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E、纠正DIC

37、A

7.消毒方法分类中不含有

A、灭菌法

B、特效消毒法

C、高效消毒法

D、中效消毒法

E、低效消毒法

118、B

8.流行性出血热低血压期的血常规变化,下列哪项叙述是错误的

A、有异型淋巴细胞

B、白细胞总数减少

C、血小板减

D、血红蛋白增高

E、中性粒细胞增多

40、B

9.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者,不能采取以下哪项抢救措施

A、头部降温

B、用镇静剂或亚冬眠疗法

C、输液用生理盐水

D、甘露醇

E、呋塞米

31、C

10.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于

A、病程第7天

B、病程第7天以后

C、病程第4天以内

D、病程第10天

E、病程第14天以后

32、C

11.流行性出血热的“三痛”是指

A、头痛、腰痛和身痛

B、头痛、腰痛和关节痛

C、头痛、腰痛和腓肠肌痛

D、头痛、腰痛和眼眶痛

E、头痛、腰痛和腹痛

27、D

12.霍乱在我国的流行特点为

A、空气传播

B、接触传播

C、水传播

D、食物传播

E、苍蝇传播

110、C

13.关于志贺菌属,下列哪项说法是正确的

A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛

B、对化学消毒剂不敏感

C、在外界生存时间甚短期

D、对理化因素抵抗力强

E、产生外毒素和内毒素

85、E

14.痢疾杆菌致病作用的决定因素是

A、内毒素

B、肠毒素

C、神经毒素

D、细胞毒素

E、侵袭作用

86、E

15.钩端螺旋体病的治疗药物宜首选:

A

A、青霉素B、链霉素C、四环素D、庆大霉素E、糖皮质激素

16.卡氏肉瘤治疗用

5、E

17.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:

A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病

D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病

14脑膜炎球菌的主要致病因素是A

A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素

15暴发型流脑的发病机理主要是由于C

A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害

C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭

E、内毒素所致脑水肿、颅内高压

18.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的B

A、B-淋巴细胞B、辅助性T-淋巴细胞

C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞E、中性粒细胞

19.诊断HIV感染的实验室检查包括:

(ABDE)

A、抗HIV抗体检测:

p24和gpl20抗体B、用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量

C、CD4T细胞和总淋巴细胞计数D、HIV一RNA检测E、HIV抗原检测:

p24抗原

20.艾滋病最常见的机会性感染是:

B

A、口腔念珠菌病B、卡氏肺孢子虫肺炎C、外阴部疱疹病毒感染

D、疱疹性直肠炎E、巨细胞病毒性视网膜炎

21.下列水痘病人的治疗措施错误的是D

A、加强皮肤护理B、预防继发细菌感染C、对症治疗

D、皮疹广泛时加用激素E、疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏

22.女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,呈米泔水样。

体查:

体温36、5℃,脉搏110次/分,血压9、1/6、1kPa(68/46mmHg)。

大便常规:

米泔水样,RBC0-2个/HP,WBC0-3个/HP。

大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。

最可能的诊断是:

C

A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、病毒性肝炎E、化学性食物中毒

23.霍乱治疗不宜

22、C

23~24题

A、侵袭性腹泻

B、分泌性腹泻

C、果酱样大便

D、嗜酸性粒细胞减少

E、嗜酸性粒细胞增加

24.黄疸型肝炎

34、D

35~36题

A、肺炎

B、肝脓肿

C、肠出血

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

25.暴发型菌痢

36、E

37~38题

A、注射、输血传播

B、唾液传播

C、粪-口传播

D、垂直传播

E、飞沫传播

26.存在广泛感染的肝细胞核内,不游离血液中的是

30、D

27.最常见的肾毒性药物是:

(B)

A、青霉素B、氨基糖昔类C、大环内枉酯D、磺胺药E、磷霉素

28.抗菌药物中,最易引起皮疹的是:

(A)

A、氨苄西林B、磺胺药C、碳青酶烯类(如亚胺培南)D、磷霉素E、氯霉素

29.抗微生物药物主要不良反应有:

(ABCE)

A、毒性反应B、变态反应C、细菌耐药性D、致畸形作用E、二重感染

30.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是:

(ABC)

A、变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B、导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素

