临床执业医师资格考试模拟试题及答案4文档格式.docx

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C．病后48小时

D．病后2～3天

E．病后2～3周

10、女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）。

A．CHOP

B．局部照射

C．全淋巴结照射

D．化疗+局部放疗

E．扩大照射

11、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证（）。

A．血清ALT升高

B．HBeAg阳性

C．HBV-DNA阳性

D．有自身免疫性疾病

E．血清胆红素正常

12、确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是（）。

A．高热、头痛、呕吐

B．皮肤有淤点及淤斑

C．脑膜刺激征（+）

D．脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E．以上都不是

13、下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）。

A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C．必要时加用氢化可的松

D．及时补充钾离子

E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙

14、脑出血的预后与哪种因素有关（）。

A．出血量

B．并发症严重程度

C．出血部位

D．出血量和部位

E．出血量、部位及并发症严重程度

15、下列哪种组合是错误的（）。

A．痴呆-记忆减退，判断错误

B．谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重

C．神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉

D．精神运动性抑制-抑郁，冲动

E．意识障碍-谵妄，昏睡

16、急性乳房炎的首发症状为（）。

A．局部硬块

B．发热

C．搏动性疼痛

D．患侧腋窝淋巴结肿大

E．乳房肿胀疼痛

17、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于（）。

A．外固定的牢固性

B．肢体活动和负重所形成的应力

C．局部血液供应情况

D．骨痂的多少

E．是否配合治疗

18、关于尿路结石预防机制，以下正确（）。

A．服维生素B6以增加尿中草酸盐溶

B．服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C．碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D．患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

E．别嘌呤醇可使尿酸形成减少

19、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（）。

A．病灶清除术

B．肾部分切除术

C．肾切除术

D．保守治疗抗结核药物应用

E．根治性肾切除术

20、关于梅毒，下列哪项是正确的（）。

A．梅毒是一种全身病变的性传染病

B．梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C．梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡

D．梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染

E．梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘

21、患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）。

A．膀胱膨出

B．子宫脱垂Ⅰ度

C．子宫脱垂Ⅱ轻

D．子宫脱垂Ⅱ重

E．子宫脱垂Ⅲ度

22、下列属于脂溶性维生素的是（）。

A．维生素A

B．维生素B

C．维生素C

D．叶酸

E．烟酸

23、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。

A．初生至6小时

B．初生至12小时

C．初生至24小时

D．初生至48小时

E．初生至72小时

24、选择性IgA缺陷下列哪项是错误的（）。

A．本病可无症状

B．婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染

C．常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病

D．如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年

E．可给予输血治疗

25、骨和牙齿蓄积的氟占全身氟的（）。

A．100％

B．95％

C．70%

D．50％

E．30％

26、人群较常遇到非电离辐射的影响，下列哪种不属于非电离辐射（）。

A．紫外线

B．放射线

C．可见光

D．激光

E．红外线

27、人们对医疗行为进行道德价值判断是通过（）。

A．医德活动

B．医德教育

C．医德修养

D．医德评价

E．医德境界

28、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。

A．对研究资料严加保密

B．对研究成果严加保密

C．医师与病人之间的保密

D．研究者与受试者之间的保密

E．研究者与双盲对象之间的保密

29、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。

A．体内深部组织遗留纱布，反应轻微

B．体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果

C．体内遗留物微小，不需再行手术

D．开错手术部位，有轻微反应

E．产生严重毁容

30、下列行为符合交叉配血技术规范的是（）。

A．受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的

B．急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型

C．遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验

D．有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验

E．交叉配血试验必须由两人互相核对

二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

31、一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。

尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。

应诊断是（）。

A．急性坏死性肠炎

B．细菌性痢疾

C．阿米巴痢疾

D．肠结核

E．肠伤寒

32、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。

病理诊断最大可能是（）。

A．慢性肾盂肾炎

B．膜性肾炎

C．膜性增生性肾炎

D．慢性硬化性肾炎

E．IgA肾病

33、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（）。

A．约10小时

B．约20小时

C．约30小时

D．约40小时

E．约50小时

男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。

查体：

左锁骨上窝触及2Cm×

3Cm淋巴结2枚。

吸烟史20年。

34、检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（）。

A．病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区。

由浅至锁骨深部

B．病人头向前屈，左手触诊，手法同上

C．病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上

D．病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上

E．病人头向前屈，左手触诊，手法同上

35、男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）。

A．支气管黏膜化生

B．支气管黏膜肥大

C．支气管黏膜萎缩

D．支气管鳞状细胞癌

E．支气管腺癌

36、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。

体检：

气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。

心率100次/分，律齐。

心音低钝，各瓣膜区无杂音。

两肺底有少量啰音。

腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。

腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。

最可能的诊断是（）。

A．肝硬化腹水

B．扩张型心肌病

C．限制型心肌病

D．缩窄性心包炎

E．慢性心包炎

37、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。

以往无上腹痛及肝病史。

近期无服药史。

查：

BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是（）。

A．口服抑酸药

B．补充血容量

C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素

E．内镜下出血

38、女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。

检查：

血红蛋白50g/L，白细胞5.0×

109/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是（）。

A．感染性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．溶血性贫血

39、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髓关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：

