住院医师规范化培训考试题库(骨科).docx
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住院医师规范化培训考试题库（骨科）
[单项选择题]
1、急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的
A.血管活性药物
B.吸氧、止痛
C.尽快建立心电及血压监护
D.足量毛花苷C
E.适当补充血容量
参考答案：
D[单项选择题]
2、男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。
既往吸烟每天20支，共40年。
胸片、CT示：
左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。
纤维支气管镜活检：
找到鳞癌细胞。
下列哪项治疗是错误的
A.手术治疗
B.手术+术后化学治疗
C.手术+放射治疗
D.单纯化学治疗
E.以手术为主的综合治疗
参考答案：
D[单项选择题]
3、出现
A.L
B.L趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是
C.L
D.L
E.L、S
参考答案：
D[单项选择题]
4、关于体外受精，下列表述正确的是（）
A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者
B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用
D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
参考答案：
D[单项选择题]
5、下列骨折均是稳定性骨折，除外
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
参考答案：
E
参考解析：
斜骨折不是稳定性骨折。
[单项选择题]
6、下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
参考答案：
E
参考解析：
脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：
畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。
[单项选择题]
7、脑囊虫病是通过哪种途径感染的
A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染
参考答案：
E
参考解析：
脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自身感染和外来感染。
[单项选择题]
8、腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为
A.L
B.L
C.L；L～S；L；L；L～S；L～S；L；L；L～S
D.L～S；L
E.L；L
参考答案：
C
[单项选择题]
9、"医不贪色"反映医务人员应该具有（）美德
A.仁慈
B.诚挚
C.严谨
D.节操
参考答案：
D[单项选择题]
10、食管癌手术应用最为广泛的方式是
A.食管大部切除术，食管端端吻合术
B.食管大部切除术，空肠代食管术
C.食管大部切除术，结肠代食管术
D.食管大部切除术，胃代食管术
E.食管胃转流吻合术
参考答案：
D
参考解析：
食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。
[单项选择题]
11、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合
A.行善原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.尊重原则
E.自主原则
参考答案：
B[单项选择题]
12、管理本行政区域内医师工作的机构是（）
A.县级以上人民政府工商行政部门
B.县级以上人民政府劳动人事部门
C.县级以上地方人民政府卫生行政部门
D.各级医师协会
E.各级政府
参考答案：
C[单项选择题]
13、下列各种肩关节脱位中，最常见的是
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
参考答案：
A[单项选择题]
14、男，60岁，2个月前经CT检查诊断为右额顶急性硬膜下血肿，现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面，诊断为（）
A.硬膜下血肿部分吸收
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿复发急性出血
参考答案：
E[单项选择题]
15、男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现
A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B.心尖区吹风样收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱
D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进
参考答案：
C[单项选择题]
16、频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
参考答案：
D
参考解析：
频繁发生的TIA发作应及时造影，造影发现颈动脉有狭窄的硬化斑块者是手术的绝对适应证，应及早手术。
[单项选择题]
17、确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是
A.患者家庭的经济收入状况
B.医疗机构的支付能力
C.医疗事故等级
D.医患双方的意见
E.卫生行政部门的意见
参考答案：
C
参考解析：
《医疗事故处理条例》第四十九条规定：
医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
[单项选择题]
18、骨软骨瘤临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清
参考答案：
D[单项选择题]
19、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
参考答案：
E
参考解析：
盆腔位阑尾炎时，阑尾刺激直肠，出现里急后重，而腹痛症状不明显。
[单项选择题]
20、女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。
痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是A.3个月后复查胸片
B.化学治疗
C.放射治疗+中医治疗
D.右上肺叶切除术
E.抗结核治疗
参考答案：
D[单项选择题]
21、在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）
A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物
B.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见
C.为了尽快取得效果，加大药物剂量
D.按需用药，考虑效价比
E.联合使用多种药物，力求最佳效果
参考答案：
D[单项选择题]
22、胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）
A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.β-球蛋白
D.α球蛋白
E.α球蛋白
参考答案：
B[单项选择题]
23、女性，35岁。
跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。
伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。
