胃癌真题精选.docx
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胃癌真题精选
[单项选择题]
1、女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤
参考答案：
B[判断题]
2、慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↓
参考答案：
对
[判断题]
3、幽门螺杆菌是厌氧菌
参考答案：
错
[单项选择题]
4、男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为
（）
A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿
参考答案：
B
[多项选择题]
5、为早期诊断胃癌，应早期和定期行胃镜检查的情况是（）
A.慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；
B.良性溃疡但胃酸缺乏者；
C.胃溃疡经正规治疗2月无效，溃疡反而增大者；
D.大于2cm的胃息肉
E.胃切除术后10年以上。
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
6、男性，58岁，胃病史10年，4个月来消瘦，1个月来反复黑便，Hb80g/L，便匿血试验（++～+++），五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L，胃气钡双重造影，胃小弯可见一处
2.5cm×
3.0cm龛影，周围粘膜中断，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胃粘膜脱垂
D.胃息肉
E.胃溃疡恶变
参考答案：
E
[多项选择题]
7、哪些是胃癌的癌前疾病（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.胃石症
D.胃溃疡
E.残胃炎
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
8、下列哪项诊断胃恶性溃疡最有价值（）
A.粪便隐血阳性
B.胃液分析缺酸
C.龛影直径>
2.5cm
D.纤维胃镜见溃疡形状不规则，疡底凸凹不平，边缘僵硬
E.胃脱落细胞检查有核质变异细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
9、胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最高（）
A.管状腺癌
B.粘液腺癌
C.印戒细胞癌
D.弥漫型癌
E.髓质癌
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女，49岁，慢性上腹痛3年。
近1个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃粘膜萎缩，但活检新发现有灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生。
应考虑（）
A.病情无变化
B.癌前病变
C.早期胃癌
D.病情稳定
E.恢复期
参考答案：
B
[单项选择题]
11、男，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。
查体：
浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是（）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.伴穿透性溃疡
D.伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
12、内镜下哪项是胃的恶性溃疡表现（）
A.溃疡呈圆形，椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.火山口状，底部凹凸不平
D.底部较平坦
E.皱襞向溃疡集中
参考答案：
C
[单项选择题]
13、Trousseau征是指胃癌患者伴有（）
A.黑棘皮病
B.反复发作性血栓性静脉炎
C.皮肌炎
D.微血管病性溶血性贫血
E.远处淋巴结转移
参考答案：
B
[单项选择题]
14、胃腺癌最常发生在（）
A.贲门部
B.胃体大弯
C.胃体小弯
D.胃窦部
E.全胃
参考答案：
D
[单项选择题]
15、进展期胃癌，最常见的是（）
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型
参考答案：
D
[单项选择题]
16、能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是（）
A.胃息肉
B.残胃
C.萎缩性胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
参考答案：
D
[单项选择题]
17、男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外（）
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎
参考答案：
B[单项选择题]
18、大便隐血试验检查持续阳性多提示为（）
A.浅表性胃炎
B.胃癌
C.浅表萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
19、关于胃癌的X线征像，最有意义是（）
A.蠕动波消失
B.粘膜皱襞中断
C.胃腔变形
D.粘膜皱襞粗大
E.充盈缺损
参考答案：
E
[单项选择题]
20、胃癌血行扩散最常见的部位为（）
A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏
参考答案：
E
[单项选择题]
21、早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面（）
A.>
2.5cm
B.>1cm
C.>
1.5cm
D.>
O.5cm
E.>2cm
参考答案：
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[单项选择题]
22、胃癌最多见的病理类型为（）
A.粘液癌
B.低分化癌
C.腺癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌
参考答案：
C[单项选择题]
23、女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是（）
A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤
参考答案：
E[单项选择题]
24、哪项是诊断胃癌最可靠的手段（）
A.癌胚抗原测定
B.粪便隐血试验
C.胃液分析
D.胃镜+活检
E.单克隆抗体测定
参考答案：
D
[单项选择题]
25、胃部癌前病变主要是指（）
A.肠上皮化生
B.假幽门腺化生
C.胃腺体萎缩
D.胃腺体增生
E.胃粘膜不典型增生
参考答案：
E
[单项选择题]
26、哪项是胃癌的癌前病变（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡
参考答案：
C
[单项选择题]
27、食管癌的最常见的好发部位是（）
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约
1.0cm×
0.8cm，病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是（）
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
29、最常见的食管良性肿瘤是（）
A.纤维瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.平滑肌瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
30、下列最能提示胃溃疡恶变是（）
A.复合性溃疡
B.胃多发性溃疡
C.胃小弯慢性溃疡
D.溃疡直径为
2.0cm，可见粘膜皱襞纠集
E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则
参考答案：
E
[单项选择题]
31、女，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。
首选的进一步处理是（）
A.治疗后复查
B.B超
C.胃镜及活检
D.胃液分析
E.手术探查
参考答案：
C
[单项选择题]
32、58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。
