双辽市医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx

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情感、良心；

审慎、保密。

故选ABD。

　　6、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。

　　A、菌毛

　　B、霍乱肠毒素

　　C、鞭毛

　　D、荚膜

　　【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

　　7、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。

　　A、宋内志贺菌

　　B、痢疾志贺菌

　　C、鲍氏志贺菌

　　D、福氏志贺菌

　　【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：

痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。

其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；

宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；

福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。

　　8、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。

　　A、胸膜摩擦音

　　B、呼吸运动减弱

　　C、胸部压痛

　　D、呼吸音减低

　　【答案】A

　　【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

　　9、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

　　A、再现思维

　　B、求同思维

　　C、辐合思维

　　D、发散思维

　　【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

　　10、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是（）。

　　A、并发气胸

　　B、并发左心衰

　　C、并发呼吸衰竭

　　D、继发肺部感染

　　【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

　　11、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？

（）

　　A、依法做好日常防范工作

　　B、开展应急教育

　　C、建立和完善监测预警系统

　　D、指定机构开展日常监测

　　【答案】AC

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

　　12、十二指肠溃疡的并发症是（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、癌变

　　D、梗阻

　　【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

　　13、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

　　A、链霉素

　　B、利福平

　　C、异烟肼

　　D、乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。

　　14、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　15、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、促进骨钙入血

　　B、间接影响肠对钙、磷的吸收

　　C、促进肾远球小管对钙的重吸收

　　D、促进肾近球小管对磷的重吸收

　　【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷的稳态，故抑制肾近球小管对磷的重吸收。

　　16、甲型H1N1流感属于（）。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。

其中甲类为鼠疫和霍乱；

乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；

丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。

　　《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。

　　故选C。

　　17、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　18、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　A、C型

　　B、D型

　　C、B型

　　D、A型

　　【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。

以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。

　　19、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　20、指导合作型的特点是（）。

　　21、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

　　A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+

　　【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

　　22、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　23、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

　　A、消毒

　　B、无菌

　　C、防腐

　　D、灭菌

　　【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。

　　24、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　25、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　26、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

　　A、氨基酸衍生物

　　B、多肽及蛋白质

　　C、类固醇

　　D、脂肪酸衍生物

　　【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；

生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；

类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；

脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

　　27、ELISA中最常用的固相载体是（）。

　　A、以上选项均是

　　B、三聚氧胺

　　C、聚苯乙烯

　　D、聚氯乙烯

　　【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

　　28、以下关于充血说法正确的是（）。

　　A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

　　B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

　　C、减压后充血属于生理性充血

　　D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

　　29、闰盘是（）。

　　A、心肌纤维的结构

　　B、骨骼肌纤维的结构

　　C、肌纤维的横纹

　　D、心肌纤维间的连接结构

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

　　30、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

　　A、带状疱疹

　　B、胸肌劳损

　　C、颈椎病

　　D、流行性胸痛

　　【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。

　　故选A。

　　31、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。

　　A、37℃

　　B、-70℃

　　C、4℃

　　D、25℃

　　【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

　　32、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。

　　A、C4b

　　B、C3b

　　C、C5a

　　D、C1q

　　【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。

要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。

　　33、诊断伤寒肠热症用（）。

　　A、神奈川试验

　　B、外斐试验

　　C、锡克试验

　　D、肥达试验

　　【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

　　34、锥体外系反应较轻的药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、氟奋乃静

　　C、奋乃静

　　D、硫利达嗪

　　【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：

①帕金森综合征：

表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；

②静坐不能：

患者坐立不安、反复徘徊；

③急性肌张力障碍：

多在用药后1～5日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。

氯丙嗪属于吩噻嗪类药。

奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。

硫利达嗪是吩噻嗪类中的哌啶衍生物，抗精神作用不及氯丙嗪，但锥体外系反应少。

　　35、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。

　　A、肉毒梭菌

　　B、鼠伤寒沙门菌

　　C、变形杆菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

　　36、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。

　　A、数月

　　B、十余年

　　C、数年

　　D、数日

　　【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

　　37、选择培养基是（）。

　　A、肉汤培养基

　　B、SS培养基

　　C、血平板培养基

　　D、蛋白胨水培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　38、乙型肝炎恢复期（）。

　　A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　B、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　C、抗-HBe（+）

　　D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

　　39、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。

　　A、I型细胞和II型细胞均属于神经元

　　B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成

　　C、I型细胞和II型细胞均有味毛

　　D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起

　　【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。

味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。

二者不是神经元。

　　40、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查：

神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×

109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。

　　最可能的诊断是（）。

　　A、败血症

　　B、肾综合征出血热

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、伤寒

　　【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

　　41、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

　　42、关于非特异性免疫，正确的是（）。

　　A、经克隆扩增和分化

　　B、无免疫记忆

　　C、作用时间长

　　D、病原菌感染机体96小时后发生

　　【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

　　43、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　A、利多卡因

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、奎尼丁

　　【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

　　44、军团菌肺炎首选（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、红霉素

　　【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

　　45、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；

结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　46、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。

　　A、糖代谢

　　B、蛋白质代谢

　　C、脂肪代谢

　　D、水电解质代谢

　　【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；

诱发和加重感染；

诱发或加重溃疡；

心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

　　大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。

　　47、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　48、硝普钠的作用是（）。

　　A、减弱心肌收缩力

　　B、降低左室后负荷

　　C、降低左室前负荷

　　D、同时降低左室前后负荷

　　【答案】D

　　【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；

扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。

　　49、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

　　A、心脏毒性

　　B、肾脏毒性

　　C、皮肤毒性

　　D、骨髓毒性

　　【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常。

　　50、焦痂和溃疡见于（）。

　　A、登革热

　　B、败血症

　　C、钩端螺旋体病

　　D、恙虫病

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　51、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

　　A、阿托品+毛果芸香碱

　　B、阿托品+碘解磷定

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为

　　M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

　　52、预防肺结核流行的根本措施是（）。

　　A、异烟肼化学预防

　　B、卡介苗接种

　　C、对患者咳出的痰消毒焚烧

　　D、合理化疗治愈排菌患者

　　【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

　　53、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　54、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

首先考虑的治疗方案是（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、抗炎止血治疗

　　C、抗炎治疗

　　D、手术治疗

　　【解析】肺癌的治疗首选手术。

　　55、预防病毒感染最有效的方法是（）。

　　A、使用干扰素

　　B、使用中草药

　　C、使用抗病毒化学药物

　　D、用减毒活疫苗主动免疫

　　【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有，是将预防与治疗相混淆。

化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。

主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似。

减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。

抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

　　56、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；

不同组织器官对药物的敏感性不同。

　　57、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。

　　A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气

　　B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞

　　C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血

　　D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气

　　【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。

　　58、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体