执业药师考试辅导中药学专业知识一041.docx
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执业药师考试辅导中药学专业知识一041
第四章 中药炮制与饮片质量
考试章节
2015
2016
2017
2018
中药炮制学
15
13
13
11
节次
第一节
第二节
名称
目的
辅料
年份
15
16
17
18
15
16
17
18
分数
0
1
0
0
0
3
3
0
节次
第三节
名称
炒法
炙法
煅法
蒸煮燀
其它
年份
15
16
17
18
15
16
17
18
15
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18
15
16
17
18
分数
1
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3
2
7
3
4
2
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2
2
3
1
1
2
3
3
0
3
A型题
B型题
C型题
X型题
合计
年份
15
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18
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炮制作用
3
1
1
5
3
2
5
1
1
1
1
24
炮制方法
2
3
4
2
1
1
1
1
15
炮制辅料
2
3
1
1
1
1
1
10
第一节 炮制目的与药物成分
一、炮制的目的
1.降低或消除药物的毒性或副作用
川乌 柏子仁
2.改变或缓和药物性能
太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰。
甘能缓、炒以缓其性。
3.增强药物疗效
“逢子必炒”。
辅料协同，增强疗效
4.便于调剂和制剂
甘草
石决明
5.改变或增强药物的作用部位和趋向
生升熟降、酒炙升提、盐制入肾、醋制入肝。
二、炮制与药物成分
1.炮制对含生物碱类药物成分的影响
（1）常用酒、醋等炮制，以提高疗效。
如醋炙延胡索。
（2）若含有毒生物碱成分，可采用适当方法使毒性降低，如乌头、马钱子等。
2.炮制对含苷类药物的影响
（1）常用酒作辅料，提高溶解度。
（2）一般少用或不用醋。
（3）常用炒、蒸、烘、曝晒的方法破坏或抑制酶的活性，以免有效成分酶解，药保证质量和效。
如槐花、苦杏仁、黄芩。
3.炮制对含挥发油类药物成分的影响
（1）少加热或不加热，减少损失。
（2）减少挥发油含量，降低燥性。
如苍术。
（3）加热除去有毒或强烈刺激性的挥发油。
如乳香、没药。
含生物碱类成分的中药炮制时宜选用的辅料是
A.盐水
B.醋
C.蜂蜜
D.大米
E.麦麸
『正确答案』B
『答案解析』生物碱的炮制辅料一般选用醋与酒。
中药炮制的目的有
A.增强药物疗效
B.降低药物的毒副作用
C.便于调剂和制剂
D.改变或缓和药物的性能
E.改变或增强药物作用的部位和趋向
『正确答案』ABCDE
『答案解析』炮制目的—①降低或消除药物的毒性或副作用；②改变或缓和药物的性能；③增强药物疗效；④便于调剂和制剂；⑤改变或增强药物作用的部位和趋向。
第二节 炮制辅料及饮片的质量
一、炮制常用辅料及作用
1.液体辅料及其作用
（1）酒
作用：
活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭。
代表药：
黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、丹参、川芎、白花蛇、乌梢蛇
（2）醋
作用：
引药入肝、理气止血、行水消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。
代表药：
甘遂、大戟、芫花、三棱、莪术、香附、柴胡、郁金
（3）食盐水
作用：
