大连市第五人民医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式.docx

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　　【答案】B

　　【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

　　6、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。

　　A、可扩散到淋巴结和内脏

　　B、可见鲍氏小脓肿

　　C、由B细胞发生

　　D、可见脑同样肿瘤细胞

　　【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。

　　7、HIV侵犯的是（）。

　　A、自然杀伤细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核巨噬细胞

　　D、CD4＋T细胞

　　【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

　　8、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　9、可被阿托品阻断的受体是（）。

　　A、α受体

　　B、β受体

　　C、N型受体

　　D、M型受体

　　【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，以及汗腺、骨骼肌内的血管上。

阿托品为M型受体的阻断剂。

　　故选D。

　　10、下列说法正确的是（）。

　　A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多

　　B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素

　　C、侏儒症时幼年缺乏生长激素

　　D、向心性肥胖是糖皮质激素过少

　　【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。

　　11、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　12、女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数

　　0.09X109/1，淋巴细胞80%（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、漏出性胸腔积液

　　C、浆液血性胸腔积液

　　D、渗出性胸腔积液

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见

　　13、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　14、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

故选B。

　　15、哪项支持胃的恶性溃疡（）。

　　A、皱襞向溃疡集中

　　B、边缘整齐，不隆起

　　C、火山口状，底部凹凸不平

　　D、溃疡呈圆形，椭圆形

　　【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。

　　16、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。

　　A、尿失禁

　　B、尿频

　　C、尿潴留

　　D、多尿

　　【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊

　　17、检查脉搏一般检查（）。

　　A、颞动脉搏动

　　B、肱动脉搏动

　　C、桡动脉搏动

　　D、面动脉搏动

　　【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

　　故选C。

　　18、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

　　A、精神分裂症

　　B、感染中毒性精神病

　　C、洋地黄引起的呕吐

　　D、前庭刺激所致的晕动症

　　【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

　　③低温麻醉与人工冬眠。

故选D。

　　19、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

　　20、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

　　21、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

　　B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　C、异烟肼+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

　　22、不位于肾窦内的结构（）。

　　A、血管和脂肪

　　B、肾小盏

　　C、肾大盏

　　D、肾锥体

　　【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

　　23、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

　　A、长期饮用含藻类毒素的井水

　　B、职业性接触石棉

　　C、职业性接触铅

　　D、职业性接触苯胺

　　【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；

由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

　　24、瞳孔对光反射的中枢部位在（）。

　　A、丘脑的感觉接替核

　　B、下丘脑

　　C、丘脑的髓板内核群

　　D、中脑

　　【解析】中脑是瞳孔对光反射的中枢。

　　25、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　26、判断小儿体格发育最常用指标是（）。

　　A、动作发育能力

　　B、语言发育程度

　　C、智能发育水平

　　D、体重、升高、头围

　　【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。

其中最常用的指标是体重、身高、头围。

　　27、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

　　28、一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。

查体：

BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。

便常规：

白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。

为确诊首选哪项检查（）。

　　A、血清凝集试验

　　B、粪便碱性蛋白胨培养基培养

　　C、粪便制动试验

　　D、血培养检查

　　【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养，选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长，而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。

　　29、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

　　A、再现思维

　　B、求同思维

　　C、辐合思维

　　D、发散思维

　　【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

　　30、临床预防服务的内容不包括（）。

　　A、对求医者的健康咨询

　　B、慢性病管理

　　C、免疫接种

　　D、化学预防

　　【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。

不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。

　　31、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、尿量

　　D、神志

　　【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

　　32、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。

　　A、利多卡因

　　B、肾上腺素

　　C、碳酸氢钠

　　D、地塞米松

　　【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。

　　33、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

　　A、肠蛔虫症

　　B、胆石症

　　C、急性病毒性肝炎

　　D、胆道蛔虫症

　　【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

　　34、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30minB、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　35、诊断痢疾最可靠的方法是（）。

