日喀则市定结县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx

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用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

　　6、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　7、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【答案】B

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

　　8、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。

　　A、疼痛

　　B、心悸

　　C、呕吐

　　D、呃逆

　　E、气促

　　【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。

　　9、孕妇血容量增加的最高峰在（）。

　　A、孕20～22周

　　B、孕23～25周

　　C、孕26～28周

　　D、孕29～31周

　　E、孕32～34周

　　【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32～34周。

　　10、患者男，38岁。

肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。

不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。

　　A、空洞

　　B、溃疡

　　C、蜂窝织炎

　　D、窦道

　　E、瘘管

　　【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。

　　11、关于正常产道的描述中，错误的是（）。

　　A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线

　　B、入口平面横径比前后径长

　　C、骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前

　　D、骨盆三个平面中，入口平面是最小的平面

　　E、骨盆正常倾斜度为60°

　　【解析】在骨盆3个平面中，中骨盆平面是最小平面。

入口平面的前后径平均值为11cm，入口横径为13cm，横径比前后径长。

中骨盆横径为10cm，出口横径为9cm，所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。

骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段

　　12、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为（）。

　　A、高热量、富含营养

　　B、乳制品

　　C、牛乳

　　D、生、冷食物

　　E、多纤维素

　　【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。

　　13、肾病综合征患者最突出的体征是（）。

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、肾区叩击痛

　　D、嗜睡

　　E、昏迷

　　【解析】肾病综合征临床表现有：

大量蛋白尿；

低蛋白血症；

水肿及高脂血症等。

　　水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　14、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、O型

　　D、AB型

　　E、H型

　　【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含

　　A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。

　　15、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。

　　A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手

　　B、穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者

　　C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面

　　D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带

　　E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内

　　【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；

穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。

　　16、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【解析】高功能腺瘤：

少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。

　　17、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。

　　A、溶石疗法

　　B、中医中药

　　C、腹腔镜切除胆囊

　　D、体外震波碎石

　　E、胆囊切开取石

　　【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。

无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。

　　18、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）。

　　A、髋部

　　B、踝部

　　C、足跟部

　　D、骶尾部

　　E、髂前上棘

　　【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处，其中骶尾部最常见。

俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中髂前上棘较常见。

　　19、下列属于主观资料的是（）。

　　A、体温38℃

　　B、血压120/90mmHg

　　C、肺部有啰音

　　D、患者坐卧不安

　　E、患者自述疼痛

　　【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉，如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。

　　客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料，如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。

　　20、麻疹的隔离期是（）。

　　A、隔离至出疹后5天

　　B、隔离至出疹后10天

　　C、隔离至疹退后5天

　　D、隔离至疹退后10天

　　E、隔离至疹退后14天

　　【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。

　　21、下列哪项不属于患者权利（）。

　　A、免除一定社会责任

　　B、隐私保密

　　C、知情和同意

　　D、自由选择

　　E、按时交纳医疗费用

　　【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。

　　22、最重要的门、腔静脉交通支是（）。

　　A、腹膜后交通支

　　B、直肠下段、肛管交通支

　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；

②直肠下端、肛管交通支；

③前腹壁交通支；

④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　23、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。

　　A、给药速度

　　B、药液浓度

　　C、患者尿量

　　D、用药总量

　　E、患者精神状态

　　【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。

每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。

　　24、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　25、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。

　　A、餐后即痛，持续2h后缓解

　　B、餐后1h开始，持续2h后缓解

　　C、餐后2h开始，持续2h后缓解

　　D、餐后3～4h开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

　　26、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　27、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　28、临床上进行尸体护理的依据是（）。

　　A、呼吸停止

　　B、各种反射消失

　　C、心跳停止

　　D、意识丧失

　　E、医生开出死亡诊断后

　　【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。

确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　29、该产程护理措施正确的是（）。

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

　　【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。

　　30、患者男，60岁。

2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。

　　A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物

　　B、禁食10小时以上

　　C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物

　　D、检查前3天禁服含铋、镁的药物

　　E、禁食6小时以上

　　【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。

　　31、孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。

查体：

子宫下段压痛明显，伴血尿。

诊断为先兆子宫破裂。

首选的护理措施是（）。

　　A、配血备皮

　　B、通知家属

　　C、陪伴产妇

　　D、停用缩宫素

　　E、吸氧、保暖

　　【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致，所以应立即停用缩宫素。

　　32、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。

　　A、呕吐出现早并严重，腹胀轻

　　B、腹胀明显，而相对较轻

　　C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型

　　D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征

　　E、持续性胀痛，肠鸣音减弱

　　【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。

　　33、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。

　　A、环境因素

　　B、遗传因素

　　C、生物学因素

　　D、生活方式

　　E、医疗保健服务

　　【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，13社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。