强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐、矫味。
代表药：
知母、黄柏、杜仲、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子、补骨脂、益智仁、泽泻、沙苑子
（4）生姜汁
作用：
发表散寒、温中止呕、开痰解毒。
代表药：
竹茹、草果、半夏、天麻、栀子
（5）蜜
作用：
清热、补中、解毒、润燥、止痛、矫味、调和药性。
代表药：
甘草、紫菀、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、百合、桂枝
（6）油
目的：
润燥通便，解毒生肌。
用于腥臭、质地坚硬或有毒。
代表药：
马钱子、淫羊藿、三七、动物骨类
蛤蚧 淫羊藿
2.固体辅料及其作用
（1）麦麸
目的：
和中益脾。
代表药：
枳实、苍术、白术
枳壳 僵蚕
（2）河砂
作用：
中间传热体（特点：
温度高、传热快）
代表药：
龟甲、穿山甲、骨碎补、狗脊、马钱子、鸡内金
鳖甲 马钱子
（3）稻米
作用：
补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。
代表药：
红娘子
稻米 红娘子
（4）土
作用：
温中和胃、止呕止血、涩肠止泻。
代表药：
白术
白术 山药
（5）滑石粉
作用：
利尿，清热，解暑。
代表药：
刺猬皮
刺猬皮
（6）蛤粉
目的：
清热，利湿，化痰、软坚。
代表药：
阿胶
阿胶 阿胶珠
二、常用饮片的质量控制
1.色泽的要求
黄芩冷浸后变绿—黄芩苷水解，黄芩素氧化为绿色。
槟榔、白芍切后暴晒变红（泛红）—鞣质氧化聚合。
黄芩 槟榔
2.检査
（1）水分检查
一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%。
（2）灰分检查
分生理性灰分和酸不溶性灰分，酸不溶性灰分用稀盐酸。
（3）有害物质检查
重金属、砷盐及残留的农药。
3.含量测定
4.限量标准
毒性中药饮片应确定毒性成分的含量限度。
制川乌含双酯型生物碱不得过0.040%；
乌头原碱等总量应为0.070%～0.15%。
马钱子含士的宁应为1.20%～2.20%；
马钱子碱不得少于0.80%。
巴豆霜含脂肪油为18.0%～20.0%。
饮片水分含量宜控制范围是
A.1%～3%
B.4%～5%
C.7%～13%
D.15%～18%
E.20%～25%
『正确答案』C
『答案解析』按炮制方法及各药物的具体性状，一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%。
A.引药入肝，散瘀止痛
B.祛瘀散寒，行水消肿
C.活血通络，祛风散寒
D.强筋健骨，软坚散结
E.润肠通便，解毒生肌
1.酒作为炮制辅料，其作用是
2.醋作为炮制辅料，其作用是
『正确答案』C、A
『答案解析』酒能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。
醋具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用。
第三节 常用饮片的炮制方法及作用
分类
陈嘉谟《本草蒙筌》提出火制、水制、水火共制三类分类法。
缪希雍《炮炙大法》归纳为“雷公炮炙十七法”。
近代的五类分类法：
修治、水制、火制、水火共制及其他制法。
工艺与辅料相结合的分类法体现了中药炮制工艺的系统性和条理性。
一、炒法
火力：
（1）文火（小火）——“文官”
（2）武火（大火）——“武将”
（3）中火：
介于文武火之间——“百姓”
炒法目的
1.增强疗效：
如王不留行、山楂等；
2.缓和或改变药性：
如葶苈子等；
3.降低毒性或减少刺激性：
如莱菔子等；
4.矫臭矫味；
5.利于贮藏和制剂。
（一）炒黄
火候判断：
（1）对比看——与生品比较形状与颜色。
（2）听爆声——种子类药物多有爆裂声。
（3）闻香气——种子类药物固有香气溢出。
（4）看断面——呈淡黄色。
