大连市长海县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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　　E、端坐呼吸

　　【答案】C

　　【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　7、低血钾常发生于（）。

　　A、钾离子摄入减少

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、钾离子进入细胞内减少

　　D、肾代谢钾减少

　　E、代谢性酸中毒

　　【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中

　　B、C、D、E均可导致高钾血症。

　　8、患儿女，1岁。

3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：

T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（）。

　　A、药物降温

　　B、雾化吸入

　　C、静脉补液

　　D、氧气吸入

　　E、止咳药物

　　【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发绀为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。

　　9、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

控制惊厥首选的镇静剂为（）。

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

　　10、患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。

　　A、为患者挂号

　　B、不做处理，等待医生到来

　　C、吸氧，测量血压

　　D、叩背

　　E、让患者去枕平卧于平车上

　　【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

　　11、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?

（）

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病

　　C、老年性阴道炎

　　D、外阴炎

　　E、前庭大腺炎

　　【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。

不会出现外阴瘙痒症状。

　　12、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。

　　A、皮肤瘙痒

　　B、胸痛

　　C、呼吸深长

　　D、食欲不振

　　E、骨酸痛

　　【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。

　　13、患者男，20岁。

学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：

室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是（）。

　　A、避免呼吸道感染

　　B、避免过劳

　　C、急性期绝对卧床

　　D、症状消失后即可正常上学

　　E、避免酗酒

　　【解析】病毒性心肌炎的护理：

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养：

急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素：

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。

　　14、新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是（）。

　　A、免疫细胞

　　B、补体

　　C、IgG

　　D、IgM

　　E、IGa

　　【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。

　　15、患者女，50岁。

高血压，不利于控制高血压的食物是（）。

　　A、猪肉

　　B、青菜

　　C、水果

　　D、豆浆

　　E、鱼肉

　　【答案】A

　　【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。

　　16、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。

　　A、＞180次/分

　　B、＞160次/分

　　C、＞140次/分

　　D、＞120次/分

　　E、＞100次/分

　　【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。

　　17、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。

　　A、肝性脑病

　　B、癌旁综合征

　　C、消化道出血

　　D、急性胰腺炎

　　E、感染

　　【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

　　18、患儿，1岁。

外伤所致颅内出血。

前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。

提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。

　　A、血压下降

　　B、肌张力降低

　　C、由浅昏迷转为烦躁

　　D、双侧瞳孔不等大

　　E、呼吸加快

　　【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。

　　19、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　20、患者男，60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林

　　B、3%硼酸

　　C、0.9%氯化钠溶液

　　D、0.1%新霉素

　　E、5%葡萄糖溶液

　　【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

　　21、泌尿系统感染可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【答案】B

　　【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。

　　22、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。

今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。

患者可能患有（）。

　　A、甲下脓肿

　　B、甲沟炎

　　C、急性化脓性腱鞘炎

　　D、脓性指头炎

　　E、化脓性滑囊炎

　　【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

患者在夜间因剧痛常不能入睡。

指端可有红肿，但多不明显；

随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。

　　23、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。

　　A、一个患者只能有一个首优的护理诊断

　　B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

　　C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

　　【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；

C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等

　　24、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　25、患者女，30岁。

汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。

　　牵引术后，为防止牵引过度应（）。

　　A、将床尾抬高15～30cm

　　B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔

　　C、鼓励功能锻炼

　　D、定时测肢体长度

　　E、保持有效的牵引

　　【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。

　　26、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。

　　A、多由肛腺或肛窦感染引起

　　B、肛门周围脓肿最多见

　　C、坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E、一旦脓肿形成应及时切开引流

　　【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。

肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦

　　27、提示左心功能不全的体征是（）。

　　A、肝肿大

　　B、下肢水肿

　　C、颈静脉怒张

　　D、交替脉

　　E、腹水

　　【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　28、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，11嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。

