临床执业医师资格考试模拟试题结核病.docx
《临床执业医师资格考试模拟试题结核病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师资格考试模拟试题结核病.docx（8页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
临床执业医师资格考试模拟试题结核病
临床执业医师资格考试模拟试题结核病
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后
A．2周以内
B．4周以内
C．4～8周
D．3个月内
E．6～8周
正确答案:
C解题思路：
小儿受结核感染4～8周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。
2．观察小儿结核菌素试验结果的时间是
A．72～96小时
B．48～72小时
C．24～48小时
D．12～23小时
E．1～11小时
正确答案:
B解题思路：
结核菌素试验方法：
采用皮内注射法，48～72小时后观测和记录结果，测量局部硬结的横径和纵径，取二者的平均直径来判断其反应强度。
3．3岁女孩。
低热20天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。
胸部X线透视呈"双极影"，诊断为原发综合征。
不符合活动性肺结核的指标是
A．结核菌素试验硬结直径≥15mm
B．有发热及其它结核中毒症状
C．胃液找到抗酸杆菌
D．胸部X线片示渗出性改变
E．血沉增快，而无其它原因解释
正确答案:
C解题思路：
活动性肺结核的指标有：
临床症状，X线检查，胸部CT检查，支气管镜检查，实验室检查（血沉增快，而无其它原因解释）及结核菌素试验。
4．4岁男孩，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
A．链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B．链霉素+异烟肼
C．链霉素+对氨基水杨酸钠
D．链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E．异烟肼+对氨基水杨酸钠
正确答案:
A解题思路：
强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA和SM，疗程3～4个月。
5．结核性脑膜炎早期症状的特点不包括
A．表情淡漠，好哭，嗜睡
B．低热，盗汗，食欲减退
C．便秘，性情改变
D．头痛，呕吐
E．重复惊厥
正确答案:
E解题思路：
结核性脑膜炎前驱期（早期）约1～2周。
可有结核中毒症状，同时出现小儿性格和精神状态的改变，如烦躁好哭或精神呆滞，少言、易倦、易怒等。
年长儿可出现头痛、呕吐和便秘。
脑膜刺激征期（中期）约1～2周。
多数患儿此期出现颅内压增高症状和脑膜刺激征。
最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。
昏迷期（晚期）约1～3周。
此期以上症状逐渐加重，意识由朦胧、半昏迷继而完全昏迷。
频繁发作阵挛性或强直性惊厥，颅内压增高症状更为明显，可呈角弓反张，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。
6．结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是
A．动眼神经
B．面神经
C．视神经
D．听神经
E．外展神经
正确答案:
B解题思路：
结核性脑膜炎：
中期（脑膜刺激期）可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，常见第2、3、4、6、7对颅神经症状。
其次为动眼神经和外展神经瘫痪。
7．4岁儿童。
出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。
作OTl:
，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。
其最大可能是
A．接种卡介苗后反应
B．活动性结核病
C．局部注射后感染
D．免疫力增强记忆反应
E．其它分歧杆菌交叉感染
正确答案:
B解题思路：
OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。
8．11个月男婴未接种过卡介苗，PPD阳性表示
A．近2～3周感染结核
B．体内已有免疫力，不会再感染结核
C．体内有活动结核
D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E．受过结核感染，不一定有活动结核
正确答案:
C解题思路：
小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核。
阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm，且增加幅度大于6mm，表示新近有感染。
9．小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括
A．第7对
B．第6对
C．第5对
D．第4对
E．第3对
正确答案:
C解题思路：
结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。
渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经，引起脑神经损害，常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。
可有急性动脉炎、脑组织软化等变化，可有脑室管膜炎。
如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。
脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。
10．关于结核病发病机制错误的是
A．机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应
B．结核的免疫主要是体液免疫
C．结核变态反应属Ⅳ型变态反应
D．结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的
E．结核变态反应对免疫的影响有双重作用
正确答案:
B
二、A2型题：
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为
A．百日咳
B．百日咳合并肺炎
C．支气管淋巴结核
D．原发综合征
E．支原体肺炎
正确答案:
C
2．1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：
两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要
A．白细胞计数及分类
B．血培养
C．血沉
D．胸部X线摄片
E．痰培养
正确答案:
D
3．3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，PPD试验（++），治疗首选的抗结核药物应为
A．异烟肼+乙胺丁醇
B．异烟肼+利福平+链霉素
C．异烟肼+链霉素
D．异烟肼+利福平
E．异烟肼
正确答案:
B
4．4岁患儿，近3个月低热，乏力，PPD（++），胸片显示：
有肺门淋巴结增大，治疗首选
A．异烟肼
B．异烟肼+利福平
C．利福平+链霉素
D．链霉素+乙胺丁醇
E．利福平
正确答案:
B
5．4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：
颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片：
右肺可见哑铃状阴影，诊断为
A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．浸润性肺结核
E．颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
正确答案:
C
6．2岁患儿，结核菌素硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确
A．定期复查结核菌素试验
B．定期拍胸部X线片
C．应用异烟肼治疗3～5个月
D．应用异烟肼治疗6～12个月
E．应用异烟肼+利福平治疗6个月
正确答案:
D
7．患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验：
其硬结直径为21mm，结果为
A．"-"
B．"+"
C．"++"
D．"+++"
E．"++++"
正确答案:
D
8．患儿，2岁，近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A．未接种卡介苗，PPD试验≥20mm
B．结核中毒病状
C．血沉增快，无其它原因解释
D．痰液中找到C杆菌
E．纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
正确答案:
D
9．患儿，4岁，因乏力、低热、多汗疑结核病，做"PPD"试验，结果为"（+++）"，其意义恰当的说法是
A．曾接种卡介苗，人工免疫所致
B．表示受过结核菌感染
C．表示体内有新的结核病灶
D．表示体内有活动性结核病
E．表示新近有结核菌感染
正确答案:
D
10．5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：
外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为
A．中毒性脑病
B．病毒性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．新型隐球菌脑膜炎
正确答案:
B
升级会员 