非手术科室质量与安全管理指标统计分析表.doc
《非手术科室质量与安全管理指标统计分析表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《非手术科室质量与安全管理指标统计分析表.doc(2页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
非手术科室质量与安全管理指标统计分析表
(______科室__月份)
序号
指标内容
同期比变化趋势
1
科室运行
(1)门诊人次:
_____去年同期门诊人次:
______。
(2)出院人次:
_____去年同期出院人次:
______。
(3)总收入:
______元;去年同期收入:
______元。
(4)科室支出:
_______元;去年同期支出:
______元。
(5)药占比:
_____;科室考核线:
_____。
(6)实际床位数:
_____;床位使用率:
_____;床位使用率目标值:
85-93%
(7)出院患者平均住院日:
_____天;去年同期平均住院日:
_____天。
2
医疗质量与安全
(1)危重患者抢救成功率:
_____目标值:
≥85%。
(2)入、出院诊断符合率:
_____目标值≥95%。
(3)住院天数超过30天患者例数:
______。
(4)医疗安全(不良)事件发生例数:
______;上报例数______。
3
病案质量
病案总数:
______;甲级病案率:
_____;病历甲级率目标值:
≥90%
病案首页主要诊断正确率:
______;首页各项信息正确率:
_______。
4
合理用药监测指标
(1)住院患者抗菌药物使用率:
_____%;科室考核线:
______。
(2)抗菌药物使用强度:
_______DDD;科室考核线:
______。
(3)微生物检验样本送检率:
______;目标值:
100%
5
医院感染控制质量监测指标
(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率:
_______%。
(2)无菌技术操作正确率:
_______%;目标值:
≥100%。
(3)手卫生洗手依从性:
______目标值:
≥95%。
(4)手卫生洗手正确性:
______目标值:
≥95%。
6
患者安全监测指标
(1)因用错药误导致患者死亡发生率:
______%。
(2)输血人数:
____;发生输血反应人数:
____;输血发生反应率:
_____。
(3)发生输液反应人数:
_____。
(4)医源性气胸发生率:
______%。
(5)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率:
______%。
7
重点疾病
病种名称
总例数
死亡
例数
2周与1月内再住院例数
平均住院日
平均住院费用
(1)
(2)
(3)
(4)
8
临床路径管理
(1)病种名称:
________________,开展________例,入组率:
________%完成率:
_______%
(2)病种名称:
________________,开展________例,入组率:
________%完成率:
_______%
(3)病种名称:
________________,开展________例,入组率:
________%完成率:
_______%
9
其他指标
分析及整改措施:
(主要针对存在问题或超标指标进行分析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。
1、________指标分析:
存在问题:
改进措施:
2、________指标分析:
存在问题:
改进措施:
科主任(签名)____________质控员(签名)____________填表日期:
______年______月______日
备注:
1、此表自2017年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式:
①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。