药物妊娠分类表及服药时间表Word文件下载.docx

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倍氯米松

口鼻吸入

倍他米松

D（如在妊娠早期用药）

苯巴比妥

苯丙醇胺

苯海拉明

苯丁酸氮芥

苯海索

苯妥英

比索洛尔

吡格列酮

表柔比星

别嘌醇

丙泊酚

丙磺舒

丙硫氧嘧啶

丙戊酸

博莱霉素

布比卡因

布地奈德

吸入

口服、直肠

布洛芬

B；

D（如在妊娠晚期或临分娩时用药）

布美他尼

长春瑞宾

长春新碱

雌二醇

达卡巴嗪

达那唑

单硝酸异山梨酯

胆骨化醇

D（如剂量超过每日推荐剂量）

地尔硫卓

地芬诺酯

地高辛

地塞米松

眼部

地西泮

碘

丁丙诺啡

丁卡因

东莨菪碱

对乙酰氨基酚

多巴胺

多巴酚丁胺

多奈哌奇

多柔比星

多塞平

多沙唑嗪

多西他赛

多黏菌素B

鹅脱氧胆酸

恩氟烷

二甲双胍

二羟丙茶碱

法莫替丁

泛昔洛韦

放线菌素D

非洛地平

非那雄胺

芬太尼

肠道外、经皮

D（如在临近分娩时长期大量使用）

酚苄明

酚酞

酚妥拉明

呋喃妥因

呋塞米

D（如用于妊娠高血压患者）

氟伐他汀

氟康唑

氟尿嘧啶

局部/皮肤

氟哌啶醇

氟哌利多

氟轻松

氟他胺

氟替卡松

福莫特罗

福辛普利

复方磺胺甲基异恶唑

D（如在分娩前用药）

钆喷酸普胺

钙

甘精胰岛素

甘露醇

肝素

干扰素

睾酮

格拉司琼

格列苯脲

格列吡嗪

格列美脲

莨菪碱

更昔洛韦

眼球内

骨化三醇

胍乙啶

鬼臼毒素

核黄素

A，C（如剂量超过每日推荐剂量）

红霉素

红细胞生成素

华法林

环孢素

环丙沙星

环磷酰胺

黄体酮

磺胺嘧啶

D（如在临分娩时用药）

吉西他滨

己烯雌酚

加兰他敏

加替沙星

甲氨蝶呤

甲睾酮

甲泼尼龙

甲羟孕酮

甲巯咪唑

甲硝唑

甲状腺素

A

间羟胺

降钙素

鼻腔、肠道外

可的松

克拉霉素

克拉维酸

克林霉素

拉贝洛尔

拉米夫定

来氟米特

来曲唑

兰索拉唑

雷米普利

雷尼替丁

利巴韦林

利多卡因

B（作局麻药和抗心律失常药使用使）

利福平

利血平

链霉素

两性霉素B

林可霉素

磷酸氟达拉滨

硫普罗宁

硫酸镁

硫酸鱼精蛋白

柳氮磺胺吡啶

氯胺酮

氯苯那敏

氯吡格雷

氯丙嗪

氯化琥珀胆碱

氯化钾

氯雷他定

氯马斯汀

氯霉素

氯米芬

氯沙坦

氯唑沙宗

罗格列酮

螺内酯

洛美沙星

C（禁用于妊娠早期）

洛哌丁胺

麻黄碱

吗啡

D（如在临分娩时长期、大量使用）

麦角胺

毛花苷丙

美罗培南

美洛西林

美司钠

美托洛尔

美西律

门冬酰胺酶

门冬胰岛素

咪达唑仑

咪康唑

阴道

米非司酮

米力农

米索前列醇

米托恩醌

免疫球蛋白

纳络酮

萘丁美酮

D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药）

尼莫地平

尿促性素

尿激酶

尿素

诺氟沙星

眼部、口服

C（妊娠妇女慎用，尤其是早期）

帕米膦酸

哌拉西林

哌替啶

哌唑嗪

泮托拉唑

泼尼松

泼尼松龙

葡萄糖酸钙

普罗帕酮

普萘洛尔

羟氯喹

青霉胺

氢化可的松

氢氯噻嗪

庆大霉素

曲马多

去氨加压素

去甲肾上腺素

去乙酰毛花甙

去氧孕烯

炔诺酮

人免疫球蛋白

绒促性素

柔红霉素

乳果糖

瑞格列奈

塞来昔布

噻氯匹定

噻吗洛尔

D（如用于妊娠中、晚期用药）

赛庚啶

硝酸甘油

经舌、皮

色甘酸

三唑仑

沙丁胺醇

吸入、口服、肠道外

沙利度胺（反应停）口服

沙美特罗

肾上腺素

鼻、眼、肠道外

生长抑素

双氯芬酸

眼、口服、肠道外

双嘧达莫

水合氯醛

顺铂

司坦唑醇

四环素

缩宫素

索他洛尔

他莫昔芬

他克莫司

坦索罗辛

碳酸钙

碳酸镁

碳酸氢钠

特布他林

特拉唑嗪

替米沙坦

替莫唑胺

替尼泊苷

铁

酮康唑

口服、局部/皮肤

酮洛芬

酮替芬

头孢氨苄

头孢羟氨苄

头孢唑啉

头孢呋辛

头孢孟多

头孢克洛

头孢他定

头孢哌酮

头孢噻肟

头孢曲松

头孢克肟

头孢唑肟

头孢美唑

头孢吡肟

土霉素

托吡卡胺

托拉塞米

托瑞米芬

万古霉素

维甲酸

维库溴铵

维拉帕米

维生素D

A，D（如剂量超过每日推荐剂量）

维生素E

