下半年南京市建邺区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

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　　【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。

　　5、下列哪种患者入院时可免浴？

（）

　　A、慢性支气管炎

　　B、急性扁桃体炎

　　C、高血压

　　D、急性心肌梗死

　　E、慢性阑尾炎待手术

　　【答案】D

　　【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。

　　6、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【答案】E

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　7、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于（）。

　　A、患者角色行为缺如

　　B、患者角色行为冲突

　　C、患者角色行为强化

　　D、患者角色行为消退

　　E、患者角色行为适应

　　【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

　　8、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。

　　A、血胆红素测定

　　B、胃液振荡试验

　　C、血常规检查

　　D、肝功能检查

　　E、血液培养

　　【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。

　　9、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。

　　A、前尿道断裂

　　B、后尿道断裂

　　C、肾挫伤

　　D、膀胱损伤合并尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。

该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；

经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

　　10、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。

最可能的诊断为（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：

①交感神经兴奋症状。

如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；

视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；

心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；

头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。

②交感神经抑制症状。

主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。

　　11、不属于社区卫生服务特点的是（）。

　　A、针对性

　　B、综合性

　　C、连续性

　　D、广泛性

　　E、实用性

　　【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

　　12、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　13、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。

护士的行为应视为（）。

　　A、侵权

　　B、过失犯罪

　　C、故意犯罪

　　D、亵渎罪

　　E、疏忽大意

　　【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。

　　14、患者，男，38岁。

因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温

　　37.5℃，血压

　　11.4/

　　6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。

　　A、将患者移至阴凉处

　　B、患者取平卧位

　　C、建立静脉通路

　　D、头及四肢冰敷

　　E、口服清凉饮料

　　【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。

　　15、患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。

患者取侧卧位时，正确的体位是（）。

　　A、下腿伸直，上腿稍弯曲

　　B、上腿伸直，下腿稍弯曲

　　C、双膝向腹部弯曲

　　D、两腿弯曲

　　E、两腿伸直

　　【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。

体位：

侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。

　　16、患者女，34岁。

肱骨干骨折术后3天。

护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。

　　A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

　　B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

　　C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

　　D、运篮球动作，以活动上肢各肌群

　　E、提重物练习，以促进骨痂愈合

　　【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

　　17、应给予的最佳治疗是（）。

　　A、注射铁剂

　　B、口服二价铁

　　C、口服叶酸

　　D、注射维生素

　　E、输全血

　　【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4～6mg/kg，分3次服用。

　　18、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　A、肛裂

　　B、内痔

　　C、外痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

　　19、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。

　　20、颅内压增高时不会出现（）。

　　A、周围血管扩张

　　B、脑血管扩张

　　C、呼吸深慢

　　D、心率减慢

　　E、血压升高

　　【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，并伴有心率减慢，称为库欣反应。

　　21、妇科检查前无需做哪项准备（）。

　　A、准备检查用物

　　B、查血常规

　　C、向病人做解释工作

　　D、协助病人脱去一侧裤腿

　　E、大便秘结者先通大便

　　【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。

　　22、患者男，42岁。

下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。

　　A、弹力绷带包扎2周后拆除

　　B、鼓励患者下地行走

　　C、卧床时抬高患肢以利静脉回流

　　D、绝对卧床1周

　　E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动

　　【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。

休息或卧床时抬高患肢30°

～40°

，以利静脉回流。

卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。

术后24小时鼓励患者下地行走。

　　23、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。

　　A、常温下不超过30分钟

　　B、快速低温灌注

　　C、无菌保存

　　D、灌注液5℃

　　E、塑料袋密封保存

　　【解析】灌注液的温度为4℃。

　　24、消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。

　　A、反酸、嗳气

　　B、节律性上腹痛

　　C、消化功能紊乱

　　D、恶心、呕吐

　　E、营养失调

　　【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。

　　25、患儿女，日龄4天，足月顺产。

现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。

　　A、体温

　　B、体重

　　C、脉搏

　　D、呼吸

　　E、血压

　　【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

　　26、肝-颈静脉回流征阳性是指（）。

　　A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

　　B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

　　C、急性肝淤血者出现肝大、压痛

　　D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失

　　E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显

　　【解析】右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝时，则颈静脉充盈更为明显，称肝-颈静脉回流征，最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。

