传染病学精选试题(正高)Word文件下载.docx
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E.氯霉素
E[多项选择题]
5、左心室肥大的心电图特点包括
A.VR／S>
1，VR／S<
1
B.RV'
+SV'
>
4．0mV（男性）或>
3．5mV（女性）
C.心电轴左偏
D.V室壁激动时间0．03s
E.QRS群波时间延长到0．10～0．11s
B,C,E[多项选择题]
6、并殖虫病的主要预防措施包括
A.疫苗注射
B.不生吃或半生吃溪蟹
C.加强粪便、水源管理
D.灭蚊、灭鼠、灭蝇
E.不饮生溪水
7、以下关于隐球菌病的说法正确的是
A.临床表现缺乏特异性
B.肺隐球菌病无需作腰穿检查
C.脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗
D.脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗
E.使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾
A,B,D,E
参考解析：
隐球菌病的临床表现缺乏特异性、肺隐球菌病无需作腰穿检查、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗一段时间、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾。
即使是普通患者，也应在脑脊液涂片多次阴性后才考虑停药，因隐球菌数量减少后可能出现假阴性。
8、乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征
A.脑脊液中最早在病程第2天即阳性
B.IgM抗体在两周达高峰
C.轻、中型患者检出率高
D.重型及极重型患者检出率最高
E.不能作早期诊断试验
A,B,C,D
乙型脑炎特异性IgM抗体具有脑脊液中最早在病程第2天即阳性、IgM抗体在两周达高峰、轻、中型患者检出率高和重型及极重型患者检出率最高等特征。
[材料题]
9、某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
血常规：
WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。
镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。
1.其发热最可能的原因是（）
A.伤寒
B.麻疹
C.流行性出血热
D.流行性感冒
2.为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是（）
A.预防接种
B.隔离病人
C.药物预防
D.与病人接触者进医学观察
E.注射人免疫球蛋白
C[案例分析]
3.为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外（）
A.血培养
B.肥达反应
C.钩体显凝试验
D.肝、肾功能检测
E.全身CT检查
10、运动实验的禁忌证包括
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C.严重主动脉瓣狭窄
D.心力衰竭
E.肺栓塞
A,B,C,D,E[材料题]
11、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15日入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）[案例分析]
1.诊断应考虑
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.急性肾炎
2.最有助于诊断的检查为
A.肾功能检查
B.做脑脊液细菌培养
C.钩体显微镜凝集溶解试验
D.出血热病毒抗体
E.乙脑IgM抗体
3.治疗应首选的药为
A.青霉素
B.链霉素
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.四环素
A[多项选择题]
12、关于姜片虫病，以下说法正确的是
A.主要流行于东南亚各国
B.姜片虫的终末宿主是人或猪
C.大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D.姜片虫外形扁平似葵花子仁
E.以5～20岁的儿童与青少年发病率较高
A,B,C,E
关于姜片虫病，正确的是姜片虫病主要流行于东南亚各国，人是姜片虫的终末宿主，大量姜片虫感染者可并发肠梗阻，以5～20岁的儿童与青少年发病率较高。
13、登革热的并发症有
A.急性血管内溶血最为常见
B.神经系统损害和精神障碍
C.心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者
D.少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状
E.少数可出现急性肾衰竭
14、男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×
10/L。
1.该患者最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.并殖吸虫病
C.克隆病
D.大叶性肺炎
E.肠炎
B[案例分析]
2.确诊本病的有力依据是（）
A.痰、粪及各种体液找到虫卵
B.X线检查
C.CT检查
D.B超
E.胃镜检查
3.