该患者的诊断首先要考虑
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
参考答案：
B
参考解析：
腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
[单项选择题]
24、关于肾脏解剖结构的说法哪项是错误的（）
A.双肾均在腹膜后
B.肾脏长径相当于2个椎体高度
C.有脂肪囊包绕
D.右肾门平第1腰椎
E.右侧肾蒂较左侧短
参考答案：
B[单项选择题]
25、下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术
A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环
参考答案：
D
参考解析：
Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。
[单项选择题]
26、关于视神经胶质瘤的影像学表现，下列哪项错误（）
A.儿童多见
B.早期临床表现为视野盲点
C.CDFI显示肿瘤内血流丰富
D.CT检查显示视神经梭形增粗，密度均匀
E.MRI检查显示肿瘤TWI呈中等偏低信号，TWI呈中等信号
参考答案：
E[单项选择题]
27、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起（）A.15日内B.10日内C.30日内D.60日内E.90日内
参考答案：
C
[单项选择题]
28、股骨头血液供给的主要来源是
A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
参考答案：
C[单项选择题]
29、先天性脑发育畸形中，先天性肿瘤属于（）
A.器官形成障碍
B.组织发生障碍
C.髓鞘形成障碍
D.细胞发生障碍
E.破坏性病变
参考答案：
B[单项选择题]
30、男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的
A.畸胎瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.胸腺瘤
D.心包囊肿
E.降主动脉瘤
参考答案：
E[单项选择题]
31、患者女性，30岁，近来甲状腺肿大，质韧。
超声检查发现肿大的甲状腺内呈不均质地、大小不等的低回声区。
实验室检查抗甲状腺球蛋白抗体阳性。
首先应考虑为（）
A.Grave病
B.单纯性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
参考答案：
C[多项选择题]
32、医师资格考试类别分为哪几类？
A.临床
B.中医
C.口腔
D.公共卫生
E.以上都不对
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
33、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤
A.S以下
B.S以下
C.L以下
D.L以下
E.T以下
参考答案：
C[单项选择题]
34、男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。
排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。
临床初步诊断为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
参考答案：
D[单项选择题]
35、有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是
A.胆囊分底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C.胆囊管常有变异
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
参考答案：
B
参考解析：
胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕，共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。
[单项选择题]
36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
参考答案：
C[单项选择题]
37、关于龛影的叙述，哪一项错误？
（）
A.胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影
B.切线位观察为突出腔外之含钡影像
C.正面观察为无钡剂的透明影
D.良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏
E.恶性龛影周围粘膜常破坏
参考答案：
C[单项选择题]
38、颅内肿瘤诊断最可靠的依据是
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
参考答案：
E[单项选择题]
39、上消化道出血量的估计哪项不正确
A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上
B.黑粪表示每日出血量50～100ml以上
C.呕血表示胃内积血量250～300ml以上
D.出现全身症状，提示出血量超过700ml
E.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml
参考答案：
D[单项选择题]
40、热衰竭常见于
A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
参考答案：
A[单项选择题]
41、男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。
经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。
其最可能的诊断是
A.肺挫裂伤
B.支气管断裂
C.食管裂伤
D.产气菌引起的肺部感染、脓胸
E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔
参考答案：
B
参考解析：
肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。
支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。
[材料题]
42、患者，女，35岁。
1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。
近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。
当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。
就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。
左膝检查未见明显异常。
右膝负重位X线片示：
骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
[案例分析]
1.问题1：
为明确诊断，还需进行的检查包括
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.HLAB27
E.双手正位X线片
F.双侧骶髂关节X线片
G.关节镜检查
H.关节液检查
I.骶髂关节CT检查
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
2.问题2：
最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.牛皮癣性关节炎
F.风湿热
参考答案：
C[案例分析]
3.问题3：
如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是