lOmm/小时，血尿常规均正常，X线示双髓关节间隙消失，关节破坏融合。

该病人的治疗应选择（）。

A．雷公藤多苷片

B．非甾体类消炎镇痛药

C．甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D．外科治疗，如关节置换等手术治疗

E．甲氨蝶呤+激素

40、男性，30岁。

诉说睡眠中常被噩梦突然惊醒，引起恐惧不安，通常在夜间睡眠的后期发作，该病人可能的诊断是（）。

A．睡行症

B．夜惊

C．梦魇

D．急性焦虑发作

E．癔症

41、女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×

109/L，最大可能是（）。

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃癌

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

42、男性，55岁。

进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。

明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）。

A．病变食管切除，食管重建

B．食管内置管术

C．放射疗法

D．放疗后手术切除

E．胃造瘘术

43、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定。

5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）。

A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B．观察2天，视情况采用相应措施

C．手术探查，手术治疗

D．应用血管扩张剂

E．臂丛麻醉

44、男，28岁。

骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。

阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）。

A．以金属导尿管导尿

B．立即施行尿道修补

C．行尿道会师

D．耻骨上膀胱造瘘

E．施行尿道修补和引流积血尿外渗

45、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）。

A．意识清，故回家观察

B．观察意识，瞳孔，生命征等变化

C．作头颅CT检查

D．对症处置

E．向家属交待有迟发性颅内血肿可能

46、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。

下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负吸术）（）。

A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囱门

C．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

47、患儿女，5岁。

近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

提示该患儿可能患有（）。

A．风湿性心肌炎

B．二尖瓣狭窄

C．伴有先天性心脏病

D．发热所致

E．无临床意义

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48、6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予（）。

A．补钙

B．补镁

C．补钠

D．补钾

49、酸蚀应用的最合适的磷酸浓度是（）。

A．10％～20％

B．20％～30％

C．30％～40％

D．40％～50％

E．85％

50、一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。

第二天早上交班时，这位专家问当班护士：

此病人是什么时候做的胸穿？

你注意观察了吗？

病人的呼吸、心跳怎样？

……护士有些紧张，答得不完全。

这位专家说：

这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。

这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条（）。

A．互相学习、共同提高和发挥优势

B．互相协作和监督

C．救死扶伤，实行革命的人道主义

D．全心全意为病人服务

E．护师必须服从医师

三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：

双肺叩诊过清音，听诊双肺干啰音。

51、为明确诊断应做下列哪项检查（）。

A．胸部X线摄片

B．痰细菌学检查

C．肺功能测定

D．血常规检查

E．血肝肾功能检查

女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。

52、最有效地治疗措施是（）。

A．利多卡因

B．阿托品

C．苯妥英钠

D．心得安

E．速尿

女性，38岁。

诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：

BP：

95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，每一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

53、触诊桡动脉搏动最可能有（）。

A．短绌脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．奇脉

E．以上均不是

男性46岁。

风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。

半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分。

Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。

X线片：

右侧胸腔积液。

54、本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）。

A．血浆白蛋白正常

B．转氨酶正常

C．无黄疸

D．两对半阴性

E．静脉压增高共用题干

男性，68岁。

心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常。

55、此时应首先采取哪项措施（）。

A．电复律

B．维拉帕米静脉注射

C．利多卡因静滴

D．食管调搏

E．静滴氯化钾

男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及精定性均阴性，尿酮体阴性。

56、下述哪项检查最可能出现异常（）。

A．颅脑CT

B．腰穿脑脊液常规检查

C．肾功能

D．血糖

E．脑电图

女性，23岁，有肺结核史，近2个月，低热。

腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核。

57、化疗中最常见的方案为（）。

A．异烟肼+利福平，疗程6～9月

B．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年

C．三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）

E．对氨水杨酸+吡嗪酰胺

男性，29岁，低热，酱油色尿2月。

体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×

109/L，白细胞4.4×

109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

58、最可能的诊断是（）。

A．急性早幼粒细胞白血病伴DIC

B．急性红白血病

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．缺铁性贫血

E．慢性感染性贫血

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。

巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。

化验：

肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bi186.5μmol/L，ALB429/L，GLB359/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。