　　A、尿培养

　　B、查抗体

　　C、痰培养

　　D、粪便培养

　　【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。

　　36、解热镇痛药作用是（）。

　　A、能使正常人体温降到正常以下

　　B、能使发热病人体温降到正常以下

　　C、能使发热病人体温降到正常水平

　　D、必须配合物理降温措施

　　【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

　　37、与类风湿因子特异性结合的是（）。

　　A、自身变性的IgM分子

　　B、自身变性IgG分子

　　C、以上选项均不对

　　D、自身IgM分子

　　【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。

　　38、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　39、急性炎症反应中出血的原因是（）。

　　A、白细胞溶酶体酶的释放

　　B、血管壁损伤

　　C、血小板减少

　　D、凝血因子缺乏

　　【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

　　40、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。

　　A、患者的血清

　　B、致敏淋巴细胞

　　C、生物活性介质

　　D、特异性转移因子

　　【答案】A

　　【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。

常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。

I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；

反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。

　　41、QRS综合波代表（）。

　　A、心室的去极化

　　B、心室的复极化

　　C、心房的复极化

　　D、心房的去极化

　　【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

　　42、内皮细胞的特性结构是（）。

　　A、W-P小体

　　B、丰富的紧密连接

　　C、丰富的溶酶体

　　D、细胞间有10—20nm的间隙

　　【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。

　　43、影响神经系统发育最重要的激素（）。

　　A、甲状腺激素

　　B、糖皮质激素

　　C、生长素

　　D、胰岛素

　　【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

　　44、黄骨髓存在的部位是（）。

　　A、所有骨的内部

　　B、幼儿长骨骨干内部

　　C、成人长骨骨干骨髓腔内

　　D、幼儿长骨骨髓内部

　　【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。

分为红骨髓和黄骨髓。

　　红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。

故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。

　　45、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。

　　A、奎宁

　　B、吡喹酮

　　C、氯喹

　　D、乙胺嘧啶

　　【解析】常见错误：

选答“伯氨喹”，说明对氯喹药理作用不熟悉。

　　46、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　47、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

　　A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　C、肝细胞再生和纤维化

　　D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

　　48、绝大多数能治愈的肾炎是（）。

　　A、新月体性肾小球肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、膜性增生性肾小球肾炎

　　D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者，约95%可以治愈。

　　49、使脉压增大的情况是（）。

　　A、射血期延长

　　B、体循环平均压降低

　　C、外周阻力增大

　　D、大动脉的可扩张性减少

　　【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。

　　50、具有趋化作用的炎症介质是（）。

　　A、C5a

　　B、C3b

　　C、氧自由基

　　D、缓激肽

　　【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。

　　51、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

　　A、自然需要和社会需要

　　B、物质需要和精神需要

　　C、兴趣和爱好

　　D、生理需要和安全需要

　　【答案】B

　　【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

　　52、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。

　　A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

　　B、腹壁柔韧感是特异性体征

　　C、可长期低热或中度发热

　　D、肿块易于推动，境界较清

　　【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不

　　一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹膜炎临床特点。

　　53、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　54、降低胃酸最有效的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、胃复安

　　C、奥美拉唑

　　D、胃舒平

　　【答案】C

　　【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。

奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。

　　55、流行性感冒病毒的常见感染类型是（）。

　　A、急性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【解析】流行性感冒病毒感染多为急性感染。

　　56、干性啰音可见于（）。

　　A、急性支气管炎

　　B、肺气肿

　　C、慢性支管炎

　　D、结核性胸膜炎

　　【答案】ABC

　　【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。

故选ABC。

　　57、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。

　　B、IgGC、IgD

　　D、SIgA

　　【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。

常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。

　　58、右心房的出口是（）。

　　A、上腔静脉口

　　B、下腔静脉口

　　C、右房室口

　　D、冠状窦口

　　【解析】右心房的出口是右房室口。

　　59、医学人道主义的内容包括（）。

　　A、尊重病人的生命

　　B、尊重病人的人格

　　C、尊重病人的生命价值

　　D、病人平等的医疗权利

　　【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

　　（3）尊重患者的平等医疗权利；

　　（4）尊重患者的生命价值。

　　60、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

　　A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

　　B、抗生素疗程一般10～15dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

　　D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

　　【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

　　61、反映疾病严重程度的指标是（）。

　　A、发病率

　　B、死亡率

　　C、感染率