治疗本病最理想的药物是（）
A.奎宁
B.青霉素G
C.氯霉素
D.吡喹酮
E.阿昔洛韦
D[多项选择题]
15、有关C，错误的有
A.可被Cls水解
B.可被Clr水解
C.属于球蛋白
D.在传统激活途径中起重要作用
E.在旁路激活途径中起重要作用
B,E[材料题]
16、男性，31岁，农民。
发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。
体检：
体温38℃，BP17．3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。
化验：
WBC15×
10/L，血小板31×
10/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。
1.关于流行性出血热，下列哪项是错误的
A.因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要
B.野生鼠类是其重要传染源
C.基本病变是弥散性血管内凝血
D.少尿期时常伴高血容量综合征
E.肾脏是最易侵犯的器官
2.此时病人急需处理措施是
A.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环
B.给予激素抗炎和保护血管壁
C.给予环磷酰胺，抑制免疫反应
D.给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
E.给予利尿合剂及襻利尿剂
3.此期病人主要死亡原因是
A.继发感染
B.消化道出血
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.酸中毒
D[案例分析]
4.下列哪项不是病人高血容量综合征的表现
A.体表静脉充盈，脉洪大
B.全身浮肿，结合膜水肿
C.心力衰竭，肺水肿
D.血压升高
E.尿量增多
17、并殖吸虫病的重要传染源有
A.溪蟹
B.短沟螺
C.患者
D.病兽和病畜
E.带虫且排虫卵者
C,D,E
并殖吸虫病的重要传染源有患者、病兽和病畜、带虫且排虫卵者。
18、麻疹恢复期会出现
A.脱屑
B.色素沉着
C.脱皮
D.瘢痕
E.结痂
A,B[材料题]
19、男性，18岁。
昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。
体检：
腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。
化验：
WBC14.6×
10／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。
1.下列措施必须立即进行，除了
A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗
2.肠道病理改变最严重的部位是
A.回肠末端
B.降结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.直肠和乙状结肠
3.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
4.假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
B[多项选择题]
20、左心房肥大的心电图诊断包括
A.P波峰距<
0．04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>
C.P波时限>
0．12s
D.P波电压>
0．25mV
E.V1Ptf<
0．04mm·
s
B,C[多项选择题]
21、艾滋病患者皮肤黏膜的病变有
A.卡波济肉瘤
B.体癣
C.口腔毛状白斑
D.尖锐湿疣
E.念珠菌口腔感染
A,C,D,E[多项选择题]
22、细粒棘球绦虫的中间宿主为
A.狗
B.狼
C.羊
D.人
E.兔
C,D[多项选择题]
23、禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括
A.扎那米韦
B.奥司他韦
C.金刚烷胺
D.金刚乙胺
E.阿司匹林
C,D,E[材料题]
24、男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×
10／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。
1.最可能的诊断为
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟病
D.败血症
E.粟粒性结核
2.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗
4.
病变最可能部位是
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
C
·
4.无论从流行病学及临床和实验室检查结果均与伤寒有很多的一致性。
25、诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物
A.AFP
B.CA242
C.CA199
D.CEA
E.AFU
B,C,D[多项选择题]
26、使机体具有特异性主动免疫的是接种
A.菌苗
B.丙种球蛋白
C.类毒素
D.抗毒素
E.疫苗
A,C,E[多项选择题]
27、人兽共患绦虫病包括
A.棘球蚴病
B.裂头蚴病
C.猪带绦虫病
D.牛带绦虫病
E.膜壳绦虫病
A,B,C,D,E[多项选择题]
28、感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有
A.妊娠患者
B.高血压患者
C.肥胖患者
D.消瘦患者
E.年龄＞65岁的患者
A,C,E[材料题]
29、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
HGB175g／L，WBC22×
10／L，中性89％，血小板35×
10／L，尿蛋白（+++）。
1.
