规培考试题库肿瘤科试题 16Word格式.docx

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E.肺癌早期

7．休克型肺炎最常见的病原菌是

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

8．纵隔摆动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

9．男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄。

管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A.放射疗法

B.化学疗法

C.激光疗法

D.放疗和手术切除

E.胃造瘘术

10．患者，女，60岁。

左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：

T39.4℃，R26次／分，BP99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部高分辨率CT

D.CT肺动脉造影

E.血气分析

11．氨茶碱的安全有效浓度为

A.10～200μg／ml

B.25μg／ml

C.25～30μg／ml

D.20～25μg／ml

E.6～15μg／ml

12．关于支气管腺癌的特点，论述正确的是

A.男性多见

B.与吸烟有明显相关性

C.常常表现为中心型肺癌

D.易转移至肝、脑、胸膜

E.常常出现异位激素分泌

13．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

A.病变呈广泛浅小溃疡

B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C.炎症反复攀作可形成炎性息肉

D.病变反复发作可致结肠变形缩短

E.溃疡性结肠炎司出现癌变

14．患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。

胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁。

反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A.抗炎，输血，补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

15．胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A.非手术治疗（包括胃肠减压）

B.穿孔修补术

C.溃疡楔形切除术

D.胃大部切除术

E.迷走神经切断和穿孔修补术

16．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：

腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

17．提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

18．只有一个开口的病理性盲管称为

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.瘘管

E.空洞

19．男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。

上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片

D.肝胆胰B超检查

E.尿淀粉酶

20．对便血患者强调要做直肠指诊，其主要目的是

A.排除肛瘘

B.排除肛窦炎

C.排除肿瘤

D.诊断外痔

E.诊断内痔

21．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮.

D.气胸

E.药物过敏

22．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型

D.混合型

E.旁间隔性肺气肿

23．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？

A.便隐血阳性

B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

24．慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

B.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核

C.慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

E.以上都不是

25．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

A.干性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

26．纵隔畸胎瘤的好发部位是

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.前纵隔

D.后纵隔

E.中纵隔

27．女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移癌

D.骨巨细胞

E.骨肉瘤

28．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A.雌激素过多

B.肾上腺皮质激素过多

C.雄激素过多

D.甲状腺激素过多

E.醛固酮过多

29．右侧血胸患者，急诊入院。

脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

30．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg

31．中段食管癌患者，若食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞，首选手术方式

A.食管部分切除胃代食管术

B.食管部分切除空肠代食管术

C.食管部分切除结肠代食管术

D.食管-胃转流术

32．男性，56岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁多发淋巴结转移，最大者2cm×

2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理

A.手术探查

B.继续相同方案治疗

C.放弃化疗

D.改换其他化疗方案

E.停止化疗1～2个月再处理

33．女性患胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后（五天）之后，于第十天白细胞下降1.6×

109/L，给予G－csv200μg/日，二日后白细胞升至25.06×

109/L，该如何处理

A.立即停用G-CSF

B.G-CSF减量100μg继续治疗

C.维持原量治疗

D.按原剂量隔日给药

E.减半量隔日给药

34．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

35．男性，37岁。

右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。

此类症状不包括

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.cushing综合征

E.颈交感神经综合征

36．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进、浆液腙黏液化

37．关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

A.腹股沟韧带构成底边

B.腹直肌内缘构成内侧边

C.腹壁下动脉构成外侧边

D.直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖

E.直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄

38．肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。

腹水检查：

淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，自细胞0.5×

109/L，中性粒细胞为主。

最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹腔出血

E.肝肾综合征

39．肛瘘手术治疗中最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管与括约肌关系

E.手术后呈“V”型创面

40．男，33岁。

间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.贲门癌

E.食管平滑肌瘤

41．上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

42．单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.疼痛，呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.疼痛

