上半年哈尔滨市尚志市乡镇卫生院招聘试题.docx

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上半年哈尔滨市尚志市乡镇卫生院招聘试题

  一、选择题

  1、大隐静脉()。

  A、注入胫后静脉

  B、无静脉瓣

  C、注入髂外静脉

  D、起自足背静脉弓

  【答案】D

  【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。

  2、预防百日咳常用()。

  A、抗毒素

  B、转移因子

  C、类毒素

  D、死疫苗

  【答案】D

  【解析】

  “白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

  3、慢性腹泻是指病程超过()。

  A、2周

  B、3周

  C、1月

  D、2月

  【答案】D

  【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

病因较为复杂,病程迁延。

根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。

故选D。

  4、形成条件反射的重要条件是()。

  A、要有适当的无关刺激

  B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

  C、大脑皮质必须健全

  D、要有非条件刺激强化

  【答案】B

  【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化。

一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成。

故选B。

  5、医德修养的根本途径是()。

  A、医德管理

  B、表扬

  C、医学实践

  D、医德教育

  【答案】C

  【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

  6、关于轮状病毒,下列哪一项是正确的()。

  A、主要感染成人

  B、夏季发病率高

  C、多发生在秋冬季

  D、目前用减毒活疫苗预防

  【答案】C

  【解析】常见错误为选夏季发病率高,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

  7、属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。

  A、普罗帕酮

  B、美托洛尔

  C、维拉帕米

  D、胺碘酮

  【答案】D

  【解析】抗心律失常药分为四类:

  

(1)Ⅰ类,钠通道阻滞药,又分为三个亚类:

ⅠA类,适度阻滞钠通道,如奎尼丁,ⅠB类,轻度阻滞钠通道,如利多卡因,ⅠC类,明显阻滞钠通道,如普罗帕酮。

  

(2)Ⅱ类,β受体阻断药,如普萘洛尔。

  (3)Ⅲ类,延长动作电位时程药,如胺碘酮。

  (4)Ⅳ类,钙通道阻滞药,如维拉帕米。

  故选D。

  8、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。

  A、对抗微生物药物敏感

  B、在人工培养基上生长

  C、有细胞壁

  D、原始核、细胞器不完善

  【答案】D

  【解析】原核细胞型微生物:

无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。

真核细胞型微生物:

细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。

  9、风湿病变累及全身结缔组织,其中病变最严重的部位是()。

  A、心脏

  B、血管

  C、皮肤

  D、关节

  【答案】A

  【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。

  (比如风湿性心脏病,病变主要侵犯心脏瓣,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

)风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

  10、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则,具体来说就是要做到()。

  A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾

  B、为患者提供全天候服务

  C、既关心患者自身,又关心患者家属

  D、既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务

  【答案】ABCD

  【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务,主要包括:

①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾;②为患者提供全天候服务;③既关心患者自身,又关心患者家属;④既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务等。

故选ABCD。

  11、终板电位的性质是()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、局部电位

  D、正后电位

  【答案】C

  【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。

  12、流行性出血热()。

  A、白细胞减少,m小板减少

  B、全血细胞减少

  C、白细胞增加,有异型淋巴细胞

  D、红细胞减少

  【答案】C

  【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少,血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

  13、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()。

  A、动脉血氧分压下降的程度

  B、有无发绀

  C、起病缓急

  D、有无CO2潴留

  【答案】C

  【解析】起病缓急是鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据。

  14、异嗜性抗原是()。

  A、合成抗原

  B、同种间不同个体的特异性抗原

  C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原

  D、针对自身成分的抗原

  【答案】C

  【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。

  15、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是()。

  A、抑胃肽

  B、肾上腺素

  C、生长抑素

  D、胰高血糖素

  【答案】C

  【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血,经血流运输至胰岛,作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌,其作用方式为典型的远距分泌(血分泌)。

故选C。

  16、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。

  A、纤溶酶

  B、活化素

  C、凝血酶

  D、第Ⅵ因子

  【答案】A

  【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

  17、心绞痛()。

  A、疼痛多位于胸骨后或心前区

  B、疼痛呈压榨性或紧迫感

  C、疼痛持续时间短

  D、疼痛放射到右肩、右壁

  【答案】ABC

  【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。

  心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

  18、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。

  A、平均动脉压

  B、心率贮备

  C、心力贮备

  D、心室舒张末期容积

  【答案】D

  【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。

这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。

故选D。

  19、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。

  A、EB病毒

  B、鼻病毒

  C、麻疹病毒

  D、巨细胞病毒

  【答案】A

  【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。

巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切。

EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。

  20、患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。

查体:

