下半年哈尔滨市双城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。
6、患儿女，6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体：
面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、COPD）。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
7、患者男，70岁。
肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。
8、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
9、患儿女，6个月。
高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【答案】A
【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
10、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。
A、禁食，胃肠减压
B、立即手术治疗
C、抗感染治疗
D、胰蛋白酶治疗
E、纠正水、电解质紊乱
【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。
11、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者（）。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1～2次
D、晨间饮水1～2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
12、患者女，28岁。
初次妊娠。
月经周期约28天。
已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。
用尺测量：
耻骨联合上子宫长度为26cm。
听诊：
胎心音良好。
估计现妊娠周数为（）。
A、20周末
B、24周末
C、28周末
D、32周末
E、36周末
【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。
13、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【解析】肝性脑病化验检验：
血氨：
正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5～2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。
14、下列属于热疗适应证的是（）。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【答案】D
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗：
软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。
15、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。
A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml，局部形成圆形皮丘
E、拔出外头，切勿按揉
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。
16、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
17、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。
A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压
B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
18、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
19、作何种检查可以确诊（）。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。
20、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。
体检：
心界扩大，心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是（）。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【答案】E
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。
如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。
如果心室率过慢，会导致脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。
应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。
每年定期起搏器程控即可。
21、首选的健康教育方式是（）。
A、发放视频教育光盘
B、推荐相关健康教育网站
C、组织社区病友座谈会
D、对其进行个别教育
E、提供宣传册
【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。
22、患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（）。
A、5～10分钟
B、10～15分钟
C、15～20分钟
D、25～30分钟
E、35～40分钟
【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留5～10分钟后排便。
23、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
24、患者，男，36岁。
胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。
A、急呼医生处理
B、将引流管重新插入胸腔
C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D、吸氧
E、急送手术室
【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。
25、出生时体重
3.5kg，现在2岁，体重约为（）。
A、7kg
B、10.5kg
C、14kg
D、17.5kg
E、21kg
【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。
26、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
27、患者男，21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。
28、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
29、患者男，49岁。
有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是（）。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。
30、患者男，40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。
C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。
D、“睡觉前洗澡。
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。
31、下列关于卵巢的说法正确的是（）。
A、卵巢只有产生卵子的功能
B、成年妇女的卵巢大小约5cm×
4cm×
1cm
C、卵巢表面有腹膜
D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分，髓质中含有数以万计的原始卵泡
E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬
【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞以及分泌性激素。
青春期前，卵巢表面光滑；
青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；
成年妇女的卵巢大小约4cm×
3cm×
1cm；
绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜，这样有利于成熟卵子的排出，但同时也易于卵巢癌的恶性细胞播散。
卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；
髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管等。
32、手术器械最可靠的灭菌法是（）。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法：
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。
当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
33、SLE患者（）。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。
故本题的答案为B。
34、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
35、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为（）。
A、上行感染
B、血行感染
C、直接感染
D、下行感染
E、淋巴道感染
【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常见的为上行感染。
36、患者，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。
今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
护士首先应如何处理（）。
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
【答案】C
【解析】从症状来看，该患者是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解患者症状。
37、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
38、两侧瞳孔缩小见于（）。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；
阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。
39、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。
40、肾结核的原发病灶一般发生在（）。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。
41、患者女，30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。
查体：
两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是（）。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
42、患者男，45岁。
5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。
43、能对肾功能进行监测的是（）。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。
44、早产（）。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。
45、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。
A、一个患者只能有一个首优的护理诊断
B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；
C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等
46、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。
A、膀胱造瘘
B、妊娠压迫
C、膀胱炎症
D、膀胱结核
E、急性肾炎
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。
47、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。
A、尿路结石
B、尿路感染
C、尿道损伤
D、膀胱肿瘤
E、前列腺增生
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
48、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
49、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
50、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。
量多，呈鲜红色，有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是（）。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
51、术后3天内最重要的护理措施是（）。
A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B、加强口腔护理
C、鼓励患者尽早下床活动
D、保持引流管通畅，观察引流量及性质
E、床上洗头，促进患者舒适
【解析】胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
52、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
53、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。
A、流行性感冒
B、支气管肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺气肿
E、支气管哮喘
【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。
54、该患者的咯血程度属于（）。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【解析】24小时咯血>
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