马坡镇中心卫生院工作人员绩效考核实施方案试行Word格式文档下载.docx

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（因工作需要，经市卫生局批准在本系统内借用的工作人员，其绩效考核由所在工作单位考核小组负责实施，绩效档案归原单位保管）

（5）考核等次建议报经县卫生局审查，确定考核等次，并在内部予以公示。

六、绩效考核结果与运用

1、考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，分值90分以上为优秀，80—89分为合格，70—79以下为基本合格，70以下为不合格。

2、按考核结果确定考核系数，优秀的为1.4、合格的为1.2、基本合格的为1.0，不合格的为0.8。

3、优秀等次实行总量控制，不超过职工总数的15%（如本院当年绩效考核获得优秀等级，其比例可提高到20%）。

4、考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按个人绩效考核系数的50%确定其考核得分系数。

（1）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；

（2）收受红包、回扣等经调查核实的；

（3）违反医保和新农合政策规定骗取资金的；

（4）因玩忽职守造成医疗差错或医疗事故的；

（5）因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；

（6）遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；

（7）对损坏卫生院荣誉，造成不良后果的；

（8）不服从院领导工作安排的。

七、绩效工资核算方法

个人绩效工资计算方法如下

个人绩效

工资

=

医院可分配绩效工资总量

×

考核系数

医院人员绩效考核系数和

八、保障措施

（一）提高认识，加强管理做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善基层医疗卫生机构收入分配制度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调的广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义，因此我院成立绩效考核工作领导

小组，负责本院职工的绩效考核工作。

（二）明确任务，认真实施依照有关文件精神，结合我院实际，进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，确保考核结果实事求是，职工心服口服。