药物
炮制作用
注意事项
牛蒡子
缓和寒滑之性；杀酶保苷
芥子
缓和辛散走窜之性；杀酶保苷
透出香辣气
王不留行
质地松泡，利于成分煎出
中火、80%爆花率
莱菔子
生升熟降
苍耳子
降低毒性（毒蛋白变性）
中火，刺焦去刺
（二）炒焦法
目的
1.增加药物的消食健脾作用
如山楂。
2.减少药物刺激性
如栀子、山楂。
药物
品种
炮制作用
炮制原理
注意事项
山楂
生山楂
活血化瘀
核不含总黄酮和总有机酸，加热破坏
去核
炒山楂
消食化积
中火
焦山楂
消食止泻
武火
山楂炭
止血、止泻
栀子
生栀子
泻火利湿、凉血解毒
炒栀子
缓和苦寒之性
焦栀子
（炒黄品苦寒性大于炒焦品）
栀子炭
凉血止血
（三）炒炭法
目的：
增强或产生止血、止泻作用。
炒炭存性：
药物在炒炭时只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味，且炒炭的药物应保持其原形。
药物
炮制作用
注意事项
大蓟
收敛止血作用增强
蒲黄
止血作用增强
中火
荆芥
炒炭具有止血的功效
止血成分为脂溶性提取物
炮制时，采用炒黄法的中药是
A.芥子
B.蒲黄
C.大蓟
D.白术
E.枳壳
『正确答案』A
『答案解析』蒲黄、大蓟采用的是炒炭法，枳壳采用的是麸炒法，白术是土炒、麸炒。
只有芥子采用的是炒黄法。
所以本题选择A。
莱菔子宜采用的炮制方法是
A.土炒
B.麸炒
C.炒炭
D.炒黄
E.炒焦
『正确答案』D
『答案解析』莱菔子采用炒黄法进行炮制。
（四）麸炒法
目的
1.增强疗效：
如白术
2.缓和药性：
如枳壳、苍术
3.矫臭矫味：
如僵蚕
注意事项
1.每100kg药物，用麦麸10～15kg。
2.中火炮制，以“麸下烟起”为度。
药物
炮制作用
注意事项
炮制原理
枳壳
缓和峻烈之性
去瓤
挥发油下降
苍术
燥性缓和，增强健脾和胃作用
挥发油下降
（五）米炒法
目的：
1.增强药物的健脾止泻作用：
如党参。
2.降低药物的毒性：
如红娘子、斑蝥。
3.矫正不良气味：
如斑蝥、红娘子。
操作方法：
每100kg药物，用米20kg。
注意事项：
昆虫类以米的色泽观察火候，炒至米变焦黄或焦褐色为度。
植物类观察药物色泽变化，炒至黄色为度。
斑蝥
【炮制方法】
1.斑蝥：
除去头、足、翅。
2.米炒斑蝥：
炒至米呈黄棕色。
【炮制作用】
米炒后，毒性降低，矫臭矫味，可内服。
有毒物质斑蝥素有升华性，米炒适合斑蝥素升华。
（六）土炒法
目的：
增强药物补脾止泻作用：
如山药、白术。
注意事项
1.每100kg药物，用土粉25～30kg。
2.一般用中火。
药物
方法
炮制作用
白术
土炒
补脾止泻
麸炒
健脾消胀
山药
土炒
补脾止泻
麸炒
补脾健胃
（七）砂炒法
目的：
1.增强疗效，便于调剂制剂：
如穿山甲等。
2.降低毒性：
如马钱子等。
3.便于去毛：
如骨碎补等。
4.矫臭矫味：
如鸡内金、脐带等。
注意事项：
一般使用武火，砂子用量以能覆盖药物为准。
药物
炮制作用
注意事项
炮制原理
马钱子
降低毒性
士的宁、马钱子碱下降
骨碎补
便于调剂制剂；提高成分溶出
撞去毛
鳖甲
质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，矫臭矫味
砂炒醋淬
鸡内金
质变酥脆，易于粉碎，矫臭矫味
中火
淀粉酶的活性下降，蛋白酶活性增高
（八）滑石粉炒
适用于韧性较大的动物类药物。
每100kg药物，用滑石粉40～50kg。
水蛭
【炮制方法】
1.水蛭。
2.滑石粉炒水蛭。
【炮制作用】
烫水蛭—降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散。
（九）蛤粉炒
适用于胶类药物。
每100kg药物，用蛤粉30～50kg。
阿胶
【炮制方法】
1.阿胶丁。
2.蛤粉炒阿胶。
3.蒲黄炒阿胶。
中火加热炒至阿胶丁鼓起呈类圆球形，内无溏心。
【炮制作用】
炒制后降低了滋腻之性，矫正不良气味。
蛤粉炒益肺润燥；蒲黄炒止血安络。
斑蝥因其有毒，为降低其毒性采用的炮制方法为
