工程施工方用表.docx
《工程施工方用表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程施工方用表.docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
工程施工方用表
A1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
本工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工日期
计划工期
年 月 日至
年 月 日
承建
单位
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料等质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
场地平整、水、电、交通、临时设施准备情况
7
测量及试验情况
附件：
□施工组织设计
□证明材料
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师/监理员
日期
A2
工程复工报审表
工程名称：
编号：
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
工程，接到暂停施工通知（第号）后，已于年
月日暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日复工。
附件：
具备复工条件的情况说明。
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
施工组织设计（方案）报审表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承建单位（章）
项目负责人
日期
监理工程师审查意见：
监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
施工分包报审表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承建单位（章）
项目负责人
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A5
工程验收申请表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自验合格报请贵方核验。
□单位工程验收
□隐蔽工程验收
□分部工程验收
□单项工程验收
□单元工程验收
工程或部位名称
申请验收时间
附件：
1、零星未完工程施工计划。
2、自验资料。
承建单位（章）
项目负责人
日期
监理机构验收意见另行签发。
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A.6
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
我方已完成了工作，按施
工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）
（小写：
），现报上工程附款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单
2、计算方法
承建单位（章）
项目负责人
日期
通过审核后，监理机构将另行签发工程款支付证书
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A7
工程现场指示回复单
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
我方接到工程现场指示（第号）后，已按要求完成
了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A8
工程临时延期申报表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致:
（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于以下附件所列原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1、工程延期的原因、依据及工期计算
2、证明材料
承建单位（章）
项目负责人
日期
监理机构将另行签发审批意见。
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A9
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
根据施工合同条款条规定，由于以下附件所列的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
附件：
索赔申请报告。
主要内容包括
1.事因简述。
2.引用合同条款及其他依据。
3.索赔计算
4.索赔事实发生的当时记录。
5.索赔支持文件。
承建单位（章）
项目负责人
日期
监理机构将另行签发审批意见。
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致:
（监理机构）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核：
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/监理工程师
日期
A11
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致:
（监理机构）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以审查和验收。
附件：
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
A12施工测量放线报验单
工程名称:
编号:
致：
监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位），（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
1、放线的依据材料页
2、放线成果表页
测量员（签字）：
岗位证书号：
承包单位（章）
项目经理：
日期：
查验结果：
查验结论：
囗合格囗纠错后重报
项目监理机构：
总/监理工程师：
日期：
A13
进场施工设备报验单
工程名称:
编号:
致：
监理公司
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件：
证明材料
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
经审查，上述施工设备
1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备；
2、性能不符合施工要求更换后再报的设备；
3、数量或能力不足由施工单位补充的设备；
按施工进度要求，配路所需设备期限：
年月日前。
项目监理机构：
总/监理工程师：
日期：
A14
质量事故报告单
工程名称:
编号:
致：
监理公司
我方于年月日，在（部位）发生
的质量事故，报告如下：
1、原因：
（初步调查结果或现场情况报告）
2、性质或类型：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
承包单位（章）
项目经理：
日期：
抄报：
监理方签收：
监理工程师（签字）
日期
A15
质量事故处理方案报审表
工程名称:
编号:
致：
监理公司
我方于年月日提出的发生的《质量事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。
附件：
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包单位（章）
项目经理：
日期：
监理单位审查意见：
项目监理机构：
总/监理工程师：
日期
设计单位审查意见：
设计单位（盖章）：
设计人（签字）：
日期
自检表
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
工程设计情况
工程施工情况
施工单位技术员签字
年月日
施工单位负责人签字盖章：
年月日
建设单位施工员签字：
年月日
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承建单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
当日施工基本情况统计表
开工时间：
收工时间：
施工单位施工人员、设备情况
标段
单元工程
时间
人员
机械设备
备注
管理人员
技术工人
普工
装载机
推土机
翻斗车
专职协调人员
水文气象情况
标段
时间
天气
备注
晴
阴
小雨
大雨
风力（级）
气温（℃）
设备维修情况：
当日施工内容：
当日挖方立方米；填方立方米，清基立方米。
当日自检情况：
有关领导技术人员检查情况、存在问题及其他事项记载：
负责人（签字）：
技术员（签字）：
日期：
年月日日期：
年月日
单元工程施工质量报验单
工程名称：
编号：
工程地点
省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：
（监理机构）
单元工程回填压实施工第层已按合同要求完成施工，经质检部门检验合格，请贵方核验。
附件：
1、施工情况说明（上层高程、铺土厚度、本层高程、面积、取样个数、回填土方量等）
2、取样分布图
3、质检报告单
承建单位（章）
项目负责人
日期
（核验意见）
项目监理机构
总监理工程师/监理员
日期
说明：
本表一式份，由承建单位填写。
监理机构审签后，承建单位，监理机构各1份。
升级会员 