上半年柳州市柳江县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式文档下载.docx

上半年柳州市柳江县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式文档下载.docx

《上半年柳州市柳江县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年柳州市柳江县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式文档下载.docx（47页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。

　　5、能诱发“流感综合征”的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、哌拉西林

　　D、头孢孟多

　　【答案】A

　　【解析】利福平大剂量间歇疗法后偶可出现流“感样症候群”即“流感综合征”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。

故选A。

　　6、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。

　　A、扩张血管

　　B、防止反射性心率加快

　　C、减慢心率

　　D、降低心肌耗氧量

　　【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。

β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

　　7、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、膀胱癌

　　C、肾结核

　　D、膀胱结核

　　【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

　　8、内环境是指（）。

　　A、细胞外液

　　B、细胞内液

　　C、血液

　　D、体液

　　【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

　　9、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

　　A、20天

　　B、2个月

　　C、1个月

　　D、15天

　　【答案】C

　　【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。

故选C。

　　10、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

　　A、丙酮酸羟化酶

　　B、磷酸甘油酸激酶

　　C、果糖二磷酸酶

　　D、丙酮酸激酶

　　【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-

　　1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-

　　1、葡萄糖-6-磷酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激酶可以

　　11、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

　　A、链霉素

　　B、利福平

　　C、异烟肼

　　D、乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。

　　12、可升高血压而减慢心率的药物是（）。

　　A、去甲肾上腺素

　　B、酚妥拉明

　　C、异丙肾上腺素

　　D、肾上腺素

　　【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。

通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢（此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用），因而心排血量反可有所下降。

　　13、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　14、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。

　　A、能力

　　B、循环血量

　　C、血浆毫升数

　　D、血容量

　　【答案】C

　　【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。

　　15、淋巴结实质的皮质部包括（）。

　　A、淋巴小结

　　B、副皮质区

　　C、被膜下淋巴窦

　　D、小梁周窦

　　【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

　　故选ABCD。

　　16、哪项不是心传导系统的结构（）。

　　A、浦肯野纤维

　　B、腱索

　　C、房室结

　　D、房室束

　　【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。

　　17、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。

　　A、与Hco3-的重吸收有关

　　B、顺电化学梯度进行

　　C、近端小管通过Na+-H+交换分泌

　　D、远曲小管和集合管也可分泌

　　【解析】远曲小管与集合管的闰细胞可主动分泌H+，一般认为，远曲小管与集合管的管腔膜上存在两种质子泵，均可将细胞内的H+泵入小管液中。

　　18、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　19、下列属于抗贫血药物的是（）。

　　A、硫酸亚铁

　　B、米索前列醇

　　C、叶酸

　　D、维生素B12

　　【答案】ACD

　　【解析】抗贫血药包括铁剂：

硫酸亚铁等；

叶酸类：

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

　　20、肺炎球菌致病力是由于（）。

　　A、细菌产生内毒素

　　B、细菌的大量繁殖

　　C、荚膜对组织的侵袭作用

　　D、细菌对组织的破坏作用

　　【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

　　21、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。

　　A、胃十二指肠动脉

　　B、胃右动脉

　　C、乙状结肠动脉

　　D、回结肠动脉

　　【解析】肠系膜上动脉的分支有：

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

　　22、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

600．健康是指（）。

　　A、身体处于良好状态

　　B、身体和道德品质处于良好状态

　　C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

　　D、身体、心理、社会适应处于良好状态

　　【解析】健康是一个综合的、历史性的概念，在不同的历史时期，人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。

所谓健康，就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。

而20世纪80年代中期，WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完

　　23、关于萎缩的描述，正确的是（）。

　　A、萎缩的间质增生

　　B、萎缩由局部缺血引起

　　C、萎缩器官实质细胞数目正常

　　D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

　　【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

　　24、胎儿致畸因子包括（）。

　　A、生物性致畸因子

　　B、物理性致畸因子

　　C、致畸性药物

　　D、长期酗酒、吸烟

　　【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

　　25、培养淋病奈瑟菌选用（）。

　　A、巧克力培养基

　　B、庖肉培养基

　　C、SS培养基

　　D、罗氏培养基

　　【解析】淋病奈瑟菌专性需氧，营养要求高，巧克力血琼脂平板是适宜培养基。

　　26、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。

　　A、IgE

　　B、IgD

　　C、IgA

　　D、IgG

　　【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。

　　27、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

　　该患者最可能的诊断是（）。

　　A、流脑，普通型

　　B、中毒性痢疾

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

　　【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现

　　28、哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、肺纤维化

　　C、胸膜肥厚

　　D、气胸、肺不张

　　【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。

长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

　　29、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。

　　A、常继发肺部感染

　　B、慢性咳嗽

　　C、逐渐加重的呼吸困难

　　D、发作性喘息

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，从而造成不可逆的气道阻塞，故其主要症状为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

