铜山县第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx
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①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
故选D。
6、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。
A、中脑
B、脊髓
C、丘脑
D、延髓
【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。
7、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。
8、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【答案】A
【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。
随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。
因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。
甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。
故选A。
9、动机产生的两个条件是（）。
A、需要和目的
B、需求和目标
C、诱因和目的
D、需要和诱因
【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。
引起动机的两个条件是:
内在条件和外在条件。
个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。
10、人的IgM分子主要特征是（）。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【答案】B
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
11、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。
X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。
肺炎病原体最可能是（）。
A、肺炎球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
12、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。
A、主要感染成人
B、夏季发病率高
C、多发生在秋冬季
D、目前用减毒活疫苗预防
【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。
实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。
13、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
14、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；
能抑制基因表达的属于阻遏作用。
15、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
16、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。
此药可能是（）。
A、阿托品
B、氯解磷定
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。
17、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、萘普生
D、吡罗昔康
【答案】A
【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。
由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。
18、HSV-2主要潜伏于（）。
A、肾
B、局部淋巴结
C、三叉神经节
D、骶神经节
【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。
选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。
HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。
19、HSV-2主要潜伏于（）。
20、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。
A、固定不变
B、相对恒定
C、随机多变
D、绝对平衡
【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：
温度、pH、渗透压、化学组成等。
目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。
故选B。
21、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为
1.5ml，基础量2000ml。
22、肺心病人工通气时，血气分析为：
pH7.51，PaCO224mmHg，BE-
8.0mmol/L，下一步应采用（）。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
23、开放性气胸急救处理时应立即（）。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【答案】C
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
24、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
25、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
26、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
D、行走困难
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。
27、血管升压素的主要生理作用是（）。
A、使血管舒张，维持血压
B、减低肾集合管对水的重吸收
C、增加肾集合管对水的重吸收
D、促进肾对钠的重吸收
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。
受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；
受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
28、清除自身损伤衰老细胞属于（）。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【解析】免疫系统的三大功能：
①免疫防御功能：
免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；
病理情况下导致不利的结果：
过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；
②免疫稳定功能：
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；
自身免疫疾病；
③免疫监视功能：
机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；
肿瘤与感染。
注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
29、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
30、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
31、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。
A、抗心磷脂抗体
B、抗核抗体
C、抗TSH受体的抗体
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。
32、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。
这是医师的（）的义务。
A、维护健康，减轻痛苦
B、帮助病人知情
C、对病人特殊病情及隐私保密
D、帮助病人获取病历资料
【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。
33、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。
A、软油酸
B、油酸
C、花生四烯酸
D、胆固醇
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。
植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。
人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。
34、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）。
A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率
B、初始治疗后pH＜
7.35有使用无创通气的指征
C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用
D、初始治疗后PaCO2＞45mmHg有使用无创通气的指征
【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用。
35、医德修养的根本途径是（）。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
36、决定抗原特异性的是（）。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
37、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。
A、处于昏迷状态的患者
B、意识清醒的成年人
C、患者
D、发作期的精神病患者
【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
38、合成血红蛋白的基本原料有（）。
A、蛋白质
B、铁
C、硒
D、果糖
【答案】AB
【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。
故选AB。
39、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
40、阈上刺激可引起（）。
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。
锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。
41、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。
A、胸液李凡他试验（－）
B、胸液多为混浊
C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6
D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞
0.5
【解析】渗出液胸水特点包括：
外观混浊或为血性，比重＞
1.018、细胞数＞500×
106/
L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/
L、符合Light标准。
42、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、金葡菌肺炎
【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：
多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
43、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
44、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
45、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。
A、易化扩散
B、简单扩散
C、主动转运
D、胞吞作用
【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：
（1）经载体介导的易化扩散：
葡萄糖进出细胞；
（2）继发性主动转运：
葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。
易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。
易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。
经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运｡代表过程：
葡萄糖､氨基酸进出细胞｡所以当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞胞内，这种转运方式是易化扩散。
46、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。
A、促胃液素
B、促胰液素
C、血管活性肠肽
D、缩胆囊素
【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。
胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。
腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。
这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。
许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。
其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。
47、机体散热有哪些途径？
（）。
A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
【答案】ABCD
【解析】散热主要有四种方式：
辐射、传导、对流、蒸发。
故选ABCD。
48、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时，出现同步化脑电图
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；
经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；
电刺激时引起去同步化脑电图；
具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
49、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
50、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
51、药物及其代谢产物主要从（）排泄。
A、胆汁
B、汗液
C、尿液
D、乳汁
【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。
主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。
故主要排泄是通过尿液排泄。
52、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；
为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。
下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断（）。
A、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
B、乙状结肠镜检
C、大便涂片
D、大便培养
【解析】便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据。
53、真正的有效通气量是（）。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
54、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛
C、组织干细胞具有组织定向分化能力
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞
【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。
组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。
囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。
干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。
55、属于心理防御机制的是（）。
A、调整对刺激事件的认识态度
B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
56、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。
A、刺激外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、直接兴奋延髓呼吸中枢
D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢
【答案
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