右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

　　27、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　28、属于脂溶性的维生素是（）。

　　A、维生素K

　　B、维生素C

　　C、维生素B₁

　　D、维生素PP

　　E、维生素

　　【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素

　　A、D、E、K。

　　29、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　30、患者，女，78岁。

因腹泻待查收入院。

患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。

正确的操作措施是（）。

　　A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

　　B、调节热水袋水温至60～70℃

　　C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

　　D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

　　E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

　　【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。

热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。

发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精

　　31、属于脂溶性的维生素是（）。

　　32、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗时首先应给予（）。

　　A、3%～5%高张盐水

　　B、5%碳酸氢钠

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖盐水

　　E、平衡盐水

　　【答案】C

　　【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。

　　33、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。

　　A、心界扩大

　　B、心包摩擦音

　　C、心音遥远

　　D、奇脉

　　E、脉短绌

　　【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。

　　34、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。

　　A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感

　　B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失

　　C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈

　　D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．

　　E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝

　　【解析】深Ⅱ度烧伤：

伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。

　　35、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。

　　A、一般消毒处理

　　B、保护性处理

　　C、院外消毒处理

　　D、终末消毒处理

　　E、太平间美容处理

　　【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　36、局部热敷的目的是（）。

　　A、抑制细胞活动

　　B、减轻深部组织充血

　　C、促进渗出物吸收、消散

　　D、使局部肌肉松弛

　　E、促进循环，使患者感到舒适

　　【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。

　　37、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。

　　A、高血压危象

　　B、恶性高血压

　　C、高血压心脏病

　　D、高血压病Ⅲ期

　　E、高血压脑病

　　【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在

　　17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。

高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。

　　38、确诊缺铁性贫血的化验项目是（）。

　　A、网织红细胞

　　B、红细胞总数

　　C、血红蛋白

　　D、血清铁

　　E、血清铁蛋白

　　【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。

血清铁蛋白能反应体内贮铁量。

　　39、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　40、患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（）。

　　A、主动卧位

　　B、被动卧位

　　C、被迫卧位

　　D、稳定卧位

　　E、自动卧位

　　【解析】主动卧位：

患者身体活动自如，体位可随意改变；

被动卧位：

患者自身无改变卧位的能力；

被迫卧位：

患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响。

　　41、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。

　　A、急产

　　B、胎膜早破

　　C、催产素引产

　　D、活跃期延长

　　E、前置胎盘

　　【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：

胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。

不包括活跃期延长。

　　42、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。

　　A、肉类

　　B、鱼类

　　C、茶水

　　D、咖啡

　　E、蔬菜

　　【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。

全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。

蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。

　　43、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。

　　A、腰带以下部分

　　B、腰带

　　C、袖子

　　D、领子

　　E、后背

　　【解析】穿脱隔离衣注意事项：

①保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。

隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。

②穿隔离衣时避免接触清洁物；

穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。

③隔离衣应每天更换1次。

接触不同病种患者时应更换隔离衣。

　　44、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。

　　A、脓液

　　B、带粪臭的血腥液体

　　C、粪样液

　　D、清亮液体

　　E、胆汁

　　【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。

　　45、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。

下述处理错误的是（）。

　　A、用抗生素

　　B、95%乙醇湿敷

　　C、超短波理疗

　　D、抬高患肢

　　E、增加患肢活动

　　【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。

静脉炎的处理措施有：

严格执行无菌操作；

将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；

超短波物理疗法；

如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

　　46、卡介苗初种年龄是（）。

　　A、出生后2～3天

　　B、2个月以上

　　C、3个月以上

　　D、8个月以上

　　E、1岁以上

　　【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。

2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。

　　47、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　48、人体尿成分中的主要物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【解析】人体尿成分中水占97%。

　　49、患者男，31岁。

消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。

首先应考虑的是（）。

　　A、溃疡活动期

　　B、溃疡合并出血

　　C、溃疡合并穿孔

　　D、溃疡合并癌变

　　E、溃疡合并幽门梗阻

　　【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。

　　50、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、灌肠

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、治疗便秘

　　E、麻醉前用药

　　【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。

因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

　　51、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。

　　A、4.0～

　　5.0

　　B、4.6～

　　5.6

　　C、5.0～

　　6.5

　　D、6.2～

　　7.2

　　E、6.3～

　　7.6

　　【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为

　　5.0～

　　6.5，多数＞

　　6.0。

　　52、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。

　　遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、空气栓塞

　　C、过敏反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒

　　【解析】发热反应：

主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

　　53、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。

　　A、全脊髓麻醉

　　B、脊神经根损伤

　　C、硬膜外血肿

　　D、硬膜外感染

　　E、硬膜外导管折断

　　【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

　　54、心脏复苏的首选药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、碳酸氢钠

　　E、糖皮质激素

　　【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。

其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。

　　55、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。

　　A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

　　B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

　　C、急性病容、呼吸急促、面色潮红

　　D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

　　E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：

急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。

　　56、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。

　　A、缩宫素

　　B、黄体酮

　　C、雌激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　E、黄体生成素

　　【解析】妊娠