A.土炒
B.砂炒
C.蛤粉炒
D.米炒
E.滑石粉炒
『正确答案』D
『答案解析』米炒斑蝥可以降低斑蝥毒性，主要原因是斑蝥素升华，含量下降。
多项选择题
麸炒的药物包括
A.苍术
B.白术
C.斑蝥
D.枳壳
E.山药
『正确答案』ABDE
『答案解析』斑蝥采用米炒法，所以不选择，其余选项药物均可以采用麸炒法。
二、炙法
（一）酒炙
目的
1.改变药性，引药上行。
如黄连、大黄等。
2.增强活血通络作用。
如当归、白芍等。
3.矫臭去腥。
如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。
操作方法
1.先拌酒后炒药：
适用于大部分药物。
2.先炒药后加酒：
用于质地疏松的药物，如五灵脂。
注意事项
1.加酒拌匀闷润时，加盖以免酒迅速挥发。
2.药物加热炒制时，一般用文火。
3.每100kg药物，黄酒10～20kg。
品种
方法
炮制作用
炮制原理
生大黄
——
攻积导滞、泻火解毒
酒大黄
酒炙
引药上行，清上焦热毒
缓和泻下作用，结合型蒽醌减少
熟大黄
酒炖
增强活血祛瘀作用
大黄炭
炒炭
凉血化瘀止血
醋大黄
醋炙
消积化瘀
清宁片
黄酒
缓泻不伤气，逐瘀不败正
炼蜜
年老、体弱者及久病患者
品种
方法
炮制作用
注意事项
黄连
——
泻火解毒，清热燥湿
酒黄连
酒炙
引药上行，善清头目之火
缓和苦寒之性
姜黄连
姜炙
止呕作用增强
萸黄连
吴茱萸汁制
清气分湿热，散肝胆郁火
品种
方法
炮制作用
当归
——
补血，调经，润肠通便
酒当归
酒炙
活血通经、祛瘀止痛
土当归
土炒
既能增强入脾补血作用，又能缓和油润而不滑肠
当归炭
炒炭
止血和血
品种
方法
炮制作用
白芍
泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦
炒白芍
炒黄
养血和营，敛阴止汗
酒白芍
酒炙
调经止血，柔肝止痛
醋白芍
醋炙
敛血养血，疏肝解郁
土白芍
土炒
养血和脾，止泻
品种
炮制作用
丹参
增强活血祛瘀、调经止痛作用
川芎
引药上行，增强活血行气止痛作用
蕲蛇
增强祛风、通络、止痉的作用，并可矫味
（二）醋炙法
目的
1.引药入肝，增强活血止痛的作用：
如乳香、没药。
2.降低毒性，缓和药性：
如京大戟、甘遂、芫花等。
3.矫臭矫味：
如乳香、没药、五灵脂等。
操作方法
1.先拌醋后炒药
适用于大多数药材。
2.先炒药后喷醋
适用于树脂类、动物粪便类：
乳香、没药、五灵脂等。
注意事项
每100kg药物，米醋20～30kg。
一般用文火炒制。
品种
炮制作用
炮制原理
注意事项
甘遂
毒性减低，峻泻作用缓和
延胡索
行气止痛作用增强
使难溶于水的生物碱成盐，提高煎出率
治冠心病宜生用
乳香
增强活血止痛、收敛生肌功效；
先炒药后喷醋
矫嗅矫味
品种
方法
炮制作用
注意事项
香附
疏肝解郁、理气宽中、调经止痛
醋香附
醋炙
疏肝止痛、消积化滞
四制香附
姜汁、米醋
行气解郁、调经散结
黄酒、盐水
酒香附
酒炙
通经脉、散结滞
香附炭
炒炭
止血
中火
品种
方法
炮制作用
柴胡
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气
醋柴胡
醋炙
缓和升散之性，增强疏肝止痛
鳖血柴胡
鳖血
抑制浮阳之性，增强清肝退热作用
（黄酒）
（三）盐炙法
目的
1.引药下行，增强疗效。
如杜仲、车前子等。
2.缓和药物辛燥之性。
如补骨脂等。
3.增强滋阴降火作用。
如知母、黄柏等。
操作方法
1.先拌盐水后炒药：
大多数药材，如杜仲。
2.先炒药后加盐水：
含黏液质较多药物，如车前子。
100Kg药物，用食盐2kg。
盐炙法的注意事项
1.溶解食盐时，水用量为食盐4～5倍。
2.盐炙法火力宜文火。
品种
炮制作用
注意事项
杜仲
引药入肾，增强补肝肾、强筋骨、安胎作用
中火炒至丝易断
泽泻
引药下行，泻热利尿
车前子
先炒药，后喷盐水
品种
炮制作用
黄柏
泻火解毒，清热燥湿
盐黄柏
增强滋肾阴、泻相火、退虚热
