皮肤与性病学(正高)模拟试题.docx

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皮肤与性病学（正高）模拟试题

　　[材料题]

　　1、患者男性，34岁。

全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。

专科检查：

躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。

躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，脓疱以腰腹部为多。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，最可靠的方法是

　　A.组织病理

　　B.点刺试验

　　C.Wood灯检查

　　D.Auspitz三联征试验

　　E.PPD试验

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.该患者最可能的诊断是

　　A.寻常型银屑病

　　B.脓疱型银屑病

　　C.副银屑病

　　D.玫瑰糠疹

　　E.接触性皮炎

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.为控制皮损临床上最常佳的选择是

　　A.免疫抑制剂联合PUVA

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　　C.干扰素联合免疫抑制剂

　　D.维A酸类药物联合窄谱中波紫外线

　　E.加强外用药物联合窄谱中波紫外线

　　参考答案：

E[材料题]

　　2、患者女性，20岁，反复发生双下肢红斑，浅表小结节、紫癜与溃疡3周，对称性分布，伴阵发性腹痛。

　　[案例分析]

　　1.临床诊断首先考虑

　　A.多形红斑

　　B.结节性红斑

　　C.变应性皮肤血管炎

　　D.急性发热性嗜中性皮病

　　E.外科急腹症

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.对诊断有帮助的实验室检查发现是

　　A.血沉快，血清总补体降低

　　B.白细胞减少

　　C.淋巴细胞百分比增高

　　D.血红蛋白增高

　　E.嗜碱性细胞增高

　　参考答案：

A

　　•

　　参考解析：

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　　或关注微信公众号《做题室》变应性皮肤血管炎典型表现：

青年女性，反复发生双下肢红斑，浅表小结节、紫癜与溃疡，对称性分布，伴阵发性腹痛内脏损害。

　　•

　　[多项选择题]

　　3、诊断糖尿病的标准是

　　A.随机血糖≥11．1mmol／L

　　B.餐后2h血糖≥6．22mmol／L

　　C.餐后2h血糖≥7．2mmol／LD.2次空腹血糖均≥7．0mmol／L

　　E.OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

　　参考答案：

A,D,E[材料题]4、69岁女性，面部皮疹2年。

查体：

左颞部有一个笋状损害，直径约3mm，高7mm，主要为黄色角化物，质地硬，基底暗红色。

患者面部多发3～8mm的褐色斑疹，粗糙，境界清楚。

　　[案例分析]

　　1.该皮损的组织病理表现除了

　　A.表皮高度角化过度

　　B.真皮浅层中性粒细胞为主浸润

　　C.棘细胞层不规则增厚

　　D.可见角化不良细胞

　　E.局灶性角化不全

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.颞部的损害首先考虑

　　A.指状疣

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　　C.丝状疣

　　D.纤维瘤

　　E.皮角

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

　　1.皮损的组织病理:

高度明显的角化过度，间有角化不全,有时仅见良性表皮增生。

　　2.根据皮角皮疹特点：

发好于中、老年人，多见于面部等曝光处，呈圆锥形或圆柱形角质增生性损害，可高达数毫米至数厘米，呈弯曲状，表面多粗糙不光滑，呈淡黄、褐色或褐黑色，质硬。

此患者诊断为皮角。

　　•

　　[多项选择题]

　　5、腹型和肾型紫癜的治疗原则为（）

　　A.预防感染

　　B.避免过敏源

　　C.降低血管通透性

　　D.使用糖皮质激素

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　6、患者男，53岁。

22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。

随年龄增长皮损逐渐增多。

患者家族中有5人患病。

近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

　　系统检查无异常。

　　[案例分析]

　　1.该原发病诊断是

　　A.毛发红糠疹

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　　C.可变性红斑角化病

　　D.局限性肢端角化过度

　　E.进行性掌跖角化病

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.该病所伴发疾病是

　　A.副银屑病

　　B.毛发红糠疹

　　C.寻常型银屑病

　　D.玫瑰糠疹

　　E.扁平苔藓

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.下面哪种治疗不适宜其伴发疾病

　　A.外用糖皮质激素

　　B.外用维A酸霜

　　C.应用抗生素

　　D.应用糖皮质激素

　　参考答案：

D[材料题]

