胃癌真题精选.docx
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胃癌真题精选
胃癌真题精选
[单项选择题]
1、下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）
A.肝脏
B.直肠膀胱陷凹
C.左锁骨上淋巴结
D.卵巢
E.右锁骨上淋巴结
参考答案：
E
[单项选择题]
2、胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8cm应属（）
A.早期隆起型胃癌
B.早期浅表型胃癌
C.进展期块状胃癌
D.进展期弥漫型胃癌
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
3、关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下述哪项是正确的（）
A.等于胃癌
B.小部分可发展成胃癌
C.最终发展为胃癌
D.与胃癌无关
E.大部分发展成胃癌
参考答案：
B
[单项选择题]
4、原位癌是指（）
A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
参考答案：
E
[单项选择题]
5、便潜血试验呈持续阳性常提示（）
A.急性胃钻膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
参考答案：
E
[单项选择题]
6、消化道最常见的肿瘤是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.直肠癌
参考答案：
B
[单项选择题]
7、胃癌血行转移最常累及的脏器是（）
A.肝脏
B.腹膜
C.肺
D.肾脏
E.脑
参考答案：
A
[单项选择题]
8、胃癌最好发的部位是（）
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
参考答案：
D
参考解析：
考察胃癌的好发部位。
胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。
[单项选择题]
9、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）
A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌
参考答案：
A
[单项选择题]
10、胃癌最常见的转移方式是（）
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.门静脉转移
参考答案：
B
[单项选择题]
11、早期胃癌的定义是（）
A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B.癌肿＜2cm，无淋巴结转移
C.癌肿＜1cm，无淋巴结转移
D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列哪一种是进展期胃癌（）
A.溃疡型癌
B.黏膜下层的胃癌
C.隆起型癌
D.凹陷型癌
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
13、女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。
腹部探查见：
胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。
此病人应行（）
A.姑息性胃肿瘤切除术
B.部腹探查后关腹
C.胃癌根治术
D.胃空肠吻合术
E.胃癌根治及肝叶切除
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术
参考答案：
E
[单项选择题]
15、男，60岁。
患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能。
考虑溃疡型胃癌，做X线钡餐检查，下列最有助于诊断的表现是（）
A.胃壁僵硬
B.龛影突出胃腔之外
C.龛影＞2.5cm
D.龛影边缘不整齐
E.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者，男性，78岁，有溃疡病史反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.胃癌
D.食管癌
E.慢性胃炎
参考答案：
C
[单项选择题]
17、男，42岁。
因上腹隐痛2个月就诊。
胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。
病理诊断为腺癌。
手术探查见胃小弯有2个肿大淋巴结，切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。
其诊断是（）
A.小胃癌
B.中晚期胃癌
C.微小胃癌
D.早期胃癌
E.晚期胃癌
参考答案：
D
[单项选择题]
18、胃癌早期病人症见胃脘胀满，时而痛窜两胁，嗳气呃逆，呕吐反胃，心烦，食少纳差。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
其证型是（）
A.气血亏虚证
B.痰食交阻证
C.痰瘀内结证
D.脾胃虚寒证
E.肝胃不和证
参考答案：
E
[单项选择题]
19、女，45岁。
因腹胀，食欲不振2个月就诊。
胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期。
应首选的治疗措施是（）
A.中药治疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.全身化学治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
20、同属于胃癌能量消耗与代谢障碍和胃癌机械性作用的症状是（）
A.乏力
B.上腹痛
C.恶心
D.发热
E.饱胀感
参考答案：
C
[单项选择题]
21、属于胃癌溃烂而引起的症状是（）
A.乏力
B.上腹痛
C.恶心
D.发热
E.饱胀感
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、早期胃癌中，微小胃癌是指直径（）
A.＜5mm
B.5~10mm
C.10~15mm
D.15~20mm
E.＞20mm
参考答案：
A
[单项选择题]
23、胃癌病人并幽门梗阻时其表现是（）
A.咽下困难
B.频繁呕吐
C.持续背部疼痛
D.Virchow淋巴结肿大
E.突然剧烈腹痛，柏油样大便
参考答案：
B
[单项选择题]
24、胃癌病人左锁骨上淋巴结转移时其表现是（）
A.咽下困难
B.频繁呕吐
C.持续背部疼痛
D.Virchow淋巴结肿大
E.突然剧烈腹痛，柏油样大便
参考答案：
D
[单项选择题]
25、早期胃癌中，小胃癌是指直径（）
A.＜5mm
B.5~10mm
C.10~15mm
D.15~20mm
E.＞20mm
参考答案：
B
[单项选择题]
26、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
参考答案：
A
参考解析：
胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为呕吐宿食，不含胆汁。
余不具特征性。
[单项选择题]
27、女，60岁。
诊断为晚期胃癌，既往无妇科病史，影像学检查发现附件肿物，应考虑是（）
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接浸润
D.重复癌
E.种植转移
参考答案：
E
[单项选择题]
28、男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）
A.不宜切除，只能作胃空肠吻合术
B.不宜手术，只能作全身化疗
C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除
D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗
E.根治性胃大部切除+全身化疗
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患者，男，50岁。
发现胃癌1个月。
胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是（）
A.海藻玉壶汤
B.柴胡疏肝散
C.理中汤合四君子汤
D.玉女煎
E.开郁二陈汤
参考答案：
D
参考解析：
胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口千咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，均为阴虚火旺表现，玉女煎为滋阴降火之剂，故选之。
柴胡疏肝散用于肝胃不和证；海藻玉壶汤用于痰食交阻证；理中汤用于脾胃虚寒证；开郁二陈汤用于痰郁气滞证。
本题考点为胃癌的辨证施治。
[单项选择题]
31、胃癌的好发部位依次为（）
A.胃窦，胃体，贲门
B.贲门，胃窦，胃大弯
C.胃体，贲门，胃窦
D.胃小弯，胃窦，胃大弯
E.胃窦，贲门，胃体
参考答案：
E
[单项选择题]
32、早期胃癌首选治疗措施为（）
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.手术
E.内镜下治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
33、胃癌淋巴转移的部位常为（）
A.左侧腋下
B.右侧腋下
C.左锁骨上窝
D.右锁骨上窝
E.纵隔
参考答案：
C
[单项选择题]
34、胃癌治疗首先是（）
A.手术治疗
B.内镜治疗
C.联合化疗
D.放疗
E.支持治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
35、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于（）
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.肿块型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.浸润型胃癌
参考答案：
E
参考解析：
浸润型胃癌的胃壁由于受癌肿的浸润而增厚，但无隆出物，有局限性和弥漫型两种，弥漫型在X线检查时表现为胃腔缩小，胃壁僵直，呈固定形状，不能扩张，蠕动波减弱或消失，似皮革样改变，故称为“皮革胃”。
本题考点为胃癌的病理表现。
[单项选择题]
36、目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法是（）
A.放射治疗
B.心理治疗
C.支持治疗
D.抗癌化疗
E.手术切除
参考答案：
E
[单项选择题]
37、有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（）
A.上腹可扪及一肿块
B.左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结
C.直肠指诊盆腔内有硬结
D.肝脏触及肿块伴有腹水
E.肺出现转移灶
参考答案：
A
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