A.血红蛋白含量降低
B.尿常规异常
C.凝血全套+D二聚体异常
D.胸片显示肺间质病变
E.双下肢血管彩超示DVT
F.X线脊柱竹节样改变
G.X线显示骶髂关节融合
H.皮疹
参考答案：
A,C,D[案例分析]
4.问题4：
目前合理的治疗方案包括
A.右膝关节制动
B.滑膜切除术
C.消炎止痛药物（NSA[Ds）
D.抗类风湿药物治疗
E.抗结核药物治疗
F.柳氮磺吡啶口服
参考答案：
B,C,D[案例分析]
5.问题5：
如果采用手术治疗，应采取的手术方法为
A.高位胫骨截骨
B.关节镜下滑膜切除术
C.人工全膝关节置换术
D.关节切开滑膜切除术
E.膝关节融合术
F.骨软骨移植术
参考答案：
B,D[案例分析]
6.问题6：
本病晚期可能出现的手部关节畸形为
A.鹅颈畸形
B.纽扣指畸形
C.爪形手
D.铅笔帽样畸形
E.Heberden结节
F.尺偏畸形
G.猿手畸形
参考答案：
A,B,F[多项选择题]
43、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：
A,B[单项选择题]
44、男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。
该患者的病因可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
参考答案：
C[单项选择题]
45、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.患病关节常呈半屈状态
E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
参考答案：
E[单项选择题]
46、下列哪项不能体现医患之间的契约关系
A.患者挂号就诊
B.先收费用然后给予检查处置
C.医生向患者作出应有的承诺
D.先签写手术协议书然后实施手术
E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬
参考答案：
E
参考解析：
医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。
[单项选择题]47、2岁男孩，因无痛性腹块就诊，CT示左肾上腺区12cm巨大肿块，形态不规则，密度不均，有斑点样钙化，左肾向下方移位，应首先考虑
A.左肾上腺结核
B.左肾上腺嗜铬细胞瘤
C.左肾上腺腺瘤
D.左肾上腺神经母细胞瘤
E.左肾上腺腺癌
参考答案：
D[材料题]
48、女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。
[案例分析]
1.根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为
A.服用改善微循环药物，继续观察
B.取出内固定，继续观察
C.人工股骨头置换术
D.人工全髋置换
E.粗隆下截骨
参考答案：
D[案例分析]
2.虽经闭合复位内固定，1年后，左髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点
A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供
B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供
C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足
D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供
E.骨折复位不满意，固．定不牢靠，引起股骨头缺血
参考答案：
C[案例分析]
3.术后应采取以下哪一种保护措施
A.扶双拐行走
B.扶单拐行走
C.自由活动
D.患侧扶手杖
E.健侧扶手杖
参考答案：
E[案例分析]
4.引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确
A.骨质疏松
B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩
C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折
D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折
E.以关节盂缘作支点的直接外力作用
参考答案：
D
·
参考解析：
1.头下型骨折股骨头缺血性坏死的概率大，而患者系老年患者，有骨质疏松，宜行全髋置换术。
2.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升构成股骨头的主要供血血管，其损伤引起股骨头供血不足。
·
[单项选择题]
49、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是
A.蛔虫阻塞
B.肠粘连
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
参考答案：
D[单项选择题]
50、肘关节脱位的特有体征是
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
参考答案：
D[单项选择题]
51、手术治疗中一般病人知情权不包括
A.有权自主选择
B.有同意的合法权利
C.有明确决定的理解力
D.有家属代为决定的权利
E.有做出决定的认知力
参考答案：
D[单项选择题]
52、术后苏醒最快的静脉全麻药是（）
A.丙泊酚
B.乙咪酯
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.γ-羟丁酸钠
参考答案：
A[单项选择题]
53、FDG代谢可能较低的肝脏病变是
A.高分化肝细胞肝癌
B.中、低分化肝细胞肝癌
C.肝脏腺癌
D.肝脏转移癌
E.肝脏淋巴瘤
参考答案：
A[单项选择题]
54、患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：
面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。
BP:
70/55mmHg，HR:
135次／分，T:
37.0℃。
伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。
该患者属于何种休克
A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
参考答案：
C[单项选择题]
55、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
参考答案：
A[单项选择题]
56、目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）
A.避孕
B.人工流产
C.绝育
D.产前优生学诊断
E.克隆
参考答案：
E[单项选择题]
57、脑白质剪切伤最常发生于（）
A.半卵园中心
B.内囊
C.桥壁
D.大脑脚
E.灰白质交界区
参考答案：
E[多项选择题]58、3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征
A.摇摆跛行
B.左下肢比右下肢短
C.X线片示左侧股骨头发育正常
D.左侧单腿站立试验阳性
E.左侧Ortolani试验阳性
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
59、某一急性药物中毒患者，表现为：
昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
参考答案：
B[单项选择题]
60、我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的A.32％B.20％C.22％D.30％
参考答案：
C
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