信息系统软硬件项目需求确认表.docx

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信息系统软硬件项目需求确认表

信息系统软硬件项目需求确认表

（医院感染实时监控系统）

项目背景

针对医院感染信息化管理早已是院感专业发展的趋势和规范化管理的要求，全省乃至全国各大医院院感科早已配备了专业的信息化系统。

目前，我院院感科软件系统厂家是惠桥院感信息系统，由于惠桥公司不是专门的院感系统公司。

从系统购买以来，很多功能还没有完善，只是能维持日常的工作，对于院感工作进一步开展带来不便。

我科希望通过购买新的系统，加强院感信息化管理，加强我院院感的预警机制、抗菌药物送检率监测、耐药菌监测、ICU监测、NICU监测、现患率调查、职业暴露、手卫生监测、消毒灭菌监测、病例搜索、病例统计和报表分析等项目。

为了更好地满足工作需要及科室发展要求。

现申请购买全新的院感专业信息管理软件系统。

项目名称

医院感染实时监控系统

需求描述

我们在未来的院感科建设中，应考虑到全面的信息化管理，实现院感系统能实时监控全院病例，有院感病例发生时，能发出预警信号，还有抗菌药物送检率监测、耐药菌监测、ICU监测、NICU监测、现患率调查、职业暴露、手卫生监测、消毒灭菌监测、病例搜索、病例统计和报表分析等功能，具体需求如下：

一、中间件：

功能：

自动加载HIS、LIS、RIS、EMR、AIS等与院感有关的信息数据，如：

患者基本情况、诊断、床位、转科、体温、细菌培养、常规检查、手术、抗菌药物等

特点：

1.可自定义时间加载数据。

2.定时加载完成后HAIS系统不再访问HIS等医院业务系统。

3.结构化查询语言，提供现场维护或者升级包下载服务。

4.适合各种感染指标数据，系统自动判断各项感染指标是否正常。

统计任意时段在院人数、当前科室人数，便于系统自动计算感染率等指标。

二、智能诊断

功能：

根据医院感染诊断标准，系统自动分析患者各项感染指标数据，自动生成病例预警数据，供临床医生或院感专职人员判断

特点：

1.依据《医院感染诊断标准》并且结合有关

院感专家意见。

2.自动生成可疑病例，无需手动搜索。

3.按照感染疑似程度排序。

4.反映患者病情变化。

5.支持临床医生上报感染病例。

已有专业诊断策略可根据医院需求适当调整。

三、功能：

将智能诊断的结果展示出来，方便临床医生或院感科专职人员判断医院感染

特点：

1.方便地展示各类侵袭性操作。

2.已有诊断处理结果以不同颜色显示。

3.支持呼吸机相关肺炎、血管相关血流感染、尿管相关泌尿道感染等。

4.提供三大侵袭性操作使用天数。

5.发热天数、血常规异常、C反应蛋白、细菌药敏信息等。

6.支持风险因素预警（包括发热、耐药菌、抗生素、留置导管、腹泻、传染病、职业防护、预警等）。

支持许可证预警。

四、科室预警

功能：

对各科室患者进行分析，生成各科室医院感染的情况，提供给医院感染专职人员及时干预。

并对发生院感科设置住院时因延长费用增加住院费支出增加的分析和用药费用后增加分析统计。

特点：

1.展现分布情况：

科室、床位、患者。

2.暴发预警：

监测指标超出设定的阈值科室。

3.提供当前感染人数、感染部位、致病菌等信息，展现各科室患者病情变化情况。

4.对重点菌检出情况预警。

包括MRSA、VRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌等。

5.监测项目：

发热、常规异常。

五、抗菌药物监测

根据卫生部《抗菌药物专项治理方案》，监测以下指标：

科室、出院人数、平均住院日、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率、人均品种数、使用强度、抗菌药物占药费比、送检人数、送检率、特殊使用DDDs、限制使用DDDs、非限制使用DDDs、使用抗菌药物未送检医生名单、使用特殊使用类抗菌药物未送检的医生名单、多联使用抗菌药物未送检医生名单，和使用限制类药，特殊类药名单。

