循环 儿科护理学习题.docx

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循环儿科护理学习题

第九章循环系统疾病患儿的护理

一、A型选择题

l.属右向左分流型先心病是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.右位心

E.法洛四联症

2.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）

A.缓解漏斗部痉挛

B.使心脑供血增加

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力，减少右向左分流量

E.使劳累、气急缓解

3.目前认为先心病主要病因是（）

A.宫内病毒感染

B.官内细菌感染

C.宫内立克次体感染

D.胎盘早剥

E.母亲妊娠毒血症

4.下列哪种先心病最易并发脑脓肿（）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

5.无分流型的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔狭窄

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

6.青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施是（）

A.防止患儿昏厥

B.防止患儿脱水

C.防止患儿发绀

D.防止患儿缺氧

E.防止患儿着凉

7.X线检查显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病有（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.大血管错位

E.法洛四联症

8.先天性心脏病手术前最重要的确诊方怯是（）

A.心三位x线照片

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.多普勒彩色血液显像

E.心导管检查和心血管造影

9.高血压的判定一般是指（）

A.血压高于估算值的l／2

B.血压高于估算值lO.6kPa

C.血压高于估算值0.133kpa

D.血压高于估算值1.33kkpa

E.血压高于估算值2.67kpa

10.法洛四联症中不包括（）

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.室间隔缺损

11.关于小儿血压及其测量方法，以下提法哪一项是错误的（）

A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关

B.小儿血压较成人为低

C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1／3

D.舒张压为收缩压的2／3

E.下肢血压比上肢高

12.先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑为（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管术闭

D.法洛四联症

E.以上都不是

13.先天性心脏病X线摄片时呈靴形心可见于（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉缩窄

E.法洛四联症

13．左向右分流型先天性心脏病最易继发（）

A．充血性心力衰竭

B．呼吸道感染

C．体格发育障碍

D．脑血栓形成

E．亚急性细菌性心内膜炎

14．左向右分流型先心病最常见的并发症是（）

A．支气管肺炎

B．感染性心内膜炎

C．脑栓塞

D．脑脓肿

E．脑膜炎

15．一个3岁小儿平均血压正常的是（）

A．8.0/5.3kPa（60/40mmHg）

B．11.5/8.7kPa（86/58mmHg）

C．12.8/8.0kPa（96/60mmHg）

D．13.3/8.0kPa（100/60mmHg）

E．14.7/10.7kPa（110/80mmHg）

16．95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）

A．3个月

B．6个月

C．12个月

D．24个月

E．3岁

17．先天性心脏病最常见的类型是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闻

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

18．以下哪种先天性心脏病属右向左分流型（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

19．法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（）

A．俯卧位

B．平卧位

C．半坐卧位

D．膝胸卧位

E．侧卧位

20．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（）

A．心脏杂音

B．发育迟缓

C．持续发绀（青紫）

D．心前区隆起

E．活动耐力下降

21．法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使（）

A．心脑供血量增加

B．缓解漏斗部痉挛

C．腔静脉回心血量增加

D．休息．缓解疲劳

E．增加体循环阻力．减少右向左分流血量

22．下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．右位心

23．一个4岁小儿体检心脏大小，哪一个结果是正常的（）

A．心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cm

B．心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cm

C．心尖部在左第5肋间，锁骨中线处

D．心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5cm

E．心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cm

24．下列先天性心脏病属右向左分流型的是（）

A．室间隔缺损

B．右位心

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．房间隔缺损

25．法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是（）

A．平卧位

B．侧卧位

C．半卧位

D．俯卧位

E．胸膝位

26．脉压差增大的先天性心脏病是（）

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．法洛四联症

E．右位心

27．关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的（）

A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关

B．小儿血压较成人为低

C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3

D．舒张压为收缩压的2/3

E．下肢血压比上肢高

28．病毒性心肌炎急性期休息时间为（）

A．根据具体情况而定

B．休息到退热后3～4周

C．休息到退热后2～3周

D．心肌酶恢复正常后

E．3～6个月

29．小儿血压计袖带的宽度为（）

A．上臂长度的1/3

B．上臂长度的1/2

C．上臂长度的2/3

D．成人袖带宽度的1/2

E．成人袖带宽度的2/3

30．病毒性心肌炎常见的病原体是（）

A．风疹病毒

B．柯萨奇病毒乙组

C．埃可病毒

D．腺病毒

E．流感病毒

31．目前认为先天性心脏病的病因主要是（）

A．宫内细菌感染

B．胎盘早剥

C．宫内支原体感染

D．母亲妊娠毒血症

E．宫内病毒感染

32．下列疾病中，最早出现下半身青紫的是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

33．治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压．心率外，还应注意（）

A．避免与利尿药同用

B．避免与强心药同用

C．静点时点滴瓶和管道应避光

D．鼓励进食富钾食品，避免低钾

E．应避免患儿便秘

34．目前认为先天性心脏病的病因主要是（）

A．宫内细菌感染

B．宫内病毒感染

C．宫内支原体感染

D．母亲妊娠毒血症

E．胎盘早剥

35．法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的常见原因是（）

A．长期脑缺氧

B．合并脑血栓

C．合并脑脓肿

D．合并脑膜炎

E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛

36．出现以下症状不符合先天性心脏病的是（）

A．发育落后．消瘦

B．反复肺炎

C．持续青紫

D．嗜睡

E．声音嘶哑

37．婴儿时期最易出现心力衰竭的是患有（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．急性肾小球肾炎

