上半年克拉玛依市白碱滩区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是：
心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸；
减轻切口张力；
有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
6、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。
7、属于肾型肾衰竭的病因是（）。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
8、溃疡性结肠炎的好发部位（）。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。
9、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。
10、患者，男，42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【解析】PaCO₂正常值为35～45mmHg。
11、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。
A、3～5分钟
B、6～10分钟
C、＜20分钟
D、20～30分钟
E、＞30分钟
【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。
12、初产妇，27岁。
36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。
终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
13、患者男，70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是（）。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【解析】患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。
14、患者女，22岁。
发热待查收住入院。
体格检查：
T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是（）。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【答案】E
【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。
15、禁用热水坐浴的疾病是（）。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。
16、患者，35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查：
肝肋下2cm，有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。
17、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
18、SLE患者（）。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【答案】B
【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。
故本题的答案为B。
19、先兆流产最早出现的症状是（）。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛，腰痛，实验室检查尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
E项，子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
20、早产（）。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。
21、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。
A、贫血患者
B、甲减患者
C、运动员
D、颅内高压患者
E、服用普萘洛尔的患者
【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。
22、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。
查体：
心功能Ⅱ级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
23、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
24、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。
A、让患者畅所欲言，切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听，及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。
患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。
交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。
25、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药，必要时局部封闭
E、卧软床休息，严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
26、便秘患者不适宜食用（）。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。
27、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【解析】截石位：
患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。
28、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。
29、护士首先应给予的护理措施是（）。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
30、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
31、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。
A、生理盐水
B、清水
C、高锰酸钾
D、温开水
E、碳酸氢钠溶液
【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。
32、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
33、两侧瞳孔缩小见于（）。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；
阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。
34、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚（碳酸）
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
35、患儿女，8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）。
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。
但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
36、膀胱结石的典型症状是（）。
A、排尿困难，排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。
37、患者女，34岁。
因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院，最可能的诊断为（）。
A、乙肝
B、急性胆囊炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆总管结石
E、慢性性胃炎
【解析】胆总管结石的诊断：
在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。
因此可以诊断为胆总管结石。
38、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。
A、3ml
B、6mlC、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过
0.3%．则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
39、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【解析】肝癌按大体形态分型可分为：
块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。
40、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，16应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
41、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。
A、胃肠减压
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
42、右心功能不全的主要临床症状是（）。
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、夜间阵发性呼吸困难
D、急性肺水肿
E、咳嗽、咳痰、咯血
【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。
43、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
44、高血压脑病可给予（）。
A、高流量乙醇湿化给氧
B、中流量间歇性给氧
C、面罩加压纯氧
D、低流量持续给氧
E、低流量间歇给氧
【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。
45、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。
46、属于肾型肾衰竭的病因是（）。
47、不属于抢救室必需的设备是（）。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
48、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
49、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
50、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，丧失抢救良机。
51、患者，男，54岁。
因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：
流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
52、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
53、患者，女，50岁。
计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。
应优先解决的需要是（）。
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。
54、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
55、患者男，55岁。
因频发室性早搏入院。
如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。
此时应立即采取的措施是（）。
A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、建立静脉通道
E、通知医生
【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。
56、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
57、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
58、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超
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