中级职称使用特殊使用类抗菌药物医生名单、初级职称使用限制使用类、特殊使用类抗菌药物医生名单。

手术数量、手术部位、清洁手术人数、预防使用抗菌药物人数、预防用药率、预防小时数、给药率、用药天数、24h停药率、术后住院天数、二次手术人数

特点：

1.支持最新卫生部规范对管理抗菌药物的数据需要

2.分级管理抗菌药物，提供各类违规使用医生名单

3.提供各科室使用前十位的品种

4.提供抗菌药物的联用情况

统计预防、治疗用药，提供治疗用药送检率、多联使用未送检名单、特殊使用类抗菌药物未送检名单（前提条件是医生开医嘱使用抗生素时要明确是预防用药还是治疗用药）

六、耐药菌监测

功能：

卫生部多重耐药菌监测规范要求，监测微生物室各病原体检出情况，重点包括：

MRSA、VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等

特点：

1.符合卫生部最新规范要求；

每日病原体检出报告及人群分布

2.重点菌检出情况：

数量、耐药率变化曲线；

3.各类病原体抗菌药物耐药率统计；

4.自动计算病原体首次检出情况和历次检出情况；

5.区分检出菌与致病菌；

6.按送检标本区分药敏信息结果；

7.提供致病菌及致病菌耐药率指标；

8.自动计算病人送检情况及阳性率；

9.自动计算病人病原体耐药率；

10.病原体耐药率可以按细菌、真菌、病毒等

类别进行区分；

11.支持按革兰氏阴性、阳性菌等类别进行划分；

12.支持按葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等类别进行划分；

自动生成各类细菌对各种抗菌药物的耐药率、敏感率；

七、ICU监测

功能：

对于进入ICU的患者进行持续监测，自动生成ICU日志、发病率、千日发病率、器械使用率、器械相关感染发病率

特点：

1.自动生成ICU日志

2.提供深静脉置管、留置导管、呼吸机使用率

自动计算各种监测数据，生成ICU报表

八、NICU监测

功能：

对于进入NICU的不同体重患者进行持续监测，自动生成NICU日志、发病率、千日发病率、器械使用率、器械相关感染发病率

特点：

1.自动生成NICU日志

2.自动按体重分类

3.提供深静脉置管、留置导管、呼吸机使用率

自动计算各种监测数据，生成NICU报表

九、心内CCU监测

功能：

对于进入心内CCU的患者进行持续监测，自动生成心内CCU日志、发病率、千日发病率、器械使用率、器械相关感染发病率

特点：

4.自动生成心内CCU日志

5.提供深静脉置管、留置导管、呼吸机使用率

自动计算各种监测数据，生成心内CCU报表

十、心外CCU监测

功能：

对于进入心外CCU的患者进行持续监测，自动生成心外CCU日志、发病率、千日发病率、器械使用率、器械相关感染发病率

特点：

6.自动生成心外CCU日志

7.提供深静脉置管、留置导管、呼吸机使用率

自动计算各种监测数据，生成心外CCU报表

十一、现患率调查

功能：

能够实现自动化现患率调查，极大地缩减现患率调查的工作量。

1、自动获取当前在院病人信息；

2、区分医院感染和社区感染；

3、自动计算实查率；

4、自动按科室计算现患率；也可以单独统计某个科室的现患率；

5、自动按疾病系统计算现患率；也能够单独统计某个疾病系统的现患率；

6、自动统计抗菌药物使用情况；

7、自动统计联合用药情况；

8、自动按易感因素计算现患率；

9、所有报表支持按感染部位分类统计；

10、自动计算治疗用药细菌培养情况；

11、计算三根管的十日感染率；

特点：

1、调查效率高；

所有报表可导出EXCEL。

十二、.互动平台

功能：

方便院感科专职人员与医务人员之间交流；

特点：

1.专职人员干预措施的发送

2.医院感染SOP文件发送

3.对医务人员的反馈

4.各种新消息的提醒

5.遵循PDCA的理论

6.记录所有交流过程

7.通知的发送

十三、职业防护

功能：

根据卫生部职业防护标准要求，记录针刺伤、锐器伤事件，并对后续检查治疗进行计划内提醒，随访记录。

特点：

1.符合卫生部规范

2.操作简便

后续检查、治疗提醒，随访及监测

十四、手卫生

功能：

记录医务人员的洗手事项，提高医务人员手卫生依从性有效地控制细菌的传播

特点：

降低医院感染,保障患者安全,强化手卫生意识,提高依从性,降低感染率

十五、消毒灭菌监测

功能：

手动输入“空气、物表、手监测；清洗、消毒、灭菌效果监测；洁净医疗用房监测；透析液体监测；消毒灭菌剂监测；紫外线灯强度监测；被服监测；食品卫生监测；污水监测”等监测结果，系统自动生成监测报告

特点：

1.参照《医院消毒卫生标准》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医疗机构水污染物排放标准》等

2.辅助计算检测值

3.自动判断是否合格

4.自动统计

打印标准格式报告单

十六、统计报表

功能：

根据专职人员确认的数据及患者感染数据自动生成各类统计表格

特点：

1.全院或各科室的现患率统计；

2.感染部位构成比统计；

3.侵袭性操作分析统计；

4.抗菌药物分析统计；

5.抗生素人数及使用强度统计；

6.医生感染专率；

7.死亡患者感染情况；

8.系统可以直接导出各类报表；

9.按切口类型统计手术患者的感染发生率；

12.方便医生网络上报和汇总本病区感染病例。

13.病原体耐药率统计

十七、医院感染管理质量控制指标统计

1、医院感染发病（例次）率