　　A、肺性脑病

　　B、肝性脑病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

　　29、患者女，烧伤后休克期。

护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。

　　A、意识

　　B、脉搏

　　C、血压

　　D、末梢循环

　　E、尿量

　　【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

　　30、患者，男，35岁。

头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。

体检：

贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。

血象：

血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

　　31、患者男，23岁。

意识不清送医院抢救。

家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详。

接诊医生为尽快排出消化道毒物，立即用生理盐水进行了洗胃，每次灌入700ml，共洗9次，上级医生认为处理不当，其原因是（）。

　　A、洗胃总量太大

　　B、洗胃总量太小

　　C、毒物不明不能洗胃

　　D、每次灌入太少

　　E、每次灌入太多

　　【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。

以免造成胃扩张，使毒物吸收增加。

　　32、新生儿胃内容量为（）。

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～60ml

　　D、50～100ml

　　E、80～100ml

　　【答案】C

　　【解析】新生儿胃内容量为30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。

　　33、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。

　　A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头

　　B、移走身边危险物

　　C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤

　　D、肢体抽搐时用力按压

　　E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗

　　【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

　　34、肢体瘫痪患者体位是（）。

　　A、强迫体位

　　B、自动体位

　　C、被动体位

　　D、端坐体位

　　E、仰卧位

　　【解析】被动体位：

患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

　　35、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。

　　A、燃烧法

　　B、干烤法

　　C、光照法

　　D、熏蒸法

　　E、压力蒸汽灭菌法

　　【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。

而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。

　　36、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。

　　A、抗休克，改善循环

　　B、抑制过敏反应

　　C、控制炎症，抑制免疫反应

　　D、降低内毒素反应

　　E、抑菌，避免继发感染

　　【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

　　37、属于ICU基础监护的内容是（）。

　　A、瞳孔大小，对光反射

　　B、持续心电图、心率、呼吸频率监测

　　C、血气分析

　　D、出凝血时间

　　E、血尿素氮测定

　　【解析】ICU基础监护的内容：

①持续心电图、心率、呼吸频率监测。

②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。

③保证有两条有效的静脉通路。

④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。

⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。

　　⑥备好各种记录单及监测表。

⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

　　38、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。

　　A、尿液检查

　　B、血液检查

　　C、肾功能检查

　　D、肾活检病理检查

　　E、肾B超检查

　　【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。

　　39、患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）。

　　A、医嘱单

　　B、体温单

　　C、入院记录

　　D、门诊病历

　　E、住院病案首页

　　【解析】病案的排列顺序是：

体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。

　　40、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、克雷白杆菌

　　【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

　　41、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。

　　A、半卧位

　　B、去枕平卧位

　　C、侧卧位

　　D、头低足高位

　　E、头高足低位

　　【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；

也促使感染局限化和减少中毒反应。

　　42、患者男，56岁。

患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

　　患者的排尿状况属于（）。

　　A、正常

　　B、无尿

　　C、少尿

　　D、尿失禁

　　E、尿潴留

　　【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；

24小时尿量少于100ml，为无尿。

而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。

再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。

　　43、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。

　　A、T37℃；

P102次/分；

R22次/分；

BP16/10kPa

　　B、T38℃；

P98次/分；

R24次/分；

BP15/9kPa

　　C、T36℃；

P88次/分；

R20次/分；

BP17/11kPa

　　D、T35.8℃；

P58次/分；

R15次/分；

BP14/

　　8.5kPa

　　E、T36.5℃；

P70次/分；

R18次/分；

BP19/13kPa

　　【解析】成人体温（腋温）正常值为

　　36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（

　　12.0～

　　18.5）/（

　　8.0～

　　11.8）kPa。

　　44、患者：

　　“我每天都要喝一点酒。

”护士：

　　“请问您每天具体喝多少？

”护士使用的沟通技巧是（）。

　　A、叙述

　　B、重复

　　C、澄清

　　D、反映

　　E、反馈

　　【解析】一般性沟通技巧包括：

（1）倾听：

倾听的技巧：

1）参与；

2）核实：

①复述：

把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；

②改述：

将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出；

③澄清：

将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；

④总结：

用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。

　　3）反映。

（2）同理。

　　（3）沉默。

　　（4）解决问题。

　　45、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。

　　A、生理性黄疸

　　B、先天性胆管阻塞

　　C、颅内出血

　　D、败血症

　　E、溶血症

　　【解析】溶血症临床表现：

①胎儿水肿：

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸：

溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主

　　46、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。

　　A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉

　　B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松

　　C、对病人进行批评指正

　　D、立即对病人加以限制

　　E、对病人有求必应

　　【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

　　47、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性

　　48、有关直肠的描述，不正确的是（）。

　　A、直肠一般长12～15cm

　　B、齿状线以上由体神经支配

　　C、直肠有排便、吸收等功能

　　D、直肠表面覆盖黏膜

　　E、直肠静脉回流入门静脉系统

　　【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；

上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；

静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。

　　49、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。

　　A、宫颈细胞非典型增生

　　B、宫颈腺体囊肿

　　C、宫颈息肉

　　D、宫颈肥大

　　E、宫颈糜烂

　　【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　50、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　51、关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（）。

　　A、右侧卧位，双膝屈曲

　　B、小儿插管深度4～7cm

　　C、灌入50%硫酸镁60ml

　　D、后注入温开水20～30ml

　　E、保留溶液30分钟后排便

　　【解析】小量不保留灌肠：

左侧卧位，液面距肛门低于30cm；

成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。

如用注洗器，最后注入5～10ml温开水。

保留时间为10～20分钟。

常用“

　　1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。

　　52、护士首先应给予的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　E、静脉补充高营养

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因