双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()。

  A、肺总量增加

  B、残/总比增加

  C、限制性通气障碍

  D、弥散功能无变化

  【答案】C

  【解析】间质性肺病主要累及肺间质,同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。

UIP的特点有病变分布不均一,新旧交替,成纤维细胞广泛增生,肺泡炎程度轻,对糖皮质激素反应差。

但UIP患者病情进展较慢,数月甚至数年逐渐加重。

  21、左心室内压最高是在()。

  A、减慢射血期

  B、等容舒张期

  C、快速射血期

  D、等容收缩期

  【答案】C

  【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是在快速射血期。

  22、生命的基本特征是()。

  A、新陈代谢和反馈

  B、新陈代谢和兴奋性

  C、兴奋性和条件反射

  D、条件反射和非条件反射

  【答案】B

  【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

  故选B。

  23、焦痂和溃疡见于()。

  A、登革热

  B、败血症

  C、钩端螺旋体病

  D、恙虫病

  【答案】D

  【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

  24、Kaposi肉瘤的叙述,正确的是()。

  A、仅累及皮肤

  B、80%以上艾滋病患者受累

  C、来源于纤维组织的恶性肿瘤

  D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

  【答案】D

  【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤,分为经典型、地方型和流行型。

病变开始形成红色、紫红色斑点,进一步发展为斑块、甚至结节病变,表面可发生糜烂、溃疡和出血。

肿瘤由梭形细胞和血管构成。

  经典型Kaposi肉瘤发生于老年人,主要累及下肢皮肤,进展缓慢,有时淋巴结和内脏受累,预后较好。

地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区,其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致,病变主要累及淋巴结,偶尔累及内脏,皮肤较少受累;多数病例呈慢性经过,少数呈急性侵袭性过程。

流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型

  Kapo.

  25、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

  26、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。

  A、收缩最后达到的张力越大

  B、开始出现收缩的时间越迟

  C、缩短的速度越小

  D、缩短的程度越大

  【答案】D

  【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是:

后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  27、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。

  A、葡萄球菌

  B、变形杆菌

  C、沙门菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】A

  【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

  28、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。

  A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

  B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液

  C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

  D、心室收缩时可释放动能和势能

  【答案】A

  【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。

最高最低间相差120mmHg左右)。

  29、测定非特异性细胞免疫功能可用()。

  A、溶血空斑试验

  B、E花环试验

  C、Westernblotting

  D、淋巴细胞转化试验

  【答案】D

  【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。

  Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。

  30、新生儿败血症()。

  A、体液鲎溶解物试验阳性

  B、仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安

  C、常有黄疸及较显著的贫血

  D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

  【答案】B

  【解析】常见错误:

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起;要点新生儿败血症的特点是仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安,烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起,老年人败血症的特点为来源于肺部感染,较青年人多见。

  31、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。

  A、V-P

  B、尿素酶

  C、硫化氢

  D、葡萄糖酸盐

  【答案】A

  【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。

  32、ELISA中最常用的固相载体是()。

  A、以上选项均是

  B、三聚氧胺

  C、聚苯乙烯

  D、聚氯乙烯

  【答案】C

  【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

  33、体内主要的生理性抗凝物质是()。

  A、尿激酶

  B、PE

  C、D抗原

  D、TFPI

  【答案】D

  【解析】组织因子途径抑制物(TFPI),是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制物。

  34、下列关于药物变态反应的描述正确的有()。

  A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关

  B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时

  C、药物的变态反应,与药物的药理作用无关

  D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效

  【答案】AC

  【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应,亦称过敏反应。

是少数病人对某种药物的特殊反应,这种反应与药物剂量无关,致敏原可能是药物本身或其代射物,也可能是药物制剂中的杂质,它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应,反应性质各人不同,常见的变态反应表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  35、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。