C皮疹是最常见的变态反应,氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素

D药物热诊断较为困难,常有严重的中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少

E出现过敏性休克应及时转院治院

31.卡氏肺孢子虫肺炎治疗用

6、A

7~8题

A、甲泼尼龙

B、利巴韦林

C、胸腺素

D、丙种球蛋白

E、青霉素

32.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A、神志

B、肢体温度

C、血压

D、脉率

E、尿量

E

33.流行性出血热具有特征性病理变化部位是

A、脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

B、垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏

C、肝萎缩及脾肿大

D、右心室及间脑出血

E、大脑水肿及脑疝

34.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于

A、不同型疟疾混合感染

B、远期复发

C、近期复发

D、疟原虫产生耐药性

E、抗疟药已从体内排泄

35.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是

A、按呼吸道传染病隔离和护理

B、卧床休息

C、尽早大剂量使用糖皮质激素

D、氧疗

E、继发细菌感染可使用抗生素治疗

67、C

36.确诊流脑最重要的依据是

A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高

B、剧烈头痛、频繁呕吐,神志变化

C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征

D、脑脊液检查颅压升高及化脓性改变

E、细菌学检查阳性

75、E

37.SARS病毒的生物学特性中错误的是

A、对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒

B、在干燥塑料表面可存活4天

C、在腹泻病人粪便中至少存活4天

D、对常用的消毒剂不敏感

E、加热到56℃15分钟可杀灭病毒

57、D

38.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是

A、U蛋白

B、R蛋白

C、gp120

D、P24

E、nef

54、B

39.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A、肝脏合成激素能力降低

B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D、门静脉高压

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

40.丙型肝炎的临床表现特点没有

A、常发生重型肝炎

B、肝炎症状相对较轻

C、慢性丙型肝炎最为常见

D、容易发展为肝炎肝硬化

E、与肝细胞肝癌密切相关

41.肝肺综合征的表现不包括

A、慢性肝病的体征

B、呼吸困难、肺水肿

C、低氧血症

D、心源性哮喘

E、卧立呼吸

D

42.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

A、发病季节

B、明显脑膜刺激征

C、高热、头痛、呕吐、昏迷

D、外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高

E、皮肤淤点、淤斑

83、E

43.普通型流脑的脑脊液变化是

A、细胞数升高,蛋白正常,糖降低

B、细胞数升高,蛋白升高,糖降低

C、细胞数升高,蛋白升高,糖正常

D、细胞数升高,蛋白升高,糖升高

E、细胞数升高,蛋白正常,糖正常

82、B

44.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为

A、肌注苯巴比妥

B、20%甘露醇静脉快速输入

C、注射山莨菪碱(654-2)

D、立即气管切开

E、使用人工呼吸机

45.男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体:

BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。

Hb90g/L,WBC3、2乘以十的九次方/L,血糖7、0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是

A、肝硬化,并发肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑血管病

E、尿毒症

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

A、血气分析

B、肾功能

C、血氨

D、肝功能

E、腹部CT

如果患者烦躁不安,不宜选用

A、东莨菪碱

B、地西泮

C、水合氯醛

D、扑尔敏(氯苯那敏)

E、异丙嗪

对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、肥皂水灌肠

E、补充支链氨基酸

46.男性,38岁,患肝硬化3年。

一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。

住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾肿大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

47.男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。

近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。

轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;

脾肋下3cm;

移动性浊音阳性。

临床上首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、结核性腹膜炎

48.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现

A、焦痂与溃疡

B、淋巴结肿大

C、皮疹

D、肝脾肿大

E、颜面潮红,结膜充血

49.男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。

检查:

巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1、Ocm、化验:

肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86、5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。

患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。

诊断应考虑

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E、肝硬化

了解病原首先应做下列检查

A、B超检查了解肝脏情况

B、anti-HCV,HCV-RNA

C、胸片检查

D、HBV标志物

E、胃镜检查

对病情做全面评估下列哪项检查不必要

B、肝纤维化指标

C、胃镜检查

D、胸部CT扫描

E、肝脏穿刺检查

对该患者当前的治疗原则应

A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D、加强营养支持,适当药物治疗

E、应用激素退黄

50.男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。

对该患者首先应作哪项检查有助诊断

A、变形杆菌Oxk凝集反应(外斐反应)

B、肥达氏反应

C、血培养

D、焦痂渗作细菌涂片

E、血常规

首先考虑的诊断应是

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性斑疹伤寒

D、钩体病

E、炭疽

首选的治疗药物是

A、氯霉素或四环素

B、红霉素

C、环丙沙星

D、第三代头孢菌素

E、亚胺匹能

对本病有确诊依据的检查是

A、外斐反应

B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体

C、肿大淋巴结活检

D、皮疹处皮肤活检

E、焦痂渗出液作培养

51.男,50岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

BP16/1Okpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,双上肢散在出血点。

血红蛋白90g/L,白细胞3、2乘以十的九次方/L;