　　7、患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。

患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。

查体：

T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触

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肝功能：

ALT120U/L；血常规：

Hb120g/L，WBC5×10/L，N0.70，L0.28。

　　胸部X线片：

心、肺正常。

　　[案例分析]

　　1.对该患者应首先做的检查是

　　A.变形杆菌OXk凝集反应

　　B.尿常规

　　C.血培养

　　D.血涂片查找病原体

　　E.肥达反应

　　F.肿大淋巴结穿刺活检

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.本病最可能的诊断为

　　A.流行性斑疹伤寒

　　B.地方性斑疹伤寒

　　C.恙虫病

　　D.炭疽

　　E.钩端螺旋体病

　　F.疟疾

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.本病的处理措施不包括

　　A.必须隔离患者

　　B.尽快明确诊断

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　　或关注微信公众号《做题室》C.早期应用四环素对症治疗

　　D.高热时可应用大剂量的退热剂

　　E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素

　　F.禁用磺胺类抗生素

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　8、关于CRP，正确的有

　　A.细菌性与非细菌性感染时均高

　　B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

　　C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应

　　D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

　　E.可用于鉴别器质性和功能性疾病

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　9、以下属于皮肤特异性感染的有（）

　　A.麻风

　　B.脓疱疮

　　C.皮肤结核

　　D.毛囊炎

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　10、继发性红斑肢痛症可见于

　　A.结节病

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　　C.结核

　　D.SLE

　　E.痛风

　　参考答案：

A,D,E

　　参考解析：

继发性红斑性肢痛症继发于某些疾病，如糖尿病、痛风、轻型蜂窝织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、高血压等。

　　[多项选择题]

　　11、自身敏感性皮炎的治疗

　　A.根据皮疹的不同形态，选用不同的药物

　　B.有糜烂、渗出给予酊剂、氧化锌油外用

　　C.急性症状消失后有反复发作者，可对症治疗

　　D.必要时给予小剂量皮质类固醇激素，能较快控制病情

　　E.有感染给予抗菌素

　　参考答案：

A,C,D,E[材料题]

　　12、患者女性，18岁。

主因全身毛发脱落2个月就诊。

患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。

查体：

心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.斑秃

　　B.脂溢性脱发

　　C.假性斑秃

　　D.全秃

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　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.方法近期可尽快控制病情的是

　　A.外用糖皮质激素

　　B.口服糖皮质激素

　　C.局部注射糖皮质激素

　　D.口服中药

　　E.系统用免疫抑制剂

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　13、关于大疱性类天疱疮典型皮损，叙述正确的有

　　A.紧张性大疱

　　B.尼氏征（＋）

　　C.口腔黏膜损害严重

　　D.好发于老年人

　　E.少数患者可表现为风团等非特异性皮损

　　参考答案：

A,D,E[材料题]

　　14、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。

查体：

皮肤、巩膜未见黄染。

辅助检查：

血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

　　[案例分析]

　　1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

　　A.无黄疸

　　B.隐性黄疸

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　　D.中度黄疸

　　E.重度黄疸

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

　　A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B.血清总胆红素和结合胆红素升高

　　C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

　　D.结合胆红素／总胆红素比值<20%

　　E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变

　　A.胆红素阴性，尿胆原正常

　　B.胆红素阴性，尿胆原明显升高

　　C.胆红素强阳性，尿胆原减少

　　D.胆红素阳性，尿胆原中度升高

　　E.胆红素阴性，尿胆原减少

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　15、属于肥大细胞增生症的疾病包括

　　A.色素性荨麻疹

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　　C.皮肤肥大细胞瘤

　　D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张

　　E.皮肤划痕征

　　参考答案：

A,C,D[多项选择题]

　　16、关于皮脂腺痣说法正确的是

　　A.又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤

　　B.好发于头、颈部，尤其见于头皮

　　C.可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移D.10%～15%伴发基底细胞癌

　　E.组织病理一生中无变化

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　17、早期蕈样肉芽肿可选择以下治疗

　　A.免疫增强剂

　　B.口服维A酸类药物

　　C.外用氮芥

　　D.X线照射

　　E.光化学疗法

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　18、属于白细胞破碎性小血管炎的是（）

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　　B.变应性肉芽肿

　　C.荨麻疹性血管炎

　　D.结节性多动脉炎

　　参考答案：

A,C[多项选择题]