这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。

　　34、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。

　　A、9%

　　B、14%

　　C、18%

　　D、25%

　　E、36%

　　【解析】九分法：

将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×

9%=18%，躯干前后包括外阴为3×

9%=27%，双下肢包括臀部为5×

9%+1%=46%；

该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。

　　35、支气管扩张的早期病理改变是（）。

　　A、柱状扩张

　　B、气管扭曲

　　C、气管坏死

　　D、气管穿孔

　　E、空洞形成

　　【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型；

即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。

　　36、内痔的主要表现是（）。

　　A、肛门不适

　　B、排便时无痛性间歇性出血

　　C、肛门环状肿物

　　D、肛周红肿

　　E、有脓液流出

　　【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

　　37、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。

　　A、少盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂饮食

　　D、戒酒

　　E、卧床休息

　　【解析】缩唇呼吸训练：

缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。

　　对COPD患者缓解期有重要帮助。

COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。

长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。

尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。

该患者应低浓度、低流量持续吸氧。

由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。

　　38、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。

　　A、300ml

　　B、500mlC、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。

　　39、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。

　　A、风湿热

　　B、心力衰竭

　　C、动脉栓塞

　　D、心律失常

　　E、心绞痛

　　【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

　　40、压疮发生的原因不包括（）。

　　A、局部组织长期受压

　　B、使用石膏绷带衬垫不当

　　C、全身营养缺乏

　　D、局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E、肌肉软弱萎缩

　　【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

　　41、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。

　　A、鼻导管给氧

　　B、口对口人工呼吸

　　C、配合医生气管插管

　　D、配合医生气管切开

　　E、简易呼吸器辅助呼吸

　　【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

　　42、患者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）。

　　A、感染

　　C、氨基酸代谢障碍

　　D、染色体畸变

　　E、甲状腺的功能不足

　　【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

　　43、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。

　　44、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　45、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。

　　A、用蓝墨水钢笔书写

　　B、体现病情的动态变化

　　C、每周记录1～2次

　　D、需每天记录1次

　　E、字迹清晰不随意涂擦

　　【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。

　　46、肾输尿管结石血尿常发生在（）。

　　A、早晨第1次尿

　　B、卧床休息时

　　C、绞痛后

　　D、夜尿

　　E、导尿时

　　【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。

　　47、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。

　　A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染

　　B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素

　　C、有呼吸困难者应及早行气管切开术

　　D、大面积烧伤均应及早静脉输液

　　E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池

　　【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。

避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。

　　48、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（）。

　　A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳

　　B、为减轻疼痛应减少喂哺次数

　　C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕

　　D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上

　　E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可

　　【解析】乳头皲裂的护理：

哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。

哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。

交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散

　　49、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。

　　A、胃呈水平位

　　B、消化道面积相对较大

　　C、肠壁较薄，通透性高

　　D、幽门括约肌发育差

　　E、贲门括约肌较发达

　　【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；

而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。

　　50、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。

　　A、操作前后清点棉球个数

　　B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

　　C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

　　D、由内向外擦洗舌面

　　E、擦洗毕，协助患者漱口

　　【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。

　　51、最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾衰

　　C、慢性肾炎

　　D、肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　【解析】根据题干信息：

患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。

　　52、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。

　　A、间歇脉

　　B、缓脉

　　C、丝脉

　　D、脉搏短绌（绌脉）

　　E、速脉

　　【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。

临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。

成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。

常见于发热、休克、大出血前期等患者。

当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。

房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。

脉搏短绌：

在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房颤动的患者。

　　53、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。

　　A、≤4mm

　　B、5～9mm

　　C、10～19mm

　　D、≥20mmE、≥25mm

　　【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。

5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　54、护理该患者时，不恰当的护理措施是（）。

　　A、劝患者不要轻易表达不良情绪

　　B、允许患者表达不良情绪

　　C、防止患者的过激行为

　　D、给予精神支持

　　E、做好与家属的沟通

　　【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。

　　55、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

　　A、呼吸困难

　　B、咳嗽，咯血

　　C、咳粉红色泡沫痰