定义：

医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。

医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。

意义：

反映医院感染总体发病情况。

一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。

2、医院感染现患（例次）率

定义：

确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。

意义：

反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。

3、医院感染病例漏报率

定义：

应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。

意义：

反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。

4、多重耐药菌感染发现率

定义：

多重耐药菌主要包括：

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。

多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。

意义：

反映医院内多重耐药菌感染的情况。

5、多重耐药菌感染检出率

定义：

多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。

意义：

反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。

6、医务人员手卫生依从率

定义：

受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。

意义：

描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。

7、住院患者抗菌药物使用率

定义：

住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。

意义：

反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。

8、抗菌药物治疗前病原学送检率

定义：

以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。

病原学检验标本包括：

各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。

意义：

反映抗菌药物使用的规范性。

9、I类切口手术部位感染率

定义：

I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染。

I类切口手术部位感染率，是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。

意义：

描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。

10、I类切口手术抗菌药物预防使用率

定义：

I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例。

意义：

反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。

11、血管内导管相关血流感染发病率

定义：

使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率。

单位：

例/千导管日。

意义：

反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。

12、呼吸机相关肺炎发病率

定义：

使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。

单位：

例/千机械通气日。

意义：

反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。

13、导尿管相关泌尿系感染发病率

定义：

使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。

单位：

例/千导尿管日。

意义：

反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。

十八、系统非功能性需求：

院感染实时监控系统自项目验收合格之日起3年内，提供免费上门维护服务，并保证至少有一名工程师在现场工作2个月。

在安装期间保证至少有技术人员1名，在院感科进行安装、培训、基本修改及维护，至少有3名以上的工作人员熟练掌握操作流程为止。

提供24小时技术支持热线电话（固话、手机或小灵通）。

当软件或数据库发生故障时，投标人应在接到通知后30分钟内响应并及时派员解决问题。

如用户急需，应在3小时内赶到故障现场。

接口的开发，应由专门人员处理，及时到现场开发测试。

定期对院感染实时监控系统和数据库进行巡检，并统一组建数据库迁移归档平台，确保生产库能快速、有效、平稳地运行。

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