甘肃省杰出青年基金申请书.docx
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甘肃省杰出青年基金申请书
学科组
项目序号
立项编号
计划类别
项目类别
专项主管处室
甘肃省杰出青年基金
申请书
项目名称：
项目负责人：
电子邮件：
联系电话：
手机：
申请单位名称：
通讯地址：
推荐单位名称：
填报日期：
甘肃省科学技术厅制
一、单位情况
单位名称
单位性质
组织机构代码
通讯地址
所在地代码
邮编
法人代表
户名
银行帐号
开户银行
开户银行地址
信用等级
二、项目情况
项目名称
所属学科组
所属学科
所属技术领域
起止年月
至
技术来源
项目类别
项目活动类型
预期技术水平
创新性
先进性
项目现处阶段
是否产学研项目
项目已有适应产权情况
已获发明专利数
项
正在申请发明专利数
项
已获实用新型专利数
项
正在申请实用新型专利数
项
项目合作单位（限定三个）
名称
组织机构代码
项目简介
限（100）字
国内外背景分析水平和发展趋势（限200字）
研究内容摘要
（限150字）
预期成果研究摘要（限150字）
三、项目成员
项
目
联
系
人
姓名
性别
民族
证件类型
证件号
年龄
职称
从事专业
项目分工
最高学历
职务
传真
手机
联系电话
E-mail
项
目
申
请
者
姓名
性别
年龄
证件类型
身份证号
民族
职称
从事专业
项目分工
最高学历
职务
传真
手机
联系电话
是否已入选省人才工程
E-mail
课题组
人员信息
总人数
高级
中级
初级
博士后
博士生
硕士生
辅助人员
项目组主要研究人员
姓名
身份证号
性别
年龄
职称
学历
从事专业
项目任务分工
所在单位
职务
每年用于本项目工作的月数
（注明：
本项目成员列表只用于本次基金项目申请说明，不做他用）
四、中青年科学基金申请者学习、进修与科研工作简历
学历（大专以上）
年月
单位
毕业论文题目
导师
成绩
进修
年 月
单 位
进 修 内 容 与 成 绩
科研工作
年 月
单 位
研究项目名称及承担的主要研究工作
五、投资预算
计划投资总额
万元
其中：
计划新增投资
其中：
申请科技经费万元，自筹万元，
贷款万元，其他万元
省级科技计划经费预算明细
序号
预算科目名称
支出金额
1
办公费
2
印刷费
3
咨询费
4
手续费
5
水费
6
电费
7
邮电费
8
差旅费
9
因公出国（境）费用
10
维修（护）费
11
租赁费
12
会议费
13
培训费
14
专用燃料费
15
劳务费
16
管理费
17
委托业务费
18
其他交通费用
19
其他商品和服务支出
20
专用材料费
六、项目具体内容
1、本研究项目的科学依据和意义（限600字）
包括科学意义和应用前景，国内外研究状况、水平和发展趋势，学术思想，立论根据，特色或创新之处，主要参考文献目录和出处
2、研究内容和预期成果（限600字）
说明研究项目的具体内容并明确重点解决的科学问题，预期成果和提供的形式。
如理论成果，应写明在理论上解决哪些问题及其科学意义；如应用性成果或基础性资料，应写明其应用前景。
3、拟采取的研究方法和技术路线（限600字）
包括研究工作的总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性论证，可能遇到的问题和解决办法。
4、实现本项目预期目标已具备的条件（限300字）
包括过去的研究工作基础，现有的主要仪器设备，研究技术人员及协作条件，从其他渠道已申请或拟申请的经费情况及金额等
七、申请者和项目组主要成员业务简介
按人填写主要学历和研究工作简历，近期发表的与本项目有关的主要论著目录和科研成果名称，并注明出处及获奖情况。
如承担科学基金资助项目，应写清楚完成情况和国内外评价、引用及应用情况
八、附件清单
附件材料清单
总数
九、单位意见
申报单位意见:
推荐单位意见:
保证以上所填内容完全属实，若有虚假，本单位（人）将负全部责任。
申请单位（人）签字:
年月日
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