　　19、关于性病性淋巴肉芽肿描述正确的是（）

　　A.病原体为6、11、15血清型沙眼衣原体

　　B.生殖器初疮主要表现为外生殖器小丘疹，疱疹，糜烂或溃疡

　　C.常伴有发热、头痛、乏力等全身症状

　　D.可并发无菌性脑膜炎、心包炎等并发症

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　20、关于头癣，叙述正确的有

　　A.白癣多由犬小孢子菌感染所致

　　B.白癣感染方式为发外型

　　C.黑癣致病菌主要为断发毛癣菌和紫色毛癣菌

　　D.黑癣感染方式为发外型

　　E.黄癣的病原菌为许兰黄癣菌

　　参考答案：

A,B,C,E[多项选择题]

　　21、关于烧伤的治疗，叙述正确的有

　　A.创面处理是治疗成败的关键之一，贯穿烧伤治疗的全过程

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　　或关注微信公众号《做题室》B.伤后立即进行冷处理，冷水或冷水浸过的湿毛巾或直接用冰块局部冷敷，伤后6h以内效果好；适于Ⅱ度烧伤；冷疗烧伤面积不宜超过20%

　　C.化学烧伤立即用水冲洗，酸烧伤不能直接用碱性溶液冲洗

　　D.Ⅱ度烧伤需在无菌条件下进行清创术，术后创面采用包扎或暴露

　　E.清创术后创面可根据情况行包扎、暴露、半暴露疗法

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　22、有关经典H1受体拮抗剂的说法正确的是

　　A.最突出的不良反应是镇静作用

　　B.受体选择性差

　　C.多数H1拮抗剂与受体结合是不可逆的

　　D.半衰期短，需每天多次服药

　　E.对H和H受体均具有高度选择性

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　23、气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

　　A.间质性肺炎

　　B.肺水肿

　　C.肺纤维化

　　D.肺气肿

　　E.肺淤血

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　24、关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法

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　　B.局部放射治疗

　　C.手术切除

　　D.手术切除加放射治疗

　　E.CO激光治疗

　　参考答案：

A,B,D[材料题]

　　25、病历摘要：

男，23岁。

4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。

1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热（38℃～39．7℃），乏力，双小腿轻度麻木。

体检：

体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。

皮肤科情况：

面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。

左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。

头发稀疏，眉毛分布正常。

实验室检查：

血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断：

　　A.湿疹

　　B.结节病

　　C.结节性红斑

　　D.麻风

　　E.皮肤结核

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.需做以下哪些检查确诊

　　A.组织液涂片查菌

　　B.病理切片

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　　D.结核菌素试验

　　E.ANA

　　F.真菌培养

　　参考答案：

A,B[案例分析]

　　3.下肢皮损取材病理活检：

提示：

表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。

真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌（++）。

免疫病理检查阴性。

左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：

麻风杆菌（++++）。

下肢皮损取材病理活检：

表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。

真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌（++）。

免疫病理检查阴性。

左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：

麻风杆菌（++++）。

　　A.瘤型麻风

　　B.结核样型麻风

　　C.界限类偏瘤型麻风

　　D.未定类麻风

　　E.中间界限类麻风

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.麻风病的主要传播途径

　　A.飞沫

　　B.破损的皮肤黏膜

　　C.患者用具

　　D.患者衣物

　　E.性传播

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　　参考答案：

A[案例分析]

　　5.各型麻风体液抗体水平的顺序是

　　A.TT＜BT＜BB＜BL＜LL

　　B.TT＞BT＞BB＞BL＞LL

　　C.BB＞BL＞LL＞BT＞TT

　　D.BL＞LL＞BT＞TT＞BB

　　E.TT＜BT＜BL＜LL＜BB

　　参考答案：

A[案例分析]