值班医生接诊该病人后第一件应做的事
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
2.急诊医生还需要进行下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
A,C,D,E[案例分析]
3.此患者需要考虑到的鉴别的诊断是
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感
A,B,C,D,E
4.此患者最可能的诊断是
5.此患者需注意预防发生哪些并发症
A.内脏出血
B.下肢深静脉血栓
C.肺水肿
D.继发感染
E.肾功能衰竭
30、可增加冠心病的危险性的物质有
A.脂蛋白a
B.总胆固醇
C.乳糜微粒
D.甘油三酯
E.低密度脂蛋白
31、旋毛虫病急性期的临床表现包括下列哪些
A.皮疹
B.腹泻
C.发热
D.水肿
E.肌痛
32、棘球蚴病的诊断方法包括
A.查虫体
B.查虫卵
C.穿刺
D.免疫学诊断
E.影像学
C,D,E[多项选择题]
33、关于流感患者的肺炎，叙述正确的有
A.流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎
B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎
C.并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死
D.必须尽早应用抗生素
E.病死率约为50%
A,B,C,E[材料题]
34、患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：
体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。
1.诊断首先考虑（）
A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性脑炎
2.患儿属于（）
A.休克早期
B.休克发展期
C.休克代偿期
D.DIC
E.休克晚期
3.为进一步确诊首选做哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.血常规
C.大便常规
D.脑电图
E.血培养
C[多项选择题]
35、通气／血流比值失调常见于
A.肺栓塞
B.呼吸窘迫综合征
D.肺炎
E.肺不张
36、脑囊虫病的临床类型有
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合（大脑与脑室）型
A,B,C,E[多项选择题]
37、黑热病的病原学检查方法有
A.间接免疫荧光抗体试验
B.骨髓涂片检查无鞭毛体
C.PVC薄膜快速ELISA
D.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E.穿刺物进行利什曼原虫培养
B,D,E[多项选择题]
38、关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有
A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B.患者常有先天性代谢紊乱
C.常在发热后3~5d急性起病
D.是流感患儿的常见并发症
E.常发生肝衰竭而死亡
39、男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。
体格检查：
T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
WBC12×
10/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。
尿蛋白（+）。
1.该病人发热最可能的原因是（）
A.流感
C.钩体病
D.白血病
E.肺结核
2.为了协助诊断，上述病例最应收集下列哪项资料（）
A.钩体疫水接触史
B.外伤史
C.毒物接触史
D.在外用餐情况
E.烟酒嗜好
40、血钙降低见于
A.肾小管性酸中毒
B.甲旁亢
C.多发性骨髓瘤
D.阻塞性黄疸
E.急性坏死性胰腺炎
A,D,E[多项选择题]
41、脊髓灰质炎的传播途径
A.血液传播
B.虫媒传播
C.粪-口途径
D.空气飞沫传播
E.经土壤传播
42、附红细胞体病的诊断依据主要包括
A.多有接触牲畜史
B.出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等
C.血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上
D.血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面
E.排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病
43、国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括
A.外周血白细胞显著增高
B.发病前2周曾到过SARS疫区
C.肝功能显著异常
D.体温正常
E.右下肺呼吸音消失
A,B,D,E[材料题]
44、男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。
体查：
血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。
对该患者立即最重要的处理是（）
A.血管活性药物升压
B.快速静脉补液扩容
C.大剂量使用抗生素
D.输血
E.立即使用肾上腺皮质激素
2.为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）
A.大便常规
B.血培养
C.血生化
D.大便碱性培养基培养
E.SS培养基大便分离培养
45、常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
A.多源性期前收缩
B.代偿间歇
C.联律间期
D.单源性期前收缩
E.频发性期前收缩
46、啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是：
1.此时病人出血最主要原因是
A.DIC
B.血管壁脆性增加及血小板数量减少
C.血小板功能损伤
D.凝血因子消耗
E.血中有肝素类抗凝物质
2.此期处理下列哪项不合适
A.短期使用肾上腺皮质素
B.短期使用环磷酰胺（CTX）抑制免疫反应
C.利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
D.补充足够液体，维持水、电解质平衡
E.给予解热镇痛药退热
3.病人住院后第3天，血压下降至9．3／6．6．kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选
A.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
B.输血或血浆
C.血管活性药物应用D.5％碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
C[案
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