营养筛查评分规则Word文件下载.docx
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没减少（0分）
进食量减少25%-50%（1分）
进食量减少50%-75%（2分）
进食量减少75%以上（3分）
年龄评分
70岁以上（1分）
70岁以下（0分）
营养风险总评分：
疾病严重程度评分+营养状况受损评分+年龄评分=（？
）分；
营养风险筛查评估方法
总分值≥3分：
患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<
3分：
每周复查营养风险筛查。
主观全面评价调查（SGA）
SGA评分等级：
A营养良好
B轻中度营养不良
C重度营养不良
SGA评分标准：
选项数量A>
B+C则评分等级是“A营养良好”，
选项数量B>
A+C则评分等级是“B轻中度营养不良”，
选项数量C>
A+B则评分等级是“C重度营养不良”；
如果出现选项A数量和选项B数量相同的情况，则评分等级是“B轻中度营养不良”，
如果出现选项B数量和选项C数量相同的情况，则评分等级是“C重度营养不良”，
如果出现选项A数量和选项C数量相同的情况，则评分等级是“C重度营养不良”。
老人微型营养评定法（MNA）
第一部分
既往三个月内，是否食欲下降、咀嚼或吞咽等消化问题导致食物困摄入减少？
严重食欲不振（0分）
中度食欲不振（1分）
轻度食欲不振（3分）
最近3个月内来体重是否减轻？
体重减轻超过3kg（0分）
不清楚（1分）
体重减轻1-3kg（2分）
无体重下降（3分）
活动情况如何？
卧床或长期坐着（0分）
能离床或离椅子，但不能出门（1分）
能独立外出（2分）
在过去3个月内是否受过心理创伤或罹患急性疾病？
是（0分）
否（2分）
有否神经心理问题？
严重痴呆抑郁（0分）
轻度痴呆（1分）
无心理问题（2分）
BMI（kg/m2）是多少？
BMI<
19（0分）
19≤BMI<
21（1分）
21≤BMI<
23（2分）
BMI≥23（3分）
第一部分合计：
（最高分14分）
第二部分
是独立生活（不住在养老机构或医院）吗？
否（0分）
是（1分）
每日应用处方药超过三种？
是（0分）
否（1分）
有压力性疼痛或皮肤溃疡吗？
患者每日完成几餐？
1餐（0分）
2餐（1分）
3餐（2分）
蛋白质的摄入量是多少？
（多选）
每日至少1份奶制品（牛奶、奶酪、酸奶）？
是否
每周2~3份豆制品或鸡蛋？
是否
每日吃肉、鱼或家禽？
计分逻辑：
0-1个“是”（0分）2个“是”（0.5分）3个“是”（1分）
每日能吃2份以上的水果或蔬菜吗？
每日喝多少液体（水、果汁、咖啡、茶、奶等）？
小于3杯（0分）
3~5杯（0.5分）
大于5杯（1分）
喂养方式？
无法独立进食（0分）
独立进食稍有困难（1分）
完全独立进食（2分）
对营养状况的自我评价如何？
营养不良（0分）
不能确定（1分）
营养良好（2分）
与同龄人相比，你如何评价自己的健康状况？
不太好（0分）
不知道（0.5分）
一样好（1分）
更好（2分）
中臂围（MAC）是多少？
（单位：
cm）（单选）
小于21（0分）
21~22（0.5分）
大于等于22（1分）
腓肠肌围（CC）是多少？
小于31（0分）
大于等于31（1分）
第二部分合计：
（最高分16分）
评分分级标准：
1、若MNA≥24，表示营养状况良好；
2、若17≦MNA≦23.5，表示存在发生营养不良的危险；
3、若MNA＜17，表示有确定的营养不良。
营养不良通用筛查工具（MUST）
BMI评分方法（单选）
0BMI>
20.0（0分）
18.5≤BMI≤20.0（1分）
BMI<
18.5（2分）
最近体重丢失情况（单选）
最近3-6个月内体重丢失在5%或以内（0分）
最近3-6个月内体重丢失介于5%-10%（1分）
最近3-6个月内体重丢失在10%或以上（2分）
因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5天（单选）
是（2分）
以上三项相加：
0分为“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查
1分为“中等”营养风险状态，需记录随后3天膳食摄入状况并重复筛查
2分或以上为“高”营养风险状态，需接受营养干预
整体营养状况主观评估（PG-SGA）
体重
最近2周内的体重：
（单选）：
下降（1分）
无改变（0分）
增加（0分）
体重丢失计算与评分标准：
1个月内体重丢失:
（1个月前的体重-现在的体重）÷
1个月的体重
6个月内体重丢失:
（6个月前的体重-现在的体重）÷
6个月的体重
1个月内体重丢失
评分
6个月内体重丢失
10%或更大
4分
20%或更大
5-9.9%
3分
10-19.9%