（三）严明纪律，公正公平严格按照考核细则对职工进行考核，接受监督组成员和全院职工的监督，确保考核结果的真实性。

对考核工作不负责任的，监督不到位的，追究相关人员的责任，并报县卫生局备案。

附件：

马坡镇中心卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行）

（1）公共考核项目

（2）公共卫生工作人员岗位考核项目

（3）医、护、技、管理、后勤等岗位考核项目

马坡镇中心卫生院

二0一一年十二月二十九日

<

一>

公共考核项目

指标与

分值

考核内容与分值

评分标准

劳动纪律和医德医风（35分）

1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）

以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

（5分）

上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

（4分）

发现一次做不到,扣0.5分

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

违反一次扣1分

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

（6分）

收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

（3分）

违反一次扣0.5分

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

每降低5%扣1分,直到扣完4分

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

违反一次扣完100分,并取消当年评优

二>

公共卫生工作人员岗位考核项目

建立居民健康档案（100分）

1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。

无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，工作组分工不明确扣1分。

人员未培训扣3分。

2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量（10分）

无方案、记录、签到等各扣2分。

3、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁，16-34岁，35-64岁及65岁以上人口数；

（10分）

登记、统计率每低5%扣1分。

4、按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的

要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居

民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机

管理。

（15分）

建档率每低5%扣2分；

合格率每低5%扣2分；

使用率每低5%扣2分；

真实率每低5%扣2分。

实行计算机录入管理。

5、重点人群（0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到50％。

（30分）

计算机录入率每低10%扣2分。

6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对40％的健康档案进行及时更新。

抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5%扣1分。

7、日常信息统计：

人口及其分类特征；

生命统计、

社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95％，且按时上报。

人口数量或分类特征缺一项扣1分；

孕产妇死亡漏报一例扣1分；

相关报表合格率每下降5%扣1分；

不按时上报一次扣2分。

健康教育（100分）

1、提供健康教育资料。

为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。

内容包括：

合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等。

放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。

每个机构每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。

2、播放音像资料。

利用播放录像带、VCD、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育，内容包括：

高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。

地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。

每个机构每年播放音像资料不少于6种。

3、设置健康教育宣传栏。

在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，距地面1.5～1.6米高的位置。

每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。

4、开展公众健康咨询活动。

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。

青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群。

每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。

5、举办健康知识讲座。

定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。

《中国公民健康素养——基本知识与技能》等。

每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。

6、制定工作计划。

制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结。

计划、方案和总结缺一项扣5分，每次活动：

有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。

7、能力建设。

社区健康教育工作者每年至少接受上级培训2次以上；

培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。

要有培训通知、培训材料和培训小结。

8、指导和评价。

至少每季度检查、指导村卫生室一次，并对开展健教情况进行指导；

每年至少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价，

评价居民相关健康知识知晓率，2010年达60%。

预防接种（100分）

1、当年工作计划和上一年工作总结。

上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。

公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。

少一项扣2分。

2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率≥95%（10分）

建卡率低5%扣2分。

3、规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%以上。

（25分）

接种门诊设置不规范扣3分；

接种率每低1%扣1分；

门诊日志登记遗漏、不全扣2分；

一类疫苗违规收费扣25分。

4、每月5日前上报上月常规接种月报表。

缺报1次扣3分，迟报一次扣2分，不准确、不合逻辑每份扣1分。

5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理。

发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分；

发生预防接种事故扣全分。

6、第一、二类疫苗管理规范、有登记；

每个接种日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存1次。

疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。

1、领苗登记；

2、门诊接种日志；

3、疫苗申请计划；

4、冰箱温度记录；

5、疫苗运输记录；

6、疫苗台账；

7、报废、破损等，缺一项扣1分；

发现疫苗过期、失效一次扣5分；

违规购苗扣15分。

7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；

利用“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活动。

4.25全国预防接种日未开展活动扣3分，资料未装订成册，归档扣2分。

8、儿童信息化建设覆盖率100%，实时信息录入率90%以上。

每下降5%扣2分。

传染病防治（100分）

1、成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作制度；

每月自查一次。

组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣2分，无方案扣2分。

制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。

每月自查一次，缺一次扣1分。

2、传染病相关登记填写规范、完整；

及时准确、完整填写传染病报告卡；

发现疑似传染病暴发疫情及时上报；

及时报告法定传染病；

疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求；

做好传染病自查记录；

及时做好年度传染病监测数据备份工作。

（20分）

每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5分；

每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣0.5分；

未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分；

每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣1分；

疫情报告专用计算机运行不正常扣2分，账户、密码管理不符合要求扣1分；

无传染病自查记录扣2分，记录不全扣1分；

未做年度传染病监测数据备份扣2分。

3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；

5—10月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员齐全；

腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检（10分）

未开展扣5分；

缺1项扣1分。

4、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。

未开展扣3分；

不配合一次扣1分。

5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。

如未承担任务扣4.0分。

6、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%；

疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降低5％各扣1分，扣完为止。

7、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100%。

管理率每降低5%扣1分，扣完为止。

8、发热病人血检每月上报一次（6分）

缺一次扣0.5分。

9、利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病日”

积极宣传结核病、艾滋病防治知识，配合上级开展工作（10分）

未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1分。

10、根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏；

对新进职工及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识培训。

培训达90%。

少一期扣2分，培训率低5%扣1分，资料未装订成册，归档扣2分。

11、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。

配合少一次扣1分，扣完为止。

孕产妇、儿童保健（100分）

1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（10分）

无方案、总结扣2分。

2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。

建册率≥90％、早孕建册检查率≥80％、系统管理率≥60％、高危孕产妇专案管理率95%。

资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；

孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分。

3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。

资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完为止。

4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止。

5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。

（12分）

每漏1人扣0.2分，扣完为止；

儿童保健覆盖率达60%，每降5%扣1分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.2分。

6、为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％。

访视率每低于5％扣0.5分。

7、按照有关规定开展儿童健康体检，2010年儿童保健管理覆盖率≥60%。

管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止。

8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率≥95％。

抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。

9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。

违规发证扣全分

10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。

少1次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣2分。

11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。

农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分，下降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分,下降10%扣1分。

