血常规复检规则整理Word文档格式.docx

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6.WBC：

三天Delta值超限，并<

30x109/L；

7.PLT：

首次<

100x109或>

1000x109/L；

8.PLT：

Delta值超限的任何结果；

9.Hb：

首次结果<

70g/L或大于其性别和年龄参考围上限20g/L；

涂片镜检；

确认标本是否符合要求。

10.MCV:

75fl或>

105fl（成人）；

11.MCV:

24小时以上的成人标本>

涂片镜检观察相关大红细胞的变化；

若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；

如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：

24h标本的Delta值超限的任何结果；

13.MCHC：

参考围上限的20g/L；

检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。

14.MCHC：

300g/L同时MCV正常或增高；

寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

15.RDW：

首次结果>

22%；

复检方法分类：

*涂片镜检：

9条（确认形态：

4条；

确认数量：

5条）

*重新检测:

3条

*确认标本状态：

4条

41条中7条关于白细胞分类的规则

16.无白细胞分类（DC）或白细胞分类不全的

无条件复检。

涂片镜检和人工分类。

17.中性粒细胞绝对数计数

1x109或>

20x109/L

涂片镜检

18.淋巴细胞绝对数计数

5x109（成人）或>

7x109/L（<

12岁）

19.单核细胞绝对数计数

1.5x109（成人）或>

5x109/L（<

20.嗜酸性粒细胞绝对数计数

2x109；

21.嗜碱性粒细胞绝对数计数

0.5x109

22.有核红细胞绝对值计数

首次出现任何结果

41条中关于可疑报警的规则

25.怀疑性报警

首次首次儿童出现阳性报警

26.白细胞结果不可靠报警

阳性报警

确认标本是否符合要求并重测标本；

如出现同样的报警提示，检查仪器；

如需要，进行人工分类。

27.红细胞碎片

28.双形红细胞

首次出现阳性报警

29.难溶性红细胞

检查WBC直方/散点图；

根据实验室SOP证实RET计数是否正确；

涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

30.血小板聚集报警

任何计数结果

涂片镜检估计PLT数；

如血小板仍聚集，按实验室SOP进行。

31.PLT报警

除血小板聚集外的PLT和MPV报警

41条中10条关于白细胞可疑的报警规则

24.怀疑性报警（不成熟粒细胞IG/杆状核中性粒细胞Band报警提示除外）

成人结果出现阳性报警

32.IG报警

33.IG报警

白细胞Delta值超上限；

有以前确认过的阳性结果

（2）复检要求：

34.左移报警

按实验室的SOP进行

35.不典型和（或）变异LYM

36.不典型和（或）变异LYM

37.原始细胞报警

38.原始细胞报警

3-7天WBC的Delta值超上限；

有以前确认过的阳性报警结果。

按实验室SOP进行。

39.原始细胞报警

WBC的Delta值超上限；

40.NRBC报警

如发现NRBC，重新计算WBC结果。

41条中2条关于网织红细胞的复检规则

23.网织红细胞绝对值计数

0.1x109/L

41.RET

散点/直方图异常

检查仪器状态是否正常；

如吸样有问题，重测标本；

如结果维持不变，涂片镜检。

血常规复检方法分为三类

*计数复检

*显微镜计数复检

*样本性状复检

运用“定量”、“低值”、“3R”改善血分析复检流程

定量：

NRBC、IG、HFLC

低值：

PLT-F、LW

3R规则的制定：

Repeat、Rerun、Rreflect规则。

复检规则的修改：

样本性状、计数、形态学

规则验证：

按5%的假阴性率为标准进行验证。

仪器的自动复检功能

类型

触发原因

复检容

Repeat

检测过程中仪器动作异常（故障）

重新执行初检

Rerun

结果低可信度

在保留初检结果的同时，再次检测标本。

Reflect

某项结果因干扰或异常细胞出现而引起的低可信度结果

初检结果提示应测试更多参数。

实验室复检规则18条（XN）

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