最佳治疗是（）
A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫糖铝
C.对症治疗
D.吗叮啉和乐得胃联合治疗
E.低脂易消化饮食，忌烟酒
参考答案：
A
[单项选择题]
33、大便隐血试验呈持续阳性常提示（）
A.急性胃粘膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
参考答案：
E
[单项选择题]
34、目前诊断胃癌可靠的手段是（）
A.幽门螺杆菌感染检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.X线钡餐检查和胃镜加活检
E.胃癌血清标志物
参考答案：
D
[单项选择题]
35、微小胃癌是指（）
A.小于
0.5cm
B.小于
1.0cm
C.小于
2.0cm
D.小于
2.5cm
E.小于
3.0cm
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃溃疡出血
D.胃癌
E.食管癌
参考答案：
D
[单项选择题]
37、进展期胃癌最早出现的症状是（）
A.恶心呕吐
B.黑粪
C.上腹痛
D.贫血
E.咽下困难
参考答案：
C
[单项选择题]
38、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约
4.0cm，不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是（）
A.克罗恩病
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.胃癌
E.卓-艾氏综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
39、男性，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。
近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+），应考虑下述哪一项诊断最为适宜（）
A.胃溃疡恶性变
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡活动期
E.胃溃疡并出血
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男，45岁，患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示：
胃粘膜增粗，胃窦部见
0.3cm×
0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为（）
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡合并
D.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
E.胃良性溃疡但不排除恶变
参考答案：
E
[单项选择题]
41、男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（）
A.腹部B超
B.粪便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜+活检
参考答案：
E
[单项选择题]
42、Krukenberg瘤是指种植于卵巢的（）
A.胆囊癌
B.肝癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌
参考答案：
C
[单项选择题]
43、胃癌最多见的好发部位在（）
A.胃贲门
B.胃幽门
C.胃窦部
D.胃体
E.全胃
参考答案：
C
[单项选择题]
44、下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现（）
A.腺癌
B.硬癌
C.胶样癌
D.鳞状细胞癌
E.髓样癌
参考答案：
D
[单项选择题]
45、男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见
2.5cm×
3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是（）
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡恶变
参考答案：
E
[单项选择题]
46、男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。
X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约
2.5cm。
最可能的诊断是（）
A.浅表性胃窦胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃淋巴瘤
参考答案：
D
[多项选择题]
47、早期胃癌包括（）
A.粘膜内癌
B.不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移
C.侵及肌层的癌
D.不超过粘膜下层的癌
E.侵及浆膜层的癌
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
48、Hp与胃癌相关的证据是（）
A.胃癌高发区人群Hp感染率高
B.Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C.根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D.单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E.根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
49、胃的恶性溃疡有哪些内镜特点（）
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘呈结节状隆起
C.火山口状，底部凹凸不平
D.周围皱襞中断
E.底部有污秽苔
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
50、哪些表现符合恶性溃疡的诊断（）
A.溃疡直径>
2、5cm
B.胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C.溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D.胃壁僵硬，蠕动减弱
E.胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
51、关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的（）
A.胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B.各种消化性溃疡均有癌变可能
C.症状经严格的4周内科治疗无改善
D.十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E.癌变率可达1%以上
参考答案：
A,C
[多项选择题]
52、内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现（）
A.溃疡呈圆形，椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.火山口状，底部凹凸不平
D.底部较平坦
E.皱襞向病变区集中
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
53、下列哪些表现符合胃泌素瘤（）
A.球后或空肠溃疡多见
B.胃粘膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
54、哪些是胃癌的癌前病变（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.异型增生
D.胃息肉
E.肠型化生
参考答案：
C,E
[判断题]
55、内因子是胃粘膜中主细胞细胞产生的
参考答案：
错
[判断题]
56、胃癌胃酸分泌正常，血清促胃液素正常
参考答案：
错
[判断题]
57、慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑
参考答案：
对
[判断题]
58、促胃液素瘤胃酸分泌↑，血清促胃液素↑
参考答案：
对
[判断题]
59、西米替丁能刺激壁细胞分泌盐酸
参考答案：
错
[判断题]
60、胃泌素不能刺激壁细胞分泌盐酸的是
参考答案：
错
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