  A、工作对象的群体性

  B、工作结果的统计性

  C、工作过程的公众性

  D、工作目标的社会性

  【答案】D

  【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:

①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。

②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。

③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。

故选D。

  36、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()。

  A、肺曲菌病

  B、铜绿假单胞菌性肺炎

  C、肺结核(干酪性肺炎)

  D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  【答案】D

  【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。

肺炎球菌性肺炎发病急。

白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  37、革兰阴性菌细胞壁的特点是()。

  A、有脂多糖

  B、较坚韧

  C、有磷壁酸

  D、肽聚糖含量多

  【答案】A

  【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成,为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

  38、形成条件反射的重要条件是()。

  A、要有适当的无关刺激

  B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

  C、大脑皮质必须健全

  D、要有非条件刺激强化

  【答案】B

  【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化。

一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成。

故选B。

  39、引起疟疾临床发作的是()。

  A、速发型子孢子

  B、囊合子

  C、迟发型子孢子

  D、裂殖体

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。

  40、女,22岁,患肺结核5年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。

2小时前突然咯血不止急诊入院。

治疗应首选()。

  A、输液

  B、脑垂体后叶素

  C、氧气吸入

  D、镇咳剂

  【答案】B

  【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素,具有收缩小动脉减少肺血管血流量,减轻咯血的作用。

  41、双肺满布湿啰音多见于()。

  A、急性肺水肿

  B、支气管肺炎

  C、肺淤血

  D、支气管扩张

  【答案】A

  【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。

当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

  42、婚姻史的内容不包括()。

  A、有无淋病、梅毒等性病接触史

  B、夫妻关系

  C、性生活

  D、配偶健康状况

  【答案】A

  【解析】婚姻史的内容包括:

结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚。

若配偶死亡,应写明死亡原因及时间。

有无淋病、梅毒等性病接触史不属于婚姻史的内容。

故选A。

  43、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:

7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。

  A、给予氯化钙静脉注射

  B、血透

  C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴

  D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射

  【答案】A

  【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

  44、下列哪项不是肉芽组织的组成成分?

()

  A、成纤维细胞

  B、毛细血管

  C、单核细胞

  D、平滑肌细胞

  【答案】D

  【解析】肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞,只是一般量较少。

肉芽组织无平滑肌细胞,其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能,但实质是成纤维细胞。

  45、痛痛病的致病因素是()。

  A、汞

  B、镉

  C、铬

  D、锰

  【答案】B

  【解析】

  (1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后期,患者骨骼软化、萎缩,四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食,疼痛无比,常常大叫“痛死了!

  “痛死了!

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

)痛痛病首次发生在日本,由含镉废水污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛,随后遍及全身қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  46、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、AB型

  D、O型

  【答案】C

  【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。

凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。

在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  47、连续毛细血管通常分布于()。

  A、肌组织

  B、脾

  C、中枢神经系统

  D、肝

  【答案】AC

  【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:

连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。

主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。

故选AC。

  48、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

急诊须检查的项目是()。

  A、胸片

  B、以上都是

  C、心肌酶谱

  D、心电图

  【答案】B

  【解析】主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸等均可造成以上症状,胸片对气胸、主动脉夹层动脉瘤诊断有意义,心电图、心肌酶谱对心肌梗死诊断有意义,血气分析对肺栓塞诊断有意义。

  49、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:

入院后第四天结果,TH1:

80,TO1:

80,

  TA、TB、TC1:

40;入院后第12天,

  TH、TO1:

320,

  TA、TB、TC1:

40,可诊断为()。

  A、乙型副伤寒

  B、伤寒

  C、回忆反应

  D、沙门菌早期感染

  【答案】B

  【解析】对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/

  80、1/160或以上时,可确定为阳性。

但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;

  TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。

患者入院后12天,

  O、H抗体均阳性,故可诊断伤қ曠

  50、患者,27岁,男性,河北省人。

突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。

  体格检查发现体温

  39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。

  肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53×109/L,红细胞为

  4.9×1012/L,血小板为

  153.7×109/L。

当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。

该病例的诊断最可能是()。

  A、猩红热

  B、登革热

  C、流行性出血热

  D、地方性斑疹伤寒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“伤寒”或“登革热”,本例起病қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ

  51、在中枢神经系统里,神经细胞

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