答案：
A,E[案例分析]
6.在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。
查体：
T：
39．5℃，R：
23次／分，P：
108次／分，心肺系统未见异常，全身皮肤可见大小不一的风团。
其发生可能的原因是
A.青霉素过敏反应
B.输液反应
C.大量梅毒螺旋体被杀死而释放出的异性蛋白所致
D.使用青霉素剂量过大所致
E.其他原因引起
参考答案：
C[案例分析]
7.该梅毒患者经规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定？
A.3个月B.3年C.2个月D.2年E.4
年
参考答案：
D[案例分析]
8.以下哪些情况的梅毒提示：
患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒
A.复发患者
B.血清固定患者
C.病程1年以上患者
D.伴视力听力异常的患者
E.驱梅治疗1～2年RPR滴度未能降低4倍以上
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
39、可侵犯粘膜的病有（）
A.银屑病
B.红皮病
C.扁平苔藓
D.药物性皮炎
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
40、坏疽性脓皮病的诊断依据包括
A.临床特征性的疼痛性溃疡
B.组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C.排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D.易伴发系统性疾病
E.对糖皮质激素治疗敏感
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
41、基底细胞液化变性常见于
A.多形红斑
B.扁平苔藓
C.红斑狼疮
D.急性湿疹
E.皮肤异色症
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
指基底细胞液化变性造成细胞空泡化或破碎，使栅状排列的基底细胞紊乱，甚至基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，真皮与表皮界限模糊，常伴真皮内噬黑素细胞浸润。
[材料题]
42、患儿男性，10岁。
阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。
查体：
全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。
阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。
[案例分析]
1.为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无
A.疥疮病史
B.慢性荨麻疹病史
C.阴囊湿疹病史
D.虫咬皮炎病史
E.哮喘或过敏性鼻炎病史
参考答案：
A[案例分析]
2.该患儿最可能的诊断是
A.疥疮结节
B.丘疹性荨麻疹
C.寻常疣
D.尖锐湿疣
E.虫咬皮炎
参考答案：
A[案例分析]
3.为明确诊断，进一步的处置首先是
A.仔细的病史询问
B.结节内找疥虫
C.皮损活切行组织病理检查
D.醋酸白试验
E.以上均需要进行
参考答案：
A[多项选择题]
43、在诊断尖锐湿疣时，须注意鉴别的疾病有
A.扁平湿疣
B.生殖器鲍温样丘疹病
C.假性湿疣
D.阴茎珍珠状丘疹
E.生殖器鳞癌
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
44、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。
查体：
皮肤、巩膜未见黄染。
辅助检查：
血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
[案例分析]
1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
参考答案：
B[案
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