桂林市资源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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A、寒战和黄疸明显
B、可触及肿大胆囊
C、疼痛向右肩胛部放射
D、右上腹疼痛
E、墨菲征阳性
【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在
38.0℃～
38.5℃之间，高热和寒战并不多见。
少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。
大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。
化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
7、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。
A、紧急抢救时，执行口头医嘱
B、常规情况下，不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时，对其进行修改
D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。
8、患者尿液中可含有（）。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
9、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【答案】D
【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。
10、孕妇服用叶酸的目的是（）。
A、预防皮肤干燥和乳房皲裂
B、预防胎儿贫血和坏血病
C、预防胎儿神经管畸形
D、促进胎儿骨、齿的形成
E、预防呆小症
【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。
维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。
维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。
孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。
孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。
11、肾结核的临床表现不包括（）。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
12、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
13、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。
A、5～10cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、15～18cm
E、18～20cm
【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
14、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
15、肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤
【答案】B
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让患者感觉舒适，可在瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤。
16、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
17、洋地黄中毒的严重表现是（）。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【解析】洋地黄中毒的表现有：
胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;
心脏表现，出现各类心律失常;
神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
18、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。
A、消化性溃疡
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性肝炎
【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。
19、皮内注射是将药液注入（）。
A、表皮
B、真皮
C、皮下组织
D、表皮与真皮间
E、真皮与皮下组织间
【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
20、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【答案】C
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
21、患者男，36岁。
农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【解析】当代护士的角色功能包括：
①计划者：
运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；
②照顾者；
③教育者；
④管理者：
为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；
⑤协调者：
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；
⑥决策者：
收集患者有关资料，判断其健康问题及
22、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。
A、头孢霉素
B、可待因
C、青霉素G
D、安痛定
E、红霉素
【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。
23、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇
3.84mmol/L。
该患者可能出现了（）。
A、右下肢感染
B、右下肢静脉血栓
C、右下肢水肿加重
D、药物的副作用
E、治疗无效
【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。
24、患儿女，6个月。
4天来咳嗽，发热38～39℃。
生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。
查体：
呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。
两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为（）。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；
②查体：
呼吸70次/分，心率18
25、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
26、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
27、患者，女，32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是（）。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
28、过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白，考虑病人不可能出现的是（）。
A、晕针
B、血清病型反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
29、关于尿液颜色的描述，正确的是（）。
A、胆红素尿呈棕红色
B、乳糜尿呈乳白色
C、肾病尿液呈黄褐色
D、脓尿呈酱油色
E、溶血反应的尿液呈红色
【解析】尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。
30、患者男，29岁。
初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：
留取大便做阿米巴原虫检查。
护士应为患者准备的标本容器是（）。
A、无菌容器
B、清洁容器
C、干燥容器
D、装有培养基的容器
E、加温的清洁容器
【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。
31、患者男，50岁。
不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：
脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担
32、手术器械最可靠的灭菌法是（）。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法：
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。
当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
33、脉搏短绌常见于（）。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
34、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。
35、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
36、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。
A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘
B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处
C、患者取左侧卧位
D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E、嘱患者无需保留，可立即排便
【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。
37、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。
38、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【解析】健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
39、新生儿的呼吸频率为（）。
A、15～20次/分
B、25～34次/分
C、30～40次/分
D、40～44次/分
E、45～50次/分
【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。
40、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
41、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
42、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【解析】晨僵的护理：
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；
鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；
鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
43、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。
A、停止注射，改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：
将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
44、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D、积极下床活动，防止便秘
E、住院观察2周
【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。
所以本题选E。
45、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。
A、体温单
B、医嘱单
C、入院记录
D、治疗计划
E、病历首页
【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。
46、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
47、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选
D、E。
稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
48、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。
A、美托洛尔（倍他乐克）
B、硝酸异山梨酯（消心痛）
C、硝苯地平（心痛定）
D、阿司匹林
E、卡托普利（开博通）
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
49、该患儿的治疗正确的是（）。
A、庆大霉素
B、利巴韦林（病毒唑）
C、氨苄西林
D、诺氟沙星（氟哌酸）
E、添加辅食
【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
50、不属于ICU基本治疗设备的是（）。
A、呼吸机
B、输液泵
C、有创测血压装置
D、纤维支气管镜
E、心电图机
【解析】ICU的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材。
不包括纤维支气管镜。
51、患者男，30岁。
1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。
胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。
A、十二指肠溃疡
B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、胃溃疡
【解析】胃溃疡症状常不典型：
可表现为上腹痛及上腹不适。
疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。
以上均符合患者的病情。
52、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。
A、见尿补钾
B、不能静脉推注
C、注入速度不宜过快
D、浓度不超过
0.5%
E、尽量口服
【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过
0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
53、患者男，21岁。
高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。
该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、叹气样呼吸
D、深度呼吸
E、浅快呼吸
【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。
该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。
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