鹤岗市南山区人民医院招聘试题及解析文档格式.docx
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B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
6、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂：
（1）保持或提高食品本身的营养价值；
（2）作为某些特殊膳食用食
7、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、气胸
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。
食管炎则多为烧灼痛。
8、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。
A、荚膜
B、性菌毛
C、普通菌毛
D、鞭毛
【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。
9、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【答案】A
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
故选A。
10、肺心病人工通气时，血气分析为：
pH7.51，PaCO224mmHg，BE-
8.0mmol/L，下一步应采用（）。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
11、男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
（）。
A、复张后肺水肿
B、并发气胸
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。
12、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
13、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。
A、发热
B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
14、神经一肌接头处的化学递质是（）。
A、去甲肾上腺素
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、γ-氨基丁酸
【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。
15、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内容。
故选D。
16、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；
为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
17、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。
18、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。
除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
19、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。
20、COPD病理生理改变的标志是（）。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。
21、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的
22、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×
109/L，中性粒细胞
0.90，最可能的诊断为（）。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。
全身感染中毒症状：
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状：
胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。
23、急性心肌梗死的并发症有（）。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常；
（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；
（3）心源性休克；
（4）心脏破裂：
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；
（5）心室室壁瘤。
24、输尿管的第一狭窄处位于（）。
A、输尿管的起始处
B、跨越血管处
C、近膀胱低处
D、穿经膀胱壁处
【解析】输尿管有三个狭窄：
第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；
第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；
第三狭窄在穿入膀胱壁处。
当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
25、细胞水肿在光镜下表现为（）。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。
故选ABC。
26、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
27、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
28、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为
1.5ml，基础量2000ml。
29、乙脑流行病学特点不包括（）。
A、三带喙库蚊是主要传播媒介
B、传染源是患者、家畜、家禽
C、感染后多为潜伏性
D、家庭聚集性少见
【解析】
（1）主要传染源是家畜、家禽。
在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。
（2）传播媒介：
主要是三带喙库蚊。
（3）易感性：
人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。
（4）流行特征：
流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
传染源是家畜、家禽，不包括患者。
30、分泌雄激素的细胞是（）。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、精原细胞
【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。
31、小剂量碘剂用于（）。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
32、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。
A、引起特定感觉
B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡
C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
D、其纤维主要终止于皮质第4层
【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。
33、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
34、脊神经共有多少对？
（）
A、31
B、29
C、30
D、32
【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。
脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。
35、肾栓塞的栓子多来自（）。
A、上肢动脉的血栓脱落
B、肠系膜静脉的血栓脱落
C、下肢静脉的血栓脱落
D、腹主动脉的附壁血栓脱落
【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。
常见错误：
选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。
正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。
腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。
肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门
36、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；
但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
37、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。
38、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。
A、缺氧导致酸中毒
B、缺氧使脑细胞ATP生成减少
C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
D、缺氧使脑血管通透性升高
【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。
PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%，使脑血管扩张，因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液，故脑脊液PH值比血液更低。
神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。
39、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。
A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）
B、11.11mmol/L（200mg/dl）
C、66.67mmol/L（1200mg/dl）
D、27.78mmol/L（500mg/dl）
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。
所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要＞180mg/dl，故选B。
40、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【解析】常见错误：
选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
41、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。
以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。
42、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
43、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。
A、重度营养不良
B、使用激素后
C、接种BCG后4～8周
D、急性传染病后
【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：
结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；
在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。
应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；
严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；
待病情好转，又会转为阳性反
44、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；
下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
45、肺内压与肺回缩力之差为（）。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：
一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；
二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
46、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；
47、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【解析】I级（特别洁净手术间）：
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；
II级（标准洁净手术间）：
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；
III级（一般洁净手术间）：
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；
IV级（准洁净手术间）：
适用于肛肠外科、污染类手术。
48、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；
②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；
③肺水肿；
④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
49、人体活动主要的直接供能物质是（）。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
50、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
51、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞
C、单核和淋巴细胞
D、淋巴和嗜碱性粒细胞
【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
52、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。
A、低血钾
B、消化性溃疡
C、水钠潴留
D、体位性低血压
【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。
53、腹腔穿刺的部位有（）。
A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处
B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处
D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点
【解析】腹腔穿刺部位选择
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