伪麻黄碱

西地那非

西米替丁

西沙比利

西司他丁

西替利嗪

氯己定

口腔咽喉

牙周植入

硝苯地平

硝普钠

硝酸异山梨酯

口含、经皮

缬沙坦

辛伐他汀

新斯的明

胸腺肽

溴丙胺太林

溴隐亭

亚胺培南

亚叶酸钙

盐酸甲氧氯普胺

盐酸罂粟碱

伊立替康

伊曲康唑

依那普利

依诺沙星

依托泊苷

胰岛素

乙胺丁醇

乙酰唑胺

异丙嗪

异丙肾上腺素

异丙托溴铵

吸入、鼻腔

异环磷酰胺

异烟肼

抑肽酶

益康唑

不宜使用，尤其是妊娠早期。

吲达帕胺

吲哚美辛

D（如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后用药）

眼部、直肠

荧光素

右美沙芬

右旋糖苷

右旋糖苷铁

愈创木酚甘油醚

孕二烯酮

樟脑

制霉素

口服、局部/皮肤、口腔咽喉

重组人红细胞生成素

重组人粒细胞集落刺激因子

紫杉醇

左甲状腺素钠

左旋多巴

左旋咪唑

左氧氟沙星

仅用于妊娠早期。

注：

妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险，充分权衡后决定。

A类：

妊娠期患者可安全使用。

在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

B类：

有明确指征时慎用。

在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。

或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。

C类：

在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。

动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。

只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D类：

避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。

已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X类：

禁用。

对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。

药物服药时间提示表

口服药物的生物利用度受食物的影响，一些药物必须与食物一起摄入，一则减少药物的胃肠刺激，另外个别药物只有与食物一起服用才能到到应有的作用；

另一些药物必须空腹服用才能达到理想的吸收。

服药时间

进餐时

进餐、空腹皆可

空腹

进餐、空腹皆可（晚）

倍他司汀

白消安

丙戊酸钠

茶碱

进餐、空腹皆可④

多潘立酮

多西环素

进餐时③

餐中或餐后

格列吡嗪（缓释片）

格列吡嗪（即释片）

空腹，饭前30分

格列齐特

红霉素（肠溶片）

琥乙红霉素

空腹②

活性碳

甲氧氯普胺

空腹（饭前15分）

结合雌激素

卡马西平

卡托普利

卡维地洛

磷酸可待因

硫糖铝

进餐时④

罗红霉素

进餐、空腹皆可②

吗替麦考酚酯

喷托维林

青霉素V

曲克芦丁

替硝唑

维生素A

维生素C

维生素K4

进餐、空腹皆可①

硝苯地平缓释片

空腹①

溴己新

依托红霉素

左匹克隆

①避免与葡萄柚汁同服。

②如出现胃肠刺激症状，应与食物同服。

③避免与牛奶或奶制品同服。

④用一整杯水送服。

⑤空腹：

服用即进餐前1小时或进餐后2小时。

H2-受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抑制胃酸分泌，不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。

在疾病急性期，一般主张早、晚各服1次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。

需要提示的是，胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

白天分泌的胃酸，在进餐后会被食物稀释，而夜间分泌的胃酸直接与胃黏膜接触，易引起糜烂、出血。

因此，抑制夜间胃酸分泌，对治疗溃疡病尤其重要，已有集中在晚上顿服效佳的报道。

即使痊愈后，药物维持量在临睡前服，也可巩固疗效，防止复发。