酒黄柏
引药上行，清血分湿热
黄柏炭
清湿热之中兼具涩性，能止血
（四）姜炙法
目的
1.制其寒性，增强和胃止呕作用：
如黄连、竹茹等。
2.缓和副作用，增强疗效：
如厚朴。
注意事项
1.每100kg药物，生姜10kg。
2.姜汁与生姜的比例为1：
1较适宜。
品种
方法
炮制作用
注意事项
厚朴
姜炙
消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃功效
除去粗皮
竹茹
姜炙
增强降逆止呕功效
烙饼法
（五）蜜炙法
目的
1.增强润肺止咳的作用：
如百部、款冬花等。
2.增强补脾益气的作用：
如黄芪、甘草等。
3.缓和药性：
如麻黄。
4.矫味和消除副作用：
如马兜铃。
操作方法
1.先拌蜜后炒药：
一般药物，如麻黄、甘草等。
2.先炒药后加蜜：
质地致密，如百合等。
每100kg药物，用熟蜜25kg。
注意事项
炼蜜用开水稀释时，为炼蜜量的1/3～1/2。
品种
炮制作用
注意事项
黄芪
益气补中
——
甘草
补脾和胃、益气复脉
——
枇杷叶
润肺止咳作用增强
除去绒毛
马兜铃
增强润肺止咳的功效，能矫味减少呕吐
——
品种
炮制作用
炮制原理
麻黄
发汗解表、利水消肿
——
蜜麻黄
辛散发汗作用缓和，宣肺平喘力胜
生物碱、挥发油下降
麻黄绒
作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒
蜜麻黄绒
作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者
（六）油炙法
操作方法
1.油炒
2.油炸
3.油脂涂酥烘烤
品种
方法
炮制作用
淫羊藿
羊脂油炙
增强温肾助阳作用
蛤蚧
油酥
易粉碎，腥气减少，增强补肾壮阳作用
三七
油炸或蒸
止血化瘀作用较弱，滋补力胜
醋炙后利于煎出有效成分，增强止痛作用的药物是
A.香附
B.三棱
C.延胡索
D.莪术
E.五味子
『正确答案』C
『答案解析』延胡索止痛和镇静作用的主要成分是生物碱类，难溶于水，但醋制后生成醋酸盐，在水中溶解度增加，从而增强其止痛效果。
A.生麻黄
B.蜜麻黄
C.蜜麻黄绒
D.麻黄绒
E.炒麻黄
1.风寒表实证，咳嗽气喘宜用
2.表证较轻，咳嗽气喘较重的患者宜用
3.表证已解而咳嗽未愈的患者宜用
『正确答案』A、B、C
『答案解析』麻黄生品发汗解表和利水消肿力强。
多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。
蜜麻黄以宣肺平喘力胜。
蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。
多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。
用法与蜜炙麻黄相似
三、煅法
（一）明煅
不隔绝空气，适用于矿物类、贝壳类及化石类。
目的
1.使药物质地酥脆：
如花蕊石等。
2.除去结晶水：
如白矾、硼砂等。
3.使药物有效成分易于煎出：
如钟乳石等。
注意事项
1.一次煅透，中途不得停火，以免夹生。
2.爆溅的药物，可加盖（但不密闭）。
品种
炮制作用
注意事项
炮制原理
白矾
降低酸寒之性，减弱涌吐，增强收涩敛疮、止血化腐作用
一次性煅透，不得停火，不要搅拌
煅枯后形成难溶性铝盐，与黏膜蛋白络合形成保护膜，增强止血止泻作用
牡蛎
质地酥脆、便于粉碎，煎出有效成分
石决明
石膏
（二）煅淬
药物在高温有氧条件下煅至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却。
所用的液体辅料称为淬液。
常用的淬液有醋、酒、药汁等。
品种
方法
炮制作用
炮制原理
备注
赭石
醋淬
降低了苦寒之性，增强平肝止血作用
自然铜
醋淬
增强散瘀止痛作用
表面生成醋酸铁，增加铁离子吸收
黑褐色，光泽消失
炉甘石
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