　　30、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20mlB、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　31、肺炎链球菌性肺炎首选（）。

　　A、头孢曲松

　　B、青霉素

　　C、万古霉素

　　D、氨苄西林

　　【解析】青霉素属于β-内酰胺类抗生素，是治疗敏感的G⁺球菌和杆菌、G⁻球菌及螺旋体所致感染的首选药，如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、肺炎链球菌引起的大叶性肺炎等。

　　32、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。

　　A、对社会、对集体

　　B、对工作、对劳动

　　C、对他人以及对自己

　　D、对行为目的的追求的持久性

　　【答案】ABC

　　【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。

其主要表现：

①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。

待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。

有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；

②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学

　　33、血液凝固的主要步骤是（）。

　　A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原

　　C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白

　　D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

　　34、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、有机酸

　　D、蛋白质

　　【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有

　　0.05%～

　　0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

　　35、男，64岁，因上腹痛来诊，查体：

体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（）。

　　A、肠梗阻

　　B、胰腺炎

　　C、食管破裂

　　D、消化性溃疡

　　【解析】高血压病人食管破裂会因食管静脉破裂大量出血，表现为黑便，呕吐咖啡样液体，严重者大量呕吐鲜血，血压正常或因循环血量不足降低，血淀粉酶不升高。

　　36、下列哪种不属于细胞适应性改变（）。

　　A、增生

　　B、萎缩

　　C、变性

　　D、化生

　　【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。

　　37、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

　　38、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　39、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。

　　A、腺苷脱氨酶（ADA）

　　B、前列环素（PC12）

　　C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

　　D、慢反应物质（SKS-A）

　　【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；

比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

　　40、滤过膜的主要滤过屏障是（）。

　　A、肾小球毛细血管内皮细胞

　　B、基底膜

　　C、肾小囊壁层上皮细胞

　　D、肾小球系膜细胞

　　【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。

　　41、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

（）

　　A、双嘧达莫

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、双香豆素

　　【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

　　1.抑制血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

　　2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板ADP受体拮抗剂：

如噻氯匹定、氯吡格雷；

（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:

如阿昔单抗、替罗非班等；

　　3.增加血小板内环腺苷酸（cAMP）的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。

　　42、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。

　　A、毛果芸香碱

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、卡巴胆碱

　　【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出

　　43、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　44、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。

　　A、2个Na+移出膜外

　　B、2个K+移入膜内

　　C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内

　　D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内

　　【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。

　　45、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。

　　A、病后均有巩固免疫力

　　B、某些传染病有地方性和季节性

　　C、有病原体

　　D、有传染性

　　【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。

有些传染病还有季节性或地方性。

　　不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。

　　46、丘脑特异投射系统的主要作用是（）。

　　A、维持觉醒

　　B、引起牵涉痛

　　C、协调肌紧张

　　D、引起特定感觉

　　【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域，投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定感觉。

　　47、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

　　A、不抑制呼吸

　　B、无成瘾性

　　C、镇痛作用较吗啡强10倍

　　D、不影响子宫收缩，不延缓产程

　　【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

　　48、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。

　　A、观察法

　　B、实验法

　　C、调查法

　　D、测验法

　　【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。

实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。

　　49、培养结核分枝杆菌选用（）。

　　A、庖肉培养基

　　B、B-G培养基

　　C、罗氏培养基

　　D、SS培养基

　　【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。

　　50、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

　　A、餐后

　　0.5-1小时出现疼痛

　　B、空腹痛

　　C、夜间痛

　　D、餐后3-4小时出现疼痛

　　【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；

空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后

　　0.5～1小时出现疼痛。

　　51、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、环丙沙星

　　D、华法林

　　【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。

　　52、结核病时发生（）。

　　A、脂肪坏死

　　B、液化性坏死

　　C、凝固性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　53、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【答案】D

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

　　54、以行为主义理论为基础的疗法是（）。

　　A、自由联想疗法

　　B、森田疗法

　　C、询者中心疗法

　　D、系统脱敏疗法

　　【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。

基本假设：

（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。

（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。

　　55、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量。

患