患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

59、了解病原首先应做下列检查（）。

A．B超检查了解肝脏情况

B．anti-HCV，HCV-RNA

C．胸片检查

D．HBV标志物

E．胃镜检查

患者女性，35岁，在家属陪同下首次来院门诊，诉有胆囊结石史且反复疼痛，精神萎靡不振，反复追问病史发现其多年来一直使用止痛剂。

60、如考虑药物成瘾应为何种药物（）。

A．阿尼利定

B．泰必利

C．哌替啶

D．布洛芬

E．索米痛片

因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。

61、现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）。

A．经尿道切除前列腺

B．药物治疗

C．膀胱造瘘

D．热疗

E．经膀胱耻骨上前列腺切除术

孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：

外明有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开。

内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏120次/分。

62、此时最合适处理是纠正休克的同时给（）。

A．清宫

B．催产素静脉滴注

C．维生素K

D．前列腺素

E．升压药

女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸。

下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

63、最可能的诊断是（）。

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．习惯性流产

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

64、应最先考虑的疾病是（）。

A．早产

B．前置胎盘

C．胎盘早期剥离

D．宫颈息肉

E．妊娠合并宫颈癌

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

65、此时最重要的处理是（）。

A．卧床休息

B．注意预防感染

C．吸氧，左侧卧位

D．B超了解胎儿大小

E．剖宫产结束妊娠

40岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其它不适症状

66、该患者首先考虑的诊断可能是（）。

A．子宫内膜癌

B．子宫颈癌

C．卵巢肿瘤

D．输卵管癌

E．子宫肌瘤

6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。

近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。

体查：

体温38℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。

左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：

外周血白细胞12×

109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h，血ASO600U；

心电图示Ⅰ°

房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

67、该患儿可能的诊断是（）。

A．化脓性关节炎

B．结核性关节

C．儿童类风湿性关节炎

D．风湿性心肌炎

E．风湿性全心炎

患儿，3岁。

眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检：

精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：

蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”，正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

68、该患儿治疗应选（）。

A．强的松短程疗法

B．强的松中程疗法

C．强的松长程疗法

D．甲基强的松龙冲击疗法

E．强的松+环磷酰胺

10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。

平时少哭少动，经常便秘，进食少。

表情呆板，前囱未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。

69、该患儿最可能的诊断是（）。

A．佝偻病

B．先天愚型

C．先天性巨结肠

D．先天性甲状腺功能减低症

E．粘多糖病

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

70、对该医生的正确伦理评价是（）。

A．没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C．没有什么问题，当时情况可以转诊

D．错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害

E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]

A．小脑性共济失调

B．躯体平衡功能障碍

C．肌张力加强

D．随意运动缺失

E．舞蹈症

71、前庭小脑损伤出现（）。

A．I

B．X

C．A

D．T

E．U

72、不存在于RNA中的碱基是（）。

A．96℃

B．85℃

C．72℃

D．62℃

E．55℃

73、PCR引物退火温度一般为（）。

A．水解乙酰胆碱

B．抑制凝血酶

C．特异地与球蛋白结合

D．专与血红素结合

E．属抗体

74、抗凝血酶III（）。

A．溃疡长轴与肠轴平行

B．溃疡呈环形与肠轴垂直

C．溃疡呈烧瓶状，口小底大

D．溃疡呈地图状

E．溃疡边缘呈堤状隆起

75、细菌性痢疾（）。

A．HIV

B．HTLV-I

C．HBV

D．VZV

E．HPV

76、与成人T细胞白血病有关的病毒是（）。

B．HBV

C．HAV

D．EBV

77、主要经消化道传播的病原体是（）。

A．维持MHC分子构型稳定

B．结合抗原肽

C．与CD8结合

D．与CD4结合

E．信号传递

78、HLA-Ⅰ类分子重链的胞质区（）。

A．HLA-A

B．HLA-B

C．HLA-C

D．HLA-D

E．HLA-C′

79、相当于H-2S区为（）。

A．非同步直流电除颤

B．同步直流电复律

C．心室抑制型按需起搏器临时起搏

D．体外反搏术

E．以上都不宜用

80、房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用（）。

A．CPT

B．白细胞计数

C．CPK

D．GOT

E．LDH

81、增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告（）。

A．倦怠无力

B．肾脏缺血

C．恶心呕吐

D．低渗性脑水肿

E．肌肉僵硬

82、低钾表现为（）。

A．乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B．anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C．anti-HBs阳性

D．anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性

E．HBsAg、ant