血糖7、Ommol/L,尿糖(),尿镜检(-)。

A、尿毒症

B、脑血管病

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

确诊最有价值的辅助检查是

B、腹部CT

C、颅脑CT

D、血氨测定

E、肾功能检查

如果患者躁动不安,不宜选用

B、水合氯醛

C、地西泮

对此患者的治疗,下列措施中不正确的是

C、补充支链氨基酸

D、精氨酸静滴

E、肥皂水灌肠

52.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A、阿苯达唑

B、吡喹酮

C、氯喹

D、伯氨喹

E、手术

53.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A、福氏痢疾杆菌

B、宋内痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、舒氏痢疾杆菌

E、志贺痢疾杆菌

54.关于预防接种的初种时间,哪项是正确的

A、2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

B、2月后接种卡介苗

C、4~5月时接种麻疹疫苗

D、6~8月时接种乙型脑炎疫苗

E、1岁后开始接种百-白-破混合疫苗

55.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,错误的是

A、神经细胞变性,坏死

B、血管套形成

C、软化灶

D、蛛网膜下腔有脓性渗出物

E、胶质细胞增生

56.乙型脑炎的临床分期中不包括

A、初期

B、发热期

C、极期

D、恢复期

E、后遗症期

57.疟疾确诊依据

A严格的流行季节B典型的临床发作C严重的贫血、巨脾

D试验性治疗显效E以上都不是

58.29岁,男性,于8月入院,突起无痛性腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,继之呕吐数次。

病前曾在沿海某地旅游。

T36、8℃,R90次/分,BP12/8Kpa(100/60mmHg),眼窝稍下陷,大便镜检:

WBC0~3/HP,最可能的诊断:

A急性菌痢B病毒性胃肠炎C急性阿米巴肠病

D沙门氏菌食物中毒E霍乱

59.男性,26岁农民,发热,全身酸痛、乏力4天入院。

T38、5℃,球结膜充血明显,腹股沟淋巴结如蚕虫大小伴压痛,腓肠肌压痛,应首选何种处理:

A青霉素G40万U肌注,每6小时一次

B青霉素G80万U肌注,每6小时一次

C氯霉素2g稀释后静滴D庆大霉素24万U稀释后静滴

E阿莫西林0、5每日4次

60.夏季一病人急起剧烈腹泻,呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样BP70/50mmHg,

大便检查:

悬滴时见有穿梭运动,大便直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌,

最可能的诊断为:

A菌痢B霍乱C伤寒D肠阿米巴病E慢性寄生虫病

61.中毒性菌痢主要病理变化:

A严重吐泻导致脱水B代谢性酸中毒C电解质严重紊乱

D急性微循环障碍EDIC

62.控制麻疹流行最有效可行的措施是:

A、普遍肌肉注射丙种球蛋白

B、普遍接种麻疹减毒活疫苗

C、切断传播途径

D、隔离病人

E、成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射

正确答案:

63.伤寒早期确诊依据为:

A血培养B粪培养C尿培养D胆汁培养E肥达氏反应

64.副伤寒的潜伏期一般为:

()

A、1~3天

B、7天

C、8~14天

D、60~90天

 

65.霍乱确诊依据是:

A接触史B典型临床表现C严重脱水D大便常规E大便培养

66.预防血吸虫病最关键的措施:

A普治病人,病畜B灭螺C粪便管理D水源管理E个人防护

67.霍乱常见的大便:

68.目前预防丙型肝炎的最佳措施是:

()

A、隔离病人

B、积极治疗病人及病毒携带者

C、加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员

D、丙种球蛋白被动免疫

E、密切接触者检疫与药物预防

69.5月份一来自林区病人,发热、头痛、呕吐5天后体温下降,腋下有少许点条状出血点,血压80/60mmHg,血小板30×

109/L,白细胞21、3×

109/L,中性粒细胞65%,杆状核8%,异型淋巴细胞12%。

其最可能的诊断是:

A、急性重症肝炎

B、斑疹伤寒

C、流行性出血热

E、败血症

70.典型霍乱分以下三期:

(2)

A、泄吐期、反应期、脱水虚脱期、;

B、发热期、脱水虚脱期、反应期;

C、泄吐期、脱水虚脱期、少尿期;

D、泄吐期、脱水虚脱期、反应期

71.普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天,第2天临床症状无改善出现颅高压,主要应采取下列哪项措施?