老年人保健（100分）

1、制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作总结（15分）

无计划扣5分、无总结扣5分。

2、对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计，

建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案，完成任务分解数的90%。

完成率每低5%扣2分，抽查每发现1份档案登记不全扣2分，扣完为止。

3、对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年。

抽查10人，访视少1次扣1分，访视资料不全扣1分，扣完为止。

4、每年为老年人进行一般体格检查1次，完成任务分解数的90%。

未开展体检工作不得分，项目不全扣1分，完成率低5%扣1分。

5、开展65岁以上的老年人健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导、宣传或讲座，每年至少一次。

未开展不得分，资料不齐全扣3分（计划、资料、图片、签到、总结等），资料未装订成册，归档扣2分。

慢性病管理（100分）

1、制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计划，及时进行工作总结（10分）

无计划扣5分，无总结扣5分。

2、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度；

抽查10人，少1人扣1分，扣完为止。

3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档案，完成任务分解数的90％以上。

未开展不得分，项目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。

4、65岁及以上确诊的高血压病人管理，完成任务分解数的90％。

完成率每降低5％扣1分，扣完为止。

5、每年至少随访6次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。

抽查10份，记录不全或次数不够扣1分，扣完为止。

6、半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。

未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分，扣完为止。

7、65岁及以上确诊的糖尿病病人管理，完成任务分解数的90％。

8、每年至少随访6次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。

9、半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。

10、其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等）（6分）

未开展不得分，管理4种及以上病人得10分。

11、利用宣传栏、墙报，设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病防治知识宣传，每年至少4次（6分）

利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2次，做到有计划、资料、图片、总结等，少1次扣2分，缺1项扣0.2分，资料未装订成册，归档扣2分。

重性精神疾病管理（100分）

1、制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计划，

及时进行工作总结（20分）

无计划扣15分、无总结扣5分

2、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，并建立档案，完成任务分解数的90％。

未开展不得分，抽查中每发现1份登记项目不全扣2分，建档率每低5%扣5分。

3、对纳入项目管理的对象,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神病患者进行每年4次的治疗随访和康复指导，完成任务分解数的90％。

（40分）

完成率每低于5%扣5分，抽查中每发现1例随访数未达标的扣1分。

4、每年至少进行一次社区健康宣传和指导（10分）

结合随访开展宣传教育，做到有计划、有记录、有资料、有图片、有小结，缺一项扣2分。

卫生监督管理（100分）

1、做到工作有年计划、月安排，有总结（10分）

无计划、月安排、总结扣1分。

2、每年3月底前将相关场所情况进行摸底、登记，及时上报，每月及时补充。

迟报扣5分，漏报一户扣0.2分。

3、督促所有经营户按规定办理体检、领证，体检、领证率分别大于95%，受理体检、办证在15个工作日内完成发证；

规范搞好学生预防性健康体检工作（20分）

体检、领证率每低5%扣2分，投诉不及时1人次扣2分，未开展学生体检扣5分。

4、做好日常监督工作，覆盖率达200%，发现无证经营等违法行为，及时上报，并协助监督部门予以处理。

抽查5户，少监督一次扣1分，发现违法经营户一户扣2分，未报告扣5分，未协助处理扣5分。

5、有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、

学校、职业等卫生指导与管理工作。

应急无组织扣5分，食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分，1次无记录扣2分。

6、服从市级卫生监督、食品药品监督等部门要求开展的临时性、突发性工作，（10分）

按照上级监督部门要求，做好临时性、突发性监督工作，一次未完成扣2分。

7、开展卫生法律、法规及相关知识宣传、培训（10

分）

宣传、培训活动每年不少于4次，查宣传培训底稿，少一次扣2分。

乡村一体化管理（100分）

1、制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案、医药市场检查计划、村医培训计划等，及时进行工作总结。

缺一项扣2分。