E．风湿性心脏病

38．婴儿期持续性青紫最常见的是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

39．影响心脏形成的关键时期是胚胎的（）

A．2周前

B．4周前

C．6周前

D．8周前

E．4个月前

40．护理青紫型先天性心脏病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是（）

A．防止心力衰竭

B．防止肾功能衰竭

C．防止休克

D．防止血栓栓塞

E．防止便秘

41．法洛四联症常见合并症为（）

A．心力衰竭

B．肺炎

C．肺水肿

D．脑血栓

E．脑膜炎

42．脉压增大伴有毛细血管搏动，提示（）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闻

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

二、A2型题

1.患儿，2岁。

体重10kg，以往体健，近期发现活动后有气促，易疲劳。

查体：

消瘦，声音略嘶哑，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，超声心动图示“房间隔缺损”。

下列护理措施中错误的是（）

A.动静适度

B.必要时吸氧

C.必要时取半卧位

D.输液速度为25滴／分

E.以上都是

2.5岁男孩患有动脉导管未闭，近日拟做扁桃体切除术，为预防术后感染所采取的主要措施是（）

A.术前换衣服、洗澡

B.每次进食后漱口

C.不进行户外活动

D.术前用青霉素

E.避免过劳

3.患儿4岁，自2岁起，哭后青紫。

胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛，心脏X线片可见肺门舞蹈征。

印象是（）

A.肺动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

4.患儿3岁，自2～3个月出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻级Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。

首先考虑（）

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E右位心

5．患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎．查体：

消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

6．4岁男孩，婴儿期开始发现发绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史．查体：

胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指．最可能的诊断是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

7．18个月患儿，体重9kg,面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀．心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅰ～Ⅲ级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛，最可能的诊断是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

8．6岁患儿，出生时就有青紫，哭闹后青紫加重，年长后经常诉头痛．头晕，常于行走时主动蹲下片刻．患儿体格发育落后，有杵状指（趾），心脏听诊胸骨左缘第2～4肋间可闻及响亮粗糙的喷射性收缩期杂音，向心尖及锁骨下传导，伴有震颤．最可能的诊断是（）

A．法洛四联症

B．大血管错位

C．主动脉缩窄

D．右位心

E．艾森门格综合征

9．5岁患儿，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞．今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了（）

A．颅内出血

B．化脓性脑膜炎

C．高血压脑病

D．法洛四联症脑缺氧发作

E．低血糖

10．3岁患儿，自1岁时出现活动后气促．乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指．首先考虑（）

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．法洛四联症

D．室间隔缺损

E．右位心

11．4岁患儿，生长发育正常，听诊：

胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮．最可能的诊断是（）．

A．生理性杂音

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

三、A3型题

（1～3题共用题干）3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音。

经X线、超声心动圉等检查诊断为“室间隔缺损”。

1.该患儿属下列哪一类型先天性心脏病（）

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.以上都不是

2.此类心脏病易并发下列哪种疾病（）

A.支气管肺炎

B.心力衰竭

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.以上都是

3.下列不符合室间隔缺损说法的是（）

A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B.杵状指

C.小型缺损能自然关闭

D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E.常发生心力衰竭

（4～6题共用题干）患儿，女，3岁．生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏．经常咳嗽，每年冬天患肺炎．查体：

生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进．

4．该患儿最首先的护理诊断是（）

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．潜在的合并症中心力衰竭

D．活动无耐力

E．营养失调

5．该患儿的治疗最终要采取（）

A．内科保守治疗

B．发病时内科用药

C．中医中药治疗

D．近期手术根治

E．成年后手术治疗

6．该患儿最可能的诊断是（）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

四、B型题

1～3题共用备选答案

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉缩窄

D.法洛四联症

E.右位心

1.右向左分流型先天性心脏病是（）

2.左向右分流型先天性心脏病是（）

3～6题共用备选答案

A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

C.X线呈靴状心影

D.胸骨左缘3～4肋可闻及响亮的全收缩期杂音

E.三尖瓣区舒张期杂音

3.房间隔缺损（）

4.室间隔缺损（）

5.动脉导管未闭（）

6.法洛四联症（）

7～9题共用备选答案

A．心率120～140次/分

B．心率110～130次/分

C．心率100～120次/分

D．心率80～100次/分

E．心率70～90次/分

7．学龄儿童（）

8．学龄前儿童（）

9．新生儿（）

10～11题共用备选答案

A．肺血少，肺动脉段突出

B．由肺动脉狭窄等4种畸形组成

C．易合并肺炎和心力衰竭

D．易出现心律紊乱

E．肺动脉第二音固定分裂

10．室间隔缺损（）

11．法洛四联症（）

五、X型题

1.常见的左向右分流的先心病包括（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

2.具有肺门“舞蹈”的先心病是（）

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

3.符合动脉导管未闭的描述是（）

A.患肺炎时可暂时青紫

B.不易患呼吸道感染

C.有外周毛细血管搏动

D.右心房右心室大

E.X线心脏呈靴形

4．右向左分流先天性心脏病的症状有（）

A．生长发育落后

B．活动耐力差，易疲乏，喜欢蹲踞

C．婴儿期起持续青紫

D．经常反复呼吸道感染

E．红细胞增高，可发生脑栓塞

5．左向右分流先天性心脏病的症状有（）

A．生长发育落后

B．活动耐力差，易疲乏

C．出生后持续青紫

D．易反复发生肺部感染

E．可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

6．1岁患儿．生后1个月患肺炎住院．发现心脏杂音，考虑先天性心脏病，1年内共患肺炎3次．查体：

生长发育差，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进．应考虑为（）

A．室间隔缺损

B．左向右分流量较大

C．伴有肺动脉高压

D．此患儿心电图为左．右心室均大

E．X线胸片表现肺血减少

7．室间隔缺损的临床表现为（）

A．生长发育落后，活动耐力差，气促

B．易反复发生肺部感染

C．胸骨左缘2-3肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音

D．心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右心室肥大

E．X线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左心房也可增大