上半年安康市镇坪县《公共卫生基础》事业单位考试Word文档下载推荐.docx

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神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

　　5、胃溃疡病变部位最常见于（）。

　　A、胃前壁

　　B、胃后壁

　　C、胃小弯近贲门处

　　D、胃小弯近幽门处

　　【解析】肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。

　　少见于胃底及大弯侧。

溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

故选D。

　　6、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。

　　A、阴性结果可排除结核病

　　B、年龄越小，阳性反应的意义越大

　　C、强阳性反应表示体内有活动性结核病

　　D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

　　【答案】A

　　【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。

　　7、低频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜起始段最大振幅振动

　　B、基底膜顶段最大振幅振动

　　C、基底膜中段最大振幅振动

　　D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　【答案】B

　　【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传播，在基底膜顶段最大振幅振动。

　　8、细菌的繁殖方式是（）。

　　A、有性抱子结合

　　B、孢子出芽

　　C、分支断裂繁殖

　　D、二分裂

　　【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

　　9、男性，25岁。

10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：

WBC25×

109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。

应考虑为（）。

　　A、肺炎链球菌肺炎

　　B、肺结核

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　10、预防百日咳常用（）。

　　A、抗毒素

　　B、转移因子

　　C、类毒素

　　D、死疫苗

　　【解析】

　　“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

　　11、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　12、参与围成咽峡的结构有（）。

　　A、腭垂

　　B、腭舌弓

　　C、腭咽弓

　　D、舌根

　　【答案】ABD

　　【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。

故选ABD。

　　13、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　14、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。

查体：

T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。

心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

入院后应采取的最主要诊断措施是（）。

　　A、痰培养

　　B、胸部CT检查

　　C、血培养

　　D、胸腔穿刺抽液检查

　　【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。

　　15、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，4而红细胞的漏出与此无关。

　　16、成熟的卵泡能分泌大量的（）。

　　A、黄体生成素

　　B、绒毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。

卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。

排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。

　　17、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。

　　A、腹部压痛

　　B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

　　C、肠鸣音减弱

　　D、移动性浊音阳性

　　【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。

其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。

其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

　　18、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。

　　A、SS培养基

　　B、B-G培养基

　　C、罗氏培养基

　　D、巧克力培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　19、肝硬化最常见的并发症是（）。

　　A、上消化道大出血

　　B、自发性腹膜炎

　　C、肝昏迷

　　D、原发性肝癌

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。

其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

故选A。

　　20、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。

　　A、除极化到-40mV时被激活

　　B、只有Na+可以通过

　　C、是电压依从性的

　　D、可被河豚毒阻断

　　【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。

当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。

　　21、钩虫病贫血的主要原因是（）。

　　A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

　　B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

　　C、以上都不是

　　D、异嗜症致营养摄入减少

　　【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

　　22、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　23、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

　　24、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

　　25、下列属于发病学基本规律的是（）。

　　A、疾病都会有发生、发展和转归

　　B、疾病的发生与原因、条件都有关系

　　C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

　　D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

　　【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面：

疾病过程中的损伤与抗损伤反应；

疾病过程中的因果转化；

疾病过程中的局部与整体关系。

　　26、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，7为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　27、右心房的出口是（）。

　　A、上腔静脉口

　　B、下腔静脉口

　　C、右房室口

　　D、冠状窦口

　　【解析】右心房的出口是右房室口。

　　28、硫酸镁中毒最早出现的是（）。

　　A、呼吸加快

　　B、尿量减少

　　C、呼吸减慢

　　D、膝反射消失

　　【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。

但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。

肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。

中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。

　　29、伤寒最常见热型为（）。

　　A、弛张热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、间歇热

　　【解析】波状热：

体温逐渐上升达

　　39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

　　30、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【答案】C

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　31、等张性低氧血症时（）。

　　A、血氧容量降低

　　B、动脉血氧分压降低

　　C、血氧饱和度降低

　　D、组织细胞利用氧障碍

　　【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

　　32、异物性肉芽肿（）。

　　A、增生性炎

　　B、蜂窝织炎

　　C、浆液性炎

　　D、变质性炎

　　【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

　　33、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

　　A、1个月

　　B、3个月

　　C、半年

　　D、1年

　　【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

　　34、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

　　35、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。

行为疗法常用的技术有（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

故选ABCD。

　　36、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。

　　A、中枢神经系统症状

　　B、关节炎

　　C、肝炎

　　D、隐性或轻症感染

　　【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。

人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。

　　37、抗休克治疗的基本措施是（）。

　　A、处理原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、监测病情变化

　　【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。

治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

　　38、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。

　　A、FEV1下降

　　B、PEFR减少

　　C、FEV1/FVC%下降

　　D、MMFR上升

　　【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

　　39、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　40、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。

　　A、小分子可溶性抗原

　　B、超大剂量抗原

　　C、抗原通过消化道进入

　　D、直接静脉注射抗原

　　【解析】诱导免疫耐受的因素包括：

（1）抗原的性质：

一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。

（2）抗原的剂量：

一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。

　　（3）抗原注射途径：

一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。

　　41、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解（）。

　　A、尿素酶

　　B、葡萄糖

　　C、枸橼酸盐

　　D、色氨酸

　　【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。

　　42、小肠特有的运动形式（）。

　　A、蠕动

　　B、移行性复合运动

　　C、分节运动

　　D、推进运动

　　【解析】分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。

该运动向前推进的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于进行化学消化；

使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；

此外，它还能挤压肠壁，有助于血液与淋巴回流。

故是小肠特有的运动形式。

　　43、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

　　A、气管异物

　　B、阻塞性肺气肿

　　C、膈肌麻痹

　　D、ARDS

　　【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流）的病例，如ARDS。

　　44、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。

　　A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成

　　B、增加IgG

　　C、减少IgE

　　D、增加IgA

　　【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。

　　45、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

　　A、急性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝包虫病

　　【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

　　46、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。

　　A、2个Na+移出膜外

　　B、2个K+移入膜内

　　C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内

　　D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内

　　【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。

　　47、固有结缔组织包括（）。

　　A、疏松结缔组织

　　B、致密结缔组织

　　C、网状组织

　　D、脂肪组织

　　【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。

　　48、导致脂肪肝的主要原因是（）。

　　A、肝内脂肪合成过多

　　B、食入糖类过多

　　C、食入脂肪过多

　　D、肝内脂肪运出障碍

　　【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

　　49、不参与构成咽峡的结构（）。

　　A、腭咽弓

　　B、腭帆游离缘

　　C、腭舌弓

　　D、腭垂

　　【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

　　50、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

　　A、胆汁全部由肝细胞分泌

　　B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

　　C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

　　D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

　　【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。

　　51、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

　　A、巨大芽胞杆菌

　　B、炭疽杆菌

　　C、多黏芽胞杆菌

　　D、枯草芽胞杆菌

　　【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　52、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。

　　A、残气量与肺总量比（RV/TLC）

　　B、呼气相峰流速（PEF）

　　C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）

　　D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

　　【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。

其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。

　　VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PE

　　53、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　54、肩胛线肺下界体表投影（）。

　　A、第11肋

　　B、第10肋

　　C、第7肋

　　D、第6肋

　　【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

　　55、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。

　　A、实施结扎手术

　　B、定期指导

　　C、产前诊断

　　D、医学检查

　　【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。

　　56、不属于反射弧的结构是（）。

　　A、感受器

　　B