A、改用青霉素B、加强脱水治疗C、肝素应用D、腰穿放脑脊液

E、加用激素

72.流行于我国的血吸虫病为:

A、日本血吸虫病

B、埃及血吸虫病

C、曼氏血吸虫病

D、湄公血吸虫病

E、间插血吸虫病

73.疟疾治疗中控制发作首选:

A、伯安喹

B、奎宁

D、乙胺嘧啶

E、甲氟喹

74.戊型病毒性肝炎的传播途径为:

A、经注射输血传播

B、飞沫传播

C、粪—口途径传播

E、性接触传播

75.控制麻疹流行最有效可行的措施是:

76.目前预防丙型肝炎的最佳措施是:

77.AIDS的高危人群不包括:

A、同性恋患者

B、多次输血者

C、性乱交者

D、共同进餐者

E、静脉药瘾者

78.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是:

B、不到人群拥挤的公共场所

C、流脑菌苗预防注射

D、口服磺胺类药物

E、肌注丙种球蛋白

79.艾滋病常合并的感染是:

A、巨细胞病毒感染B、隐球菌感染C、隐孢子虫感染

D、卡氏肺孢子虫感染E、分枝杆菌感染

80.不属于人兽共患的自然疫源性传染病是:

A、乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病

D、恙虫病E、钩端螺旋体病

81.下列疾病哪种不容易发生感染性休克?

A、革兰阴性杆菌败血症B、暴发型流脑C、伤寒

D、肺炎E、化脓性胆管炎

82.既往患过伤寒,现无症状,胆汁培养有伤寒杆菌生长为

A、隐性感染B、病原携带状态C、潜在性感染D、显性感染E、既往有过感染

83.下列属于强制管理的传染病是:

A伤寒B菌痢C霍乱D病毒性肝炎E艾滋病

A、无传染性B、具有免疫力C、病毒无复制D、注射过乙肝疫苗E、传染性强

84.我国规定管理的传染病是:

A二大类二十五种B二大类十八种C三大类二十五种

D三大类二十四种E三大类三十五种

85.麻疹的隔离期是

(2)

A、出疹期3天;

B、出疹期5天;

C、前驱期至出疹后5天;

D、21天、

86.下列病毒性肝炎的说法是不正确的(124)

A、甲、戊型肝炎是通过消化道传播。

B、乙、丙、丁型肝炎是DNA病毒,通过血液、体液传播。

C、凝血酶原活动度(PTA)是判断重症肝炎的重要指标。

D、乙肝小三阳者不需要治疗。

87.流行性出血热,患者的毛细血管损伤,主要表现在(123)

A、充血B、出血C、血浆外渗D、以上全不是

88.中毒性痢疾(123)

A、多见于2-7岁的儿童B、成人也有发病

C、起病急,病势凶险D、腹痛、呕吐为首发症状

89.流行性脑膜炎下列说法哪项不正确。

(235)

A、流脑是细菌感染,可用抗菌素治疗。

B、流脑是病毒感染,以对症治疗为主。

C、脑脊液检查糖、氯化物含量正常。

D、流脑经呼吸道传播,患者和携带者都可成为传染源。

E、脑脊液或血培养脑膜炎双球菌阳性。

90.SARS使用糖皮质激素适应症错误的是:

(4)

A、中毒症状严重的;

B、48小时内肺部阴影面积扩大超过50%者;

C、有急性肺损伤者;

D、伴腹泻腹痛者。

91.在何处见到皮疹后,表示麻疹出齐了(4)

A、前胸B、后背C、四肢D、手掌、足底

92.有助乙脑早期确诊的抗体是:

A补体结合抗体B血凝抑制抗体C中和抗体D特异性IgM抗体Evi抗体

93.对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是:

A、脑实质损害程度B、脑脊液C、皮肤瘀点瘀斑D、发病季节

E、颅内压增高程度

94.流脑确诊依据:

A冬春季发病B突发高热、头痛、呕吐C皮肤淤点、淤斑

D脑脊液呈化脓性改变E以上都不是

95.爆脑休克型治疗首选药物

A青霉素B喹诺酮类C氯霉素DSMZcoE头孢菌素

96.导致乙脑死亡的主要原因:

A高热B惊厥C呼吸衰竭D神志昏迷E以上都不是

97.乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:

A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性黄疸性肝炎

D、隐性感染E、慢性肝炎

98.18岁,男,急起发病2日,于12月28日就诊,体温41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。

急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1、0cm,血象:

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