　　6.麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是

　　A.TT

　　B.BB

　　C.BL

　　D.LL

　　E.BT

　　F.I

　　参考答案：

A,E,F[案例分析]

　　7.关于麻风反应正确的是

　　A.为病情好转的征象

　　B.Ⅰ型反应为血管炎型

　　C.Ⅱ型系细胞免疫型

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　　或关注微信公众号《做题室》D.多见于TT患者

　　E.可引起致畸

　　参考答案：

E[案例分析]

　　8.对麻风病联合化疗时必需的药物是

　　A.氨苯砜

　　B.利福平

　　C.沙立度胺

　　D.克拉霉素

　　E.雷公藤

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　26、关于红斑性肢痛病，叙述正确的有

　　A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病

　　B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛

　　C.患者喜热，遇热症状可缓解

　　D.长期不愈，均可发生溃疡与坏疽

　　E.夜间症状明显且发作次数较多

　　参考答案：

A,B,E[材料题]

　　27、患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。

20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。

查体：

心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断首先最应该做的检查项目是

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　　或关注微信公众号《做题室》A.肿块细针穿刺活检

　　B.B超

　　C.组织病理学

　　D.细胞遗传学

　　E.肿瘤标志物

　　F.狼疮带试验

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：

表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。

）

　　A.鲍温病

　　B.日光性角化病肥厚型

　　C.浅表性播散性恶性黑素瘤

　　D.Paget样鲍温病

　　E.Paget病

　　F.银屑病

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是

　　A.免疫组织化学染色

　　B.PAS染色

　　C.甲苯胺蓝染色

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　　或关注微信公众号《做题室》D.直接免疫荧光检查

　　E.细胞遗传学检查

　　F.吉姆萨染色

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.目前其治疗方法可采用

　　A.冷冻

　　B.电烧灼

　　C.Mohs显微外科手术

　　D.激光

　　E.X线、镭、钴

　　F.外用糖皮质激素软膏

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　28、引起血尿酸增加的原因有

　　A.服碳酸氢钠后

　　B.肾小管转运功能障碍

　　C.尿酸生成酶缺陷

　　D.嘌呤类食物进食过多

　　E.蔬菜进食过多

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　29、痤疮治疗原则是（）

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　　B.溶解角质

　　C.杀菌

　　D.消炎

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　30、患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾史，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹可自行消退后于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。

查体：

躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。

　　[案例分析]

　　1.根据其皮疹表现应诊断为

　　A.皮肤划痕征

　　B.血管性水肿

　　C.急性荨麻疹

　　D.湿疹

　　E.毒性红斑

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.本病的发生机制主要为

　　A.Ⅰ型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A

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　　[案例分析]

　　3.该患者治疗原则应首选

　　A.糖皮质激素

　　B.肾上腺素

　　C.抗组胺药物

　　D.钙剂

　　E.维生素C

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　31、决定药物敏感性的个体因素包括（）

　　A.遗传因素

　　B.某些酶的缺陷

　　C.机体病理状态影响

　　D.机体生理状态影响

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　32、以下关于棘层细胞描述正确的有（）

　　A.位于基底层上方，由4～8层多角形细胞构成

　　B.细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起互相连接

　　C.电镜下胞质内有许多张力细丝聚集成束，并附着于桥粒上

　　D.棘层上部细胞胞质中散在分布透明角质颗粒

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　33、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。

26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。

胸痛以左侧著，吸气时明显。

活动后心悸、气短。

按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。

3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。

家族史无特殊。

查体：

T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。

实验室检查：

WBC2.1×10/L，PLT150×10/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。

ECG：

窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。

胸部X线片：

两肺渗出性肺炎，心脏扩大。

　　超声心动图：

三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.Sjǒgren综合征出现系统受累

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.重叠综合征（Sjǒgren综合征合并SLE）

　　D.类风湿关节炎

　　E.混合性结缔组织病

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.患者符合SLE的标准，其中不包括

　　A.发热、面部蝶形红斑

　　B.心包炎

　　C.ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）

　　D.白细胞＜4×10/L

　　E.血管炎

　　参考答案：

E

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　　[多项选择题]

　　34、与肺有效气体交换有关的因素是

　　A.吸入气体的分布