3-4.9%
2分
6-9.9%
2-2.9%
1分
2-5.9%
0-1.9%
0分
评分1（总分数=体重丢失得分+最近2周内的体重评分）。
膳食摄入（饭量）
A.与正常饮食相比上个月的饭量：
无改变（0分）
大于平常（0分）
小于平常（1分）
B.现在进食：
普食但少于正常饭量（1分）
固体食物很少（2分）
流食（3分）
仅为营养添加剂（4分）
各种食物都很少（5分）
仅依赖管饲或静脉营养（6分）
评分2（总分数=A评分+B评分）。
症状
最近2周存在以下问题影响我的饭量：
没有饮食问题（0分）
无食欲、不想吃饭（3分）
恶心（1分）
呕吐（3分）
便秘（1分）
腹泻（3分）
口腔疼痛（2分）
口腔干燥（1分）
味觉异常或无（1分）
食物气味干扰（1分）
吞咽障碍（2分）
早饱（1分）
某部位疼痛（要手动备注具体部位，3分）其它，例如：
情绪低落，金钱或者牙齿问题（1分）
评分3（多选累计积分）。
活动和功能
上个月我的总体活动情况是：
正常、无限制（0分）
与平常相比稍差、但尚能正常活动（1分）
多数事情不能胜任、但卧床或坐着的时间不超过12小时（2分）
活动很少、一天多数时间卧床或坐着（3分）
卧床不起、很少下床（3分）
评分4（总分数为所选选项分数）
疾病及其与营养需求的关系
评分5（按下表疾病评分，可多选累计计分，不属于以下疾病范围不予评分）
疾病和年龄的评分标准
分类
分数
cancer
1
AIDS
肺性或心脏恶病质
褥疮，开放性伤口或瘘
创伤
年龄≥65岁
代谢需要量
评分6（参考下表评分，累计计分）
应激状态
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
高度（3分）
发热（单选）
无
37.2-38.3º
C
38.3-38.8º
≥38.8º
发热持续时间（单选）
<
72hrs
>
糖皮质激素用量（单选）
10mg
10-30mg
≥30mg
体格检查
评分7评分标准：
参考下表，各分值所对应的肌肉项数量最多即为该体格检查得分，脂肪和体液选项数量不计入其中；
考虑到肌肉只有4个选项：
如果出现0分对应1个选项，如果出现1分对应1个选项，如果出现2分对应1个选项，如果出现3分对应1个选项，则体格检查的评分为3分；
如果出现0分对应2个选项，如果出现1分对应2个选项，则体格检查的评分为1分；
如果出现0分对应2个选项，如果出现2分对应2个选项，则体格检查的评分为2分；
如果出现0分对应2个选项，如果出现3分对应2个选项，则体格检查的评分为3分；
如果出现1分对应2个选项，如果出现2分对应2个选项，则体格检查的评分为2分；
如果出现1分对应2个选项，如果出现3分对应2个选项，则体格检查的评分为3分；
如果出现2分对应2个选项，如果出现3分对应2个选项，则体格检查的评分为3分；
脂肪（非必选）
眼窝脂肪垫（单选）
无消耗
轻度消耗
中度消耗
重度消耗
三头肌皮褶厚度（单选）
肋下脂肪（单选）
肌肉（必选）
颞肌（单选）
肩背部（单选）
胸腹部（单选）
四肢（单选）
体液（非必选）
踝部水肿（单选）
骶部水肿（单选）
腹水（单选）
总体消耗主观评估（单选）
PG-SGA总评分（评分1+评分2+评分3+评分4+评分5+评分6+评分7）；
最终分数范围
相应的建议
定性评价
0-1
此时无需干预，常规定期进行营养状况评分
A级：
营养良好
2-3
有营养师，护士或临床医生对病人及家属的教育指导，并针对症状和实验室检查进行恰当的药物干预
B级：
中度或可疑营养不良
4-8
需要营养干预针对症状的治疗手段
≥9
迫切需要改善症状的治疗措施和恰当的营养支持
C级：
严重营养不良
微型营养评定（MNA-SF）
筛查内容：
过去三个月内有没有因为食欲不振、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少食量？
食量严重减少（0分）
食量中度减少（1分）
食量没有减少（2分）
过去三个月体重下降的情况？
体重下降大于3kg（0分）
不知道（1分）
体重下降1~3kg（2分）
体重没有下降（3分）
活动能力（单选）
需要长期卧床或坐轮椅（0分）
可以下床或离开轮椅，但不能外出（1分）
可以外出（2分）
过去三个月内有没有受到心理创伤或患急性疾病（单选）
有（0分）
没有（2分）
精神心理问题（单选）
严重痴呆或抑郁（0分）
没有精神心理问题（2分）
体质指数BMI（kg/m2）（单选）
小腿围CC（cm）（特殊情况不能取得BMI，可以用本题代替上一题）（单选）
低于31cm（0分）
大于等于31cm（3分）
计分结论：
12~14分（营养正常）
8~11分（有营养不良的风险）
0~7分（营养不良）。
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