E.出血，休克

43．对于卵巢生殖细胞肿瘤患者可选择的化疗方案不包括以下哪项：

A.NIP

B.VAC

C.TIP

D.BEP

E.VIP

44．男，65岁。

排便不畅1个月，便中混有鲜血。

对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.结肠镜

D.血CEA

E.粪隐血试验

45．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

46．门静脉高压的临床表现下列哪一项是错误的

A.无黄疸

B.可有肝大

C.腹水

D.呕血或黑便

E.脾大、脾功能亢进

47．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A.肺炎衣原体

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

E.肺炎支原体

48．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

49．肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：

A.低钾低氯血症

B.肾功能恶化

C.代谢性碱中毒

D.诱发肝昏迷

E.以上各项都有可能出现

50．男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.Zollinger-Ellison综合征

51．易出现夜问痛和后背放射痛的是

A.Cushing溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃溃疡

D.Curling溃疡

E.卓一艾综合征

52．原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

53．小儿1岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A.非手术治疗

B.疝囊切除，高位结扎疝囊

C.Ferguson修补法

D.Bassini修补法

E.疝成形术

54．腹部脏器中最容易受损伤的器官是

A.肝

B.脾

C.胰

D.胃

E.膀胱

55．AFP>

500μg/L的肝癌鉴别诊断中，下列哪一种疾病一般不考虑

A.生殖腺胚胎性肿瘤

B.肺癌

C.前列腺癌

D.肝炎、肝硬化活动期

E.消化道癌伴肝转移

56．中心型肺癌最常见的早期症状是

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

57．食管癌分型不包括

A.蕈伞型

B.缩窄、硬化型

C.髓质型

D.溃疡型

E.梗阻型

58．直肠癌术后放射治疗适应证不应是

A.肿瘤已有远位转移

B.溃疡型肿瘤

C.深肌层受累

D.肿瘤侵及直肠周围组织

E.盆腔有淋巴结转移

59．以下不能作为诊断肺心病主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R／S＞1型

60．危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.胃癌

C.出血性胃炎

D.胃十二指肠溃疡

E.门静脉高压症

61．男，54岁。

幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。

近2周咳嗽加重。

咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。

痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

62．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A.难复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

E.急性腹膜炎

63．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣（Cushing）综合征

E.发作性低血糖

64．下列关于肠破裂的叙述错误的是

A.十二指肠破裂的发生率最高

B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎

D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3个月后处理

65．我国肺动脉栓塞最常见病因是

A.血栓

B.心脏病

C.肿瘤

D.妊娠分娩

E.免疫疾病

66．女，19岁。

2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×

6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.激素治疗

67．急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

A.不洁饮食

B.剧烈呕吐

C.刺激性食物

D.口服抗生索

E.口服非甾体抗炎药

68．COPD早期肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间增宽

E.无特殊征象

69．阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

70．胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的

A.胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2O

B.胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2O

C.胸穿多选择下一肋的上缘进针

D.一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液

E.胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症

71．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳,有发热，应警惕

A.放疗气管反

B.肺部感染

C.纵隔穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎

72．一男孩9岁，在学校体检作胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部下侧位X线摄片，发现右胸后部有4cm×

4cm密度均匀阴影。

根据家长回忆近1个月来有咳嗽。

最可能的诊断是

A.肺隔离症

B.肺结核

C.纵隔神经纤维瘤

D.畸胎瘤

E.支气管囊肿

73．放射疗法禁忌，下列哪项错误

A.呈现恶病质者

B.有广泛转移

C.高度肺气肿

D.癌性空洞，肿瘤过大

E.肺门转移切除未彻底

74．司理胃幽门部排空功能的迷走神经分支为

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.迷走神经腹腔支

E.迷走神经胃前支

75．女性，50岁。

因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。

最可能的疾病是

A.肺血栓栓塞症

B.冠状动脉硬化性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.肺炎

E.肺结核

76．慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

A.血容量增加

B.血液黏稠度增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.肺静脉血栓

E.缺氧性肺血管收缩

77．有关肋骨骨折下列哪项是错误的

A.儿童年龄小，容易骨折

B.第1～3肋不易骨折

C.第4～7肋容易骨折

D.第11～12肋不易骨折

E.无明显外伤史时需警惕病理性骨折

78．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

上腹部轻压痛。

胃镜：

胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

79．支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况

A.神经过度紧张

B.肺内继发感染

C.潜在结核病变播散

D.血块阻塞气道

E.心脏方面可能有问题

80．以下哪一项可作为确诊Crohn病的依据：

A.慢性右下肢痛

B.腹泻

C.右下肢压痛或肿块

D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠或同时伴有其他肠段的节段小病变

E.病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病

81．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

A.起病急，胸痛，畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C.外周血白细胞正常或增加

D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

E.青壮年多见，预后良好

82．胰头癌最主要的首发症状是

A.呕血、黑便

B.黄疸

C.发热

D.消瘦乏力

E.腹痛、腹部不适

83．男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。

腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

84．40岁患者，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

85．男性，30岁。

由5m高处跌下2小时。

腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104／70mmHg，脉率120次／分。

血红蛋白80g／L。

X线检查：

右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

86．男性，53岁，咳嗽、咳痰8年。

肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.第1秒用力呼气量减低

D.残气容积占肺总量的百分比降低

E.最大呼气中期流速减低

87．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

88．男性，20岁，学生。

因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。

体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。

抽胸液为血性，化验为渗出液。